方剂学大题总结

2020-03-02 22:48:03 来源：范文大全收藏下载本文

1定喘汤，苏子降气汤，小青龙汤，麻杏石甘汤，麻黄汤都能治疗喘证，临床区别使用？

定喘汤：具宣肺降气，清热化痰之功，主治风寒外束，痰热内蕴所致的喘咳证，临床见喘咳气急，痰涎壅盛，恶寒发热，舌苔黄腻。苏子降气汤：降气平喘，祛痰止咳，主治寒痰壅肺，肾不纳气，上实下虚，临床见喘咳短气，痰涎壅盛，色白量多，胸膈满闷，腰痛腿软，肢体倦怠。小青龙汤：发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒，内停水饮之喘咳，临床见恶寒发热，无汗，喘咳气急，痰多色白，舌苔白滑。麻杏石甘汤：辛凉宣肺，清肺平喘，主治表邪未解，肺热壅盛，身热喘咳气急，口渴，舌苔薄黄 2归脾汤与补中益气汤的药物配伍和主治病证有何不同：

归脾汤是以补脾益气药与养血安神药组成，意在补益心脾，复其生血统血之职，具益气补血，健脾养心之功，主治心脾气血两虚之心悸，健忘失眠，体倦食少，脾不统血之便血。补中益气汤：以补脾益气药与升阳举陷药配伍，意在补气升阳，复其升清降浊之能，具有补中益气，升阳举陷。主治脾胃气虚，清阳不升所致的气少懒言，四肢倦怠，发热，以及中气下陷

3半夏泻心汤的主治中有心下痞满，方中为什么要用人参大枣甘草等甘壅之品？

本方主治的痞满，系小柴胡汤证误用下法，损伤中阳，外邪乘虚而入，以致寒热互结，而成心下痞满。用人参大枣甘草补脾益气，以治脾虚，与半夏干姜辛散之品配伍，则无助湿滞隔之弊，方中黄芩黄连性味苦寒，易伤脾胃，配补脾益气之品，则不致伤中 4白虎汤与五苓散主治中均有烦渴其病机与治法有何不同？

白虎汤主治的烦渴是由于阳明气分热盛，热灼伤津所致，清热除烦，生津止渴，使热清烦除。五苓散所致的烦渴是由于膀胱蓄水，气化失司，气不化津，津液不得上承，治当利水渗湿，温阳化气，使水去气化，津液上行则烦渴自愈 5四神丸中何为君药，为什么？

补骨脂，由于四神丸所致五更泄泻是由于脾肾阳虚火不暖土，肠是固摄所致，而补骨脂辛苦温，有补肾壮阳，温脾止泻之功，善补命门之火以散寒邪，为治肾虚泄泻，壮火益土之要药，其主要治疗作用。

6真武汤中用芍药和生姜的意义？

一是在大剂量温阳利水药中，配伍一味酸寒益阴之品，可制约其他药的辛烈温燥之性，使利水不伤阴，二是止痛利小便，既能缓急止痛，利小便行气，三是柔肝敛阴，缓急速进，重用生姜温胃散寒行水

7三仁汤的主治病证和辨证要点？

主治湿温初起，邪在气分，湿重于热之湿温病，头痛，身重，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴

8三仁汤的配伍特点和三人的作用？

特点宣上畅下渗下三法并进，方中杏仁利上焦肺气，通调水道，白蔻仁畅中焦脾气以化湿行气，薏苡仁渗下焦，以利湿清热，使湿热之邪从三焦分消 9二陈汤用乌梅？

治疗湿痰证，方中主要用半夏橘红等理气燥湿化痰药，恐辛散温燥药耗散肺之气阴，用酸味药乌梅，以防止祛痰理气药温燥辛散而伤阴，收敛肺气，敛阴生津 10四君子汤与理中丸组成上主治有何不同：

两药组成都有人参白术甘草三味药，皆益气补中，治疗脾虚证，四君子汤中三药与茯苓相配，人参为君药重在益气健脾，主治脾胃气虚证，理中丸中三药与干姜配伍，干姜为君药，重在温中祛寒，适宜中焦虚寒证

11五苓散中用桂枝的意义：

一是用其温化之力温通阳气，内助膀胱气化，协渗利药以布津行水，二是利用其辛散之功，外散太阳经未净之邪，主治病证1伤寒太阳膀胱蓄水证，小便不利，头痛发热，烦渴欲饮2水湿内停之水肿，泄泻3痰饮内停，脐下动悸，头晕，短气而咳 12清气化痰丸由二陈汤加减变化而来比较:

二陈汤主治湿痰证，表现为咳嗽痰多，色白易咳，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，不欲饮食，头晕心悸，舌苔白腻，方用半夏燥湿化痰，降逆和中为君药，又配橘红茯苓生姜甘草乌梅燥湿化痰理气和中。清气化痰丸由二陈汤加减变化，二陈汤去乌梅甘草加胆南星瓜蒌黄芪杏仁枳实，以胆南星为君药，消热降火化痰，治热痰症表现为咳嗽痰黄，咳之不爽，小便短黄，舌质红，苔黄腻具清热化痰理气止咳之功 13杏仁在麻黄汤与麻子仁丸中作用有何异同：

麻黄汤主治风寒表实证，病机为风寒外束，营卫郁滞，肺失宣降，用杏仁与麻黄配伍，宣降肺气以止咳平喘，而麻子仁丸主治脾约证，病机为胃肠燥热内结，脾约不能布津，肠失濡润，传导失司，杏仁即助麻子仁润肠通便，又上肃肺气 14六味地黄丸是补益剂，为何配伍三泻之品？

六味地黄丸为滋阴补肾的基础方，临床上治疗肾阴不足，方中重用（熟地为君药，滋阴补肾，填精益髓，山茱萸滋补肝肾，山药健脾补虚，涩精止固，）补后天以益先天，肾为水脏，主水，肾元虚馁致水浊内停，泽泻利湿泻浊，阴虚阳虚所致，以丹皮消泻相火，病制山茱萸之温，茯苓淡渗脾湿，既助泽泻以泄肾浊，又助山药健脾，故全方补中有泻，寓泻于补，补不碍邪，泻不伤正，平补少阴

15龙胆泻肝汤中当归生地黄是否为肝阴血亏而设？

不是，因为龙胆泻肝汤主治干但是火上炎，或肝经湿热下注。肝为藏血之脏体，肝经有热，木易耗伤阴血，方中用药多属苦寒燥湿，渗利伤阴之品，能在耗其阴故用生地当归滋阴养血以顾肝体，祛邪不伤正

16简述柴胡在龙胆泻肝汤和逍遥散中的配伍作用？

柴胡在龙胆泻肝汤中疏畅肝胆气机以顾肝用，防火邪或湿热内郁导致肝气不舒。方中用苦寒渗利之品抑制肝之调达，并引诸药归于肝胆。柴胡在逍遥散中配伍作用是疏肝解郁，以使肝气条达，配芍药养血柔肝疏肝，补肝体 17大黄在大承气汤，大黄附子汤，茵陈蒿汤？

大黄在大承气汤中泻热通便，荡涤肠胃，与芒硝相须为用，峻下热结。在大黄附子汤中写下通便，荡涤积滞，与附子相配，寒性去走泻而存。在茵陈蒿汤中降瘀泻热与茵陈相配，使瘀热从便而解

18败毒散中用人参的配伍意义？

败毒散原为小儿而设，因小儿形气未充，用人参以补正气，后世用败毒散治疗气虚之人外感风寒湿邪，在发散表邪的同时配伍小剂量的人参1扶助正气以利解表2祛邪不伤正3防邪复犯

19越鞠丸主治气虚所致的气血痰火湿食六郁证，至于痰郁，因气滞湿聚而生，或因饮食积滞而致，方中有香附行气，苍术祛湿，栀子去火，神曲消食，诸郁得解，痰郁消