二级心理咨询师技能疗法总结
2020-03-02 10:31:29 来源：范文大全收藏下载本文
二级咨询技能案例问答题模板
贝克和雷米的认知疗法的工作程序是什么？1．建立咨询关系
2、确定咨询目标对错误认知过程和观念进行分析
3、确定问题：提问和饿审查技术使求助者注意被他忽略的经验，并重新加以体验和评价。
4、检验表层错误观念：建议演示模仿
5、纠正核心错误观念：语义分析技术让求助者用对具体事件的评价来代替对自我的整体评价。
6、进一步改变认知：行为矫正技术
7、巩固新观念：认知复习
贝克的理论歪曲认知包括哪些
1、主观推断
2、选择性概括
3、过度概括
4、夸大和缩小
5、个性化
6、贴标签和错贴标签
7、极端思维
贝克的五种具体的认知治疗技术
1、识别自动性思维：提问演示模仿
2、识别认知性错误：概念和抽象性错误
3、真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心
4、去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心
5、忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点
简述认知行为疗法的原理
1、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化
2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重
3、认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（1）求助者和咨询师是合作关系；⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；⑶强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体的和结构的目标的短期和教育性的治疗
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梅肯鲍姆为压力接种训练的三阶段模型
1、概念阶段：首要的关注点是与求助者建立一种工作关系
2、技能获得和复述阶段关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系他们获得复述一种新的自我陈述作为压力管理程序的一部分，求助者要接受各种不同的行为干预，其中包括放松训练社会技能训练时间管理指导和自我指导训练
3、应用和完成阶段：这阶段关注的是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去愤怒控制焦虑管理自信训练创造性思维的提高抑郁治疗和对健康问题的处理
梅肯鲍姆的认知行为矫正技术工作程序
1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；
2、要求求助者评价他们的焦虑水平；
3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的情境；
4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；
5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
求助者中心疗法
求助者中心疗法的原理：
1.求助者对人性的看法：人有自我实现的倾向。人拥有有机体的评价过程。人是可以信任的。
2.自我理论：是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中唯一的动机。经验（主观感受）自我概念（自我知觉）、价值的条件化（他人价值内化）
3.心理失调的实质及治疗。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。
心理治疗就是建立个体的自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体的人格重建。
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简述求助者中心疗法的自我理论自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展，人格异化和心理障碍产生的原因。 (1)经验。求助者中心疗法理论中的经验这一概念，与咨询师平时使用的经验的概念不同。罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的现象场”。
(2)自我概念。
求助者中心疗法理论非常重视人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。
(3)价值的条件化。
每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体盼评价基础之上。个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。
简述求助者中心疗法认为的心理失调实质自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：一种是符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中；另一种是由于经验和自我感觉不一致而被忽略；第三种是经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾。
简述求助者中心疗法认为的心理治疗实质求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建。治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。
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求助者中心疗法的目标： 1.求助者自我变的较为开放。 2.求助者的自我变的较为协调 3.求助者更加信任自己 4.求助者变得更适应自己
5.求助者愿意使其生命成为一个变化的过程。改变了“我必须，我应该，……”只有流动的生命才富有活力。
促进求助者自我成长，使其成为一个自我实现的人。以致他们能更好地解决他们目前甚至于将来所面临的问题。
罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。 1.两个人有心理意义上的接触。
2.第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。 3.第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。 4.咨询师无条件的接受和关注求助者。 5.咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流。
6.咨询师与求助者表达共情的交流和无条件的关注是最基本的。
求助者中心疗法主要的技术。
4 1.促进设身处地的理解技术。关注，设身处地的理解的言语和非言语交流、使用沉黙技术。 2.坦诚交流的技术。不固定角色，自发性，无防御反应，一致性，自我的交流
3.表达无条件积极关注的技术。对求助者的问题和情感表示关注；把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且持有一种非评价性的态度；对求助者的反应要伴有准确的共情，并能表示出对求助者的参考结构的理解；培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。
把握咨询过程七阶段的特点和规律。
1.求助者对个人经验持僵化和以疏远态度阶段。 2.求助者开始“有所动”阶段。
3.求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
4.求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。 5.求助者能够自由的表达个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑。
6.求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感、他的自我与情感变的协调致。 7.可以继续自由的表达自己。
求助者中心疗法的注意事项。
1.求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一处不断发展和变化的理论体系。 2.求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临的决定他们自己的机会。
3.求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学进倾向于接受没有挑战
5 的求助者。
简述求助者中心疗法的主要咨询技术 ⑴促进设身处地理解的技术： ①关注；②用言语交流设身处地的理解；③非言语交流设身处地的理解；④沉默作为交流设身处地的理解的一种方式 ⑵坦诚交流的技术：①并不固定角色；②自发性；③无防御反应；④一致性；⑤自我的交流；⑶表达无条件积极关注的技术。 系统脱敏法：
工作程序：
1、学会放松技巧（重点强调面部肌肉的放松）
2、建构焦虑等级（一般让求助者给每件事件指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，最大焦虑是100。每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。）
3、系统脱敏（按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待平静后重复上述过程。如果分数超过25，就需要继续放松，直至不再感到紧张焦虑为止，此时算一级脱敏。如此逐级而上，并在现实生活中不断练习，巩固治疗。）
基本原理：（交互抑制）让一个原可引起稍微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
注意事项：超过50分，表明等级设计不够合理。
冲击疗法、满灌疗法——暴露疗法之一。 工作程序：
1、筛选确定治疗对象（进行详细的体格检查以必要的实验室检查。排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌失调患者、老人、儿童、孕妇及各种原因导致的身体虚弱者、各种精神病性障碍。）
2、签订治疗协议（仔细介绍治疗的原理、过程和可能出现的各种情况，对求助
6 者在治疗中可能承受的痛苦不能隐瞒和淡化。同时也告之疗效之迅速可能是其他任何心理治疗所不及的。）
3、治疗准备工作（首先确定刺激物；根据刺激物的性质决定治疗的场地；为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。）
4、实施冲击疗法（求助者生理穿着等准备好后，接受血压和心电监测，进入治疗室，在指定位置坐下。咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。求助者受惊后可能惊叫、失态。咨询师不必顾及，应持续不断地呈现刺激物。其情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。过极限5-10分钟后，当求助者显得筋疲力尽，对刺激物视而不见，听而不闻。此时便可停住呈现刺激物，让求助者休息。冲击疗法一般实施2-4次，1日1次或间日1次。
基本原理：（消退性抑制）尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给任何强化，任其自然，最终迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除。
缺点是完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。
注意；咨询师切不可以协议为凭，一意孤行。当遇到通气过度综合症和晕厥或休克情况时应立即停止。
若题目为冲击疗法与系统脱敏的区别，则从治疗程序和基本原理2方面进行简要比较即可。
厌恶疗法：工作程序：
1、确定靶行为
2、选用厌恶刺激（必须是强烈的，使其产生的不快远远压倒原有的种种快感。常用的厌恶刺激有：电刺激、药物刺激、想象刺激以及其它刺激。）
3、把握时机施加厌恶刺激（要尽可能地形成条件反射，将厌恶体验与不适行为紧密联系起来。）
基本原理：经典条件反射。（铃响喂食—进食通电—电击逃避）
注意事项：刺激物要安全严格控制。一定要签订知情同意书。靶行为要单一而且具体。
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模仿法：
1、工作程序：选择合适的治疗对象（除了必须是适应症之外，还要评估求助者的模仿能力。）
2、设计示范行为（示范的情景尽可能真实，顺序为易到难，简到繁，循序渐进。）
3、强化正确的模仿行为（及时强化达到将模仿行为吸收、巩固和融合。） 基本原理：班杜拉社会学习理论
具体方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范（通过想象）。
生物反馈法：工作程序：
1、治疗前准备（设立专门治疗室；咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法；向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效。）
2、诊室训练（A求助者进餐后30分钟方可开始训练，之前不饮酒、茶、咖啡等刺激性饮料；B求助和取仰卧位，两臂自然平放身体两侧，枕头有利颈部肌肉放松，头脑保持清净、不考虑任何问题，呼吸自然；C安放电极；D测肌电水平的基线值；E反馈训练；F再次进行诊室治疗前，咨询时要和求助者交谈约5分钟，了解求助者进行训练的体验，并查看求助者家庭训练的记录，肯定求助者治疗效果，增强信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨询师可让求助者改变体位，进行双向训练，在不同背景下继续进行训练，增强自控能力；H疗程安排，每次30分钟，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技术为度。）
3、家庭训练（将诊室所习得的体验用于日常生活之中。）
基本原理：根据生理活动通过仪器转化，将获得的各种电信号以被试者可以识别的形式显示出来，让被试者了解此时此刻的生理状态，然后根据信号学会调节自己的生理状态。
常用生物反馈：肌电生物反馈仪；皮肤电反馈仪；皮肤温度生物反馈仪；脑电生物反馈仪，其他反馈仪。
如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。 (一)社会接纳程度评估
8 评估内容：求助者的行为表现和与周围环境的事业情况。包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等 评估方法：家属或四周人的观察；咨询师本身的审查 (二)自我接纳程度评估 评估内容：
(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况 评估方法：求助者口头报告；量表评估 (三)随访调查
评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效 常用方式：追踪卡；通讯；面谈；电话
合理情绪疗法工作程序？
1.心理诊断阶段：寻找求助者不合理的信念。 2.领悟阶段：实现三点领悟。
是信念而不是诱发事件本身引起的情绪及行为后果
求助者对自己的不合理情绪和行为反映应负有责任
只有改变了不合理的信念，才能减轻或消除各种症状。 3.修通阶段
与不合理的信念辨论 合理情绪想象技术 家庭作业 其他方法 合理情绪疗法的原理
美国埃利斯通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者非理性观念观，解决情幸绪上问题。
9 A诱发事件 B信念 C情绪反应 行为后果
A不是C的直接原因 B是不合理 不现实的信念导致
情绪困扰和神经症，治疗的核心出的跑过改变不合理信念来改变，控制情绪来改变及行为后果。
阳性强化的工作原理
行为主义认为一个民得行为如果得以持续，一定是被它结果强化 如果建立或何持某种行为，必须对其施加奖励。
以阳性强化为主及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。 阳性强化工作程序 1.明确目标行为 2.监控目标行为
3.设计干预方案，明确强化目标 4.实施强化 5.追踪评估
请写出阳性强化物的注意事项
1.阳性强化法改变的行为应是单
一、具体、非常明确、保证、强化物对该行为。拟定的咨询目标
2.近期目标：缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认识，缓解焦虑情绪，减少不良行为，改变强迫行为次数，直到强迫症状消朱，使用SCL90 ,SAS 测验使焦虑分数降到正常范围。
远期目标：合求助者正确地看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识，自我实现的目标。
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怎样对临床资料进行解释
在咨询中，怎样和求助者建立良好关系。 1.建立良好的咨询关系是心理咨询核心内容 2.正确咨询态茺是建立良好咨询关系的重要基础 3.建立良好关系的途径和方法
尊重 热情 真诚 共情 积极关注。
认知行为疗法
定义:一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
认知行为疗法的特点：1.求助者和咨询师是合作关系；
2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3.强调改变认知，从而产生情感和行为的改变；4.通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 贝克&雷米的认知治疗的工作程序
1.建立咨询关系.良好的咨询关系是任何种类的心理咨询赖以持续的基础；在认知疗法中，咨询师扮演者诊断者和教育者的双重角色。诊断求助者的问题，了解其问题及背后的认知过程；教育引导求助者对其问题及其背后的认知过程进行思考和认识，帮助其改变不适应的认知方式。
2.确定咨询目标: 认知疗法的根目标在与发现并纠正错误观念及其认知过程，使之改变为正确的方式。
3.确定问题：提问和自我审查的技术: 为了尽快的发现求助者问题背后的错误认知，咨询
11 师的首要任务就是把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意哪些具体的问题和可以观察的事实（而这些常常被求助者忽略），在这个过程中，咨询师常使用提问和自我审查技术，以及二者的结合来实现。提问，控制谈话的方向，引导求助者关注到某些特定的问题，让求助者将自己意识到和未意识到的经验加以比较，发现思维上的问题并主动加以改变。自我审查，鼓励求助者说出自己的看法，并加以细致的体验和反省。
4.检验表层错误观念：建议、演示和模仿: 建议求助者实践某种行为，以验证其认知（或对问题的解释）； 通过某种演示性的情景，是求助者能够对其错误观念的作用方式和过程进行观察；观察模特的活动，自己想象或模仿该活动，体验其中的情绪，并检查其中的认知过程。
5.纠正核心错误观念：语义分析技术.严密和抽象的逻辑分析技术，帮助求助者改变核心错误错误观念（关于自我概念的命题），如我是毫无价值的。
6.进一步改变认知：行为矫正技术: 认知理论认为认知过程决定行为的产生，行为的改变也可以引起认知的改变。行为的改变可以打破恶性循环。 7.巩固新观念：认知复习
阿伦.贝克的认知行为疗法重要概念： 共同感受、自动化思维、规则
共同感受即是人们知觉和思维的过程，用以解决日常生活问题的工具，包括获取外界信息，结合已有经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。 自动化思维，指一些模糊、跳跃的、自动化的判断、推理和思维过程。思维过程中一些错误的观念，也因为个体不加注意而被忽略，保存到了自动化的思维体系里面。
规则指的是个体在成长过程中习得的社会认可的行为准则，依据他们评价过去、预期未来，并指导现在的行为。当固执的按照规则行事，而不顾客观条件，从而导致情绪困扰和不适应的行为
12 【*需要记住和理解】错误认知（认知歪曲）七个种类：
主观推断，没有支持性的或相关的根据就形成结论，包括灾难化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情况和结果
选择性概括，仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。
过度概括，由于一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当的应用于不相似的情境或事件中。
夸大和缩小，用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境； 个性化，个体在没有根据的情况下，将一些外部事件与自己联系起来的倾向； 贴标签和贴错标签，根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质； 极端思维，用全或者无，非黑即白的方式来思考和解释，或者按“是”或者“不是”两个极端来对经验进行分类。
【*重点理解和复述】贝克的五种治疗技术：
识别自动化思维
识别认知性错误
真实性验证
去中心化
忧郁或焦虑水平的监控
雷米的认知疗 认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念
主要关注个体对自我的不正确和不适当的评价，即错误的自我概念；雷米认为这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。 抑郁情绪的错误观念群集：
1.我过去、现在和将来都是没有希望的。
13 2.无论过去、现在、将来，我都是毫无价值的。 3.我永远都是孤立无援的。 4.我永远不会受人重视。 5.我无法从事正常活动。
雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终归予以纠正。 唐纳德.梅肯鲍姆的认知治疗技术
认为一个人的自我陈述 在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。
关注求助者的自我语言表达的改变
CBM（认知行为矫正）的基本前提是求助者必须注意自己是如何想的，如何感受和行动的，以及自己对别人的影响，这是改变的先决条件。
更多的注意帮助求助者觉察他的自我谈话，认知重组起着关键作用。
行为的改变是要经过一系列的中介过程，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用，以及随之而来的结果。 治疗过程的三阶段： 1.自我觉察 2.开始新的内部对话 3.学习新的技能
【*重点理解和复述】压力接种训练的三阶段模型： 1.概念阶段2.技能获得和复述阶段3.应用和完成阶段
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【二级必考】求助者中心疗法 【*能理解能复述】罗杰斯的基本假设
人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师直接干预；如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。
咨询效果的首要决定因素是：咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量，咨询师的理论和技能处于次要地位。
治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好的解决他们目前甚至是将来面临的问题。 【*能理解】罗杰斯的人性观
1.人有自我实现的倾向，这是一种独立的、基本的人类动因，它维持和控制着人的生命活动和发展；
2.人的有机体评价过程，人会根据自身的满足感来评价经验，当经验与自我实现的倾向符合一致时，则积极评价并趋近，反之则回避。
3.人是可以信任的，每个人都是积极的，自我负责的理性的，只要有合适的条件，就能够自动的自我实现，包括自我改变和自我治愈。 【*能理解】罗杰斯的自我理论
1.经验，并不指特别的外部客观世界，而是每个人内心的主观情感、感受体验和认知过程。
2.自我概念，即对自己的知觉、认识和自我评价的统一体，包括自己的身份、能力、
15 人际关系、与环境的关系等。
3.价值条件化，当个体长期为了获得重要的关怀和尊重而满足所需的条件（比如好孩子、乖孩子、成绩优秀）等，进而把别人的价值观内化为自我概念的一部分的过程。
心理失调的实质：个体的经验与自我的概念之间不协调。当自我概念建立在价值条件化的基础上，个体所经验的往往要么符合他人的价值而不是自己的价值，要么符合自己的价值但不符合他人的价值，进而充满分裂和冲突，导致难以适应生活。
求助者中心治疗的实质：帮助求助者去掉那些因为价值条件作用形成用以应付生活的面具和角色，把别人的自我当成自我的那些成分，然后恢复其真正的自我。
咨询的过程，主要通过建立良好的咨询关系，协助来访
者寻找迷失的自我 ，探索真正的自我的过程，也是求助者学习与改变自我的过程，按照罗杰斯的说法，是成为一个“充分发挥技能的人”的过程。
【*能理解能复述】来访者发生的根本性变化可以归纳为五个方面
1.求助者的自我变得较为开放，不再固执的歪曲、否认现实或者执迷某些价值条件，对感受、体验、直觉能够较为坦然的接受，个人对自己的感受更加丰富、富有变化和轻松，更加真实的接纳自我、他人和世界。
2.求助者的自我变得较为协调，当求助者不再依照价值条件作用来确定自我，而是依照真实的自我来面对世界是，他的自我概念和经验、体验之间更少冲突，更加协调。
3.求助者更加信任自己，当他逐渐去掉价值条件化后，不再依赖别人的评价来确认自我，不再生活在别人的世界中，而是信任自己，独立的为自己做决定、做选择。当他的自信建立在由内而外的基础上，而不是他人的价值条件，他感觉到自己生活更加积极了。
4.求助者更加适应了，当求助者能够更加开放的面对自我和外部世界，而不是僵化的价值条件，他的内外部经验、内外部世界更加统
一、整合，他对生活、工作、学习便更加适应。
16 5.求助者愿意将使其生命过程称为一个变化的过程，不再刻板僵化的追求达到一种执着的标准、理想或目标。自我概念里面，少了诸如“我应该”、“我必须”、“我不得不”的陈述，而更多的意识到每种经验和结论都有多种形式、多种可能，任何事情都是可变的，自己也是可变的。 【*能理解】核心技术：咨询关系
罗杰斯认为，咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。
关系 =》 两个人有心理意义上的接触
第一个人称为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性和焦虑不安中；第二个人称为咨询师，他在关系中是前后一致、内外统一的状态中。
咨询师无条件的接受和关注求助者；咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流；咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。
咨询关系是咨询关系的开始，也是咨询的主要事件，也是咨询的结束；两个人之间是安全、相互信任的，一旦建立了一种安全和相互信任的氛围，就能促进咨询关系的发展。
不强调促进求助者达成咨询目标的固定方法和策略，更加关注的是关系体验的促进策略：发生在此时此地的，并 允许求助者和咨询师去体验，并且“生活”与正在进行的过程 。咨询师不是理性地谈论求助者所关心的问题，而是直接关注求助者在某一时刻内心深处所关心的问题。
【*掌握一级提纲】3种核心技术 1.促进设身处地的理解的技术
关注，一种“人对人”的无条件的尊重，有效的咨询师在不牺牲自己的认同感和独特性的前提下，在咨询的过程中抛开自己感兴趣的问题，全力以赴的关注求助者的问题，主要的技巧在
17 于专注和好奇心，凡事不预设答案，关注来访者和当下的独特发生。（这种关注表现在态度、肢体语言以及咨询设置等各个方面）
言语交流设身处地的理解，可以理解为我们常所的“同理”，分为简单的重复和反应对方的言语内容和理解并表达出对方潜在的和深层次的含义（期望、情感、认知等）。更多的关注来访者在面对当前问题和处境时的内心世界，而不是停留在现实的问题和处境上。
非语言交流设身处地的理解，利用非语言线索准确的反应来访者、咨询师在当下情境下的情感体验和认知信息；
沉默作为交流过程中设身处地的理解的一种方式，当不需要言语的时候，沉默是需要的，双方有足够的时间、空间和自由去停留、等待和思考、探索，这种自由的空间本身就有促进成长的作用。 2.坦诚交流的技术
不固定角色，活在当下，保持与当前的情感和体验一致，真诚的交流；
自发性，自发自由的表达和交流，不会出现冲动性或压制，并不为某种角色或技术所束缚； 无防御反应，坦诚的面对自己的优势和不足，真诚的接纳和探索求助者的消极反应（攻击、回避、停滞等）
一致性，对于坦诚的人来说，他的所思、所感及所信与他的实际表现之间只有很小的差异； 我的交流，在有需要的合适时候能够袒露自我；坦诚的咨询师会让求助者及其他人通过他公开的言语和非言语线索了解他的真实情感。 3.表达无条件积极关注的技术 五种态度
1）从求助者的人性和发展的潜力的基础上对他尊重；
2）应承要和他们一起努力；
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3）把求助者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性；
4）相信求助者有自我导向的潜力；
5）相信求助者能够做出改变 四种行为
1）对求助者的问题和情感表示关注
2）把求助者作为一个值得坦诚交流的人对待，并持有一种非评价的态度；
3）对求助者的反应要伴有准确的共情，并表现出对求助者的参考框架的理解
4）培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力
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