党员外出活动免责协议书

党员外出活动安全协议书

甲方：xxxxxxx居民委员会（以下简称甲方）

乙方：（以下简称乙方）

乙方家属代表：联系电话：

一、此次活动由xxxxx党委组织，党员外出开展出游活动，活动费用均由党员经费出资。

二、xxxx一日游活动为非盈利性质活动，因出游对象年龄较大，本人需根据健康情况自愿参加。如出现意外事件、疾病复发等，责任均由乙方本人承担。

三、乙方在出发前必须提供真实的本人姓名、电话号码、紧急事件家属联系电话，乙方家属代表须认真阅读《党员外出活动安全协议书》并签字。

四、乙方在本次活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

五、乙方参加本次活动时不能中途自行离开，如擅自离开责任自负。

六、凡是共同出行的党员必须签署《党员外出活动安全协议书》，如弄虚作假或未告知家属代表而在家属代表栏中冒名签订本协议书的，后果自负，甲方不承担任何法律责任。

七、本协议生效日期为xxxx年xx月xx日，活动开始直至本次活动结束。

甲方（签字）：xxxxxxxxxxxxxxx乙方（签字）：

xxxxxxxxxxxx居民委员会乙方家属代表（签字）： 2014年月日2014年月日