休学申请书

休学申请书

成县教育局：

兹有我校九年级二班学生张丹丹，女，现年16岁，该生建档卡号为：13040407031，学籍号为：101090046；因该生身体状况欠佳，手术后，大夫建议在家养病一段时间（附医院诊断证明书）。故申请贵单位给该生办理休学手续，时间为一年，即2012年11月1日至2013年11月1日。

申请人：

家长签字：

学校意见上级主管部门意见

2012年10月31日