2020-03-01 20:50:37 来源:范文大全收藏下载本文
身份确认证明
患者:姓名,性别址,同身份证照片(相符√、不符X)身份证号合作医疗证号。于 月科住院治疗。
首诊医生(签字):年月日
注:已告知患者提交合作医疗证原件及复印件、身份证原件及复印件,两日内到院农合办备案。
身份确认证明
患者:姓名,性别址,同身份证照片√、不符X)身份证号合作医疗证号。于年月日因患病在我院科住院治疗。
首诊医生(签字):年月日
注:已告知患者提交合作医疗证原件及复印件、身份证原件及复印件,两日内到院农合办备案。
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