卫生院医院感染科工作制度、职责

医院感染科工作制度

一、根据中心感染管理的法规、标准，指导各料室制订中心感染管理规章制度，并定期检查具体溶实情况，督促检查预防院内感染工作。

二、督促检查医务人员学习卫生部发的《医院感染诊断标准》全面掌握各种类型医院感染的诊断。严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。

三、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。每季度进行抽检。

四、定期对本中心住院患者的医院感染发病情祝和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，组织制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。

五、定期深入科室，检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。定时查阅所有出院病历，进行院内感染漏报率的调查，杜绝漏报，错报。

六、经常与检验科保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染制定措施提供科学依据。

七、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。

八、配合医务、药剂等部门落实合理使用抗生素制度。

九、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实行监督管理。保证产品质量合格，使用安全。

十、负责医疗废弃物销和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。

十一、一旦出现医院感染流行趋势时，院感科应于24小时内报告主管主任，并向相关部门通报，共同协商解决办法，积极协助临床科室治疗处理。经调查证实出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上級有关部门汇报。

十二、定期组织全中心人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，组织医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高院内感染控制水平。

十三、协调全中心各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

十四、按期完成全中心医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。

十五、建立员工健康档案，检查员工预防接种情况，调查员工外伤和感染后的处理情况。

医院感染科工作职责

一、在主任的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。

二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。

三、掌握院内感染的监测，控制动态，经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。

四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问題。

五、对全院抗生素的使用情祝进行调查研究，避免对病员和带菌者使用不敏感的药物。

六、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以増强控制感染的观念，提高医疗质量。

七、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。