2020-03-02 00:38:14 来源:范文大全收藏下载本文
学校家访问卷调查
班级:学生姓名:家长姓名:家访教师:时间:
一、学生在校基本情况(由家访教师填写)
1、到校情况():A、按时到校 B、偶有迟到或早退现象 C、经常迟到或早退
2、听课情况():A、好B、较好C、一般
3、作业完成():A、好B、较好C、一般
4、遵守纪律():A、好B、较好C、一般
5、心理素质():A、好B、较好C、一般
6、学习成绩():A、优秀B、良好C、一般
7、薄弱学科():语、数、英、物、化、生、政、史、地等学科
二、学生在家基本情况(由家长填写)
1、学生回家情况():A、按时B、比较按时C、经常很晚
2、在家自学情况():A、好B、较好C、一般
3、在家学习环境():A、好B、较好C、一般
4、和家庭成员关系():A、好B、较好C、一般
5、是否听从父母或监护人的正确管理和教育():A、是B、否
三、学生家庭教育状况(由家长填写)
1、家长受教育程度():A、大专及以上B、高中C、初中及以下
2、教育孩子方法():A、平等、民主、交流B、不管不问C、简单、粗暴、偶有体罚
3、是否经常与学校保持联系():A、一周一次B、一个月或一学期一次 C、没有联系
4、是否为孩子请家教():A、是B、否
5、是否给孩子零用钱(): A、每天或每周都给B、孩子要的时候给C、从来不给
6、是否与孩子经常谈心():A、每天或每周谈心B、孩子有问题时谈心C、没有谈过
7、对孩子基本情况是否了解():A、知道孩子喜欢做什么B、一般不知道孩子喜欢做什么C、从来不关心孩子喜欢做什么
8、是否让孩子做力所能及的劳动( ):
A、每天或每周做家务B、一般不做C、从来没做过
四、教师在共同教育方面对家长提出建议
1、希望家长改进教育方法,加强与孩子沟通,提高教育效果。
2、希望家长加强与学校配合,做好共同教育工作。
3、希望家长关注孩子学习与生活,为孩子创造一个好的学习环境。
4、希望家长关注孩子的社会交往,督促孩子不进网吧和游戏机室。
5、其他
五、家长对学校工作、学科教学工作、班级工作的建议
1、学校工作:
2、学科教学工作:
3、班级工作:
家长签字:
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