北京积水潭医院创建

北京积水潭医院创建“全国无烟医院”工作实施方案

为加强医院精神文明建设，经中国控制吸烟协会与美国辉瑞基金合作，开展全球健康合作“创建无烟医院”项目，同意北京市七家医院为第二批组织创建全国无烟医院工作，我院是七家医院之一，为了保障“创建全国无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施方案。

一、创建无烟医院目的

1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境；

2、从保护医务人员的身体健康出发，降低医务人员的吸烟率，提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧；

3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；

4、为履行《WHO烟草控制框架公约》做准备；

5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。

二、创建无烟医院目标

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作；

2、2009年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

三、目标人群

1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、外科、创伤骨科、手外科、脊柱外科科、骨肿瘤科、小儿科、运动医学、耳鼻喉科等。

2、一般干预对象：全院职工

3、宣传覆盖对象：病人及病人家属

四、实施步骤及办法

（一）准备阶段 (2009年3月)

1、成立医院创建“无烟医院”项目领导小组（见附件1）；

2、制定医院创建“无烟医院”项目实施方案；

3、召开医院创建“无烟医院”工作动员会，部署创建工作。

（二）实施阶段 (2009年3月—12月)

1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成（见附件2）；

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡查员（见附件3）；

3、修改完善各项规章制度及职责（见附件4）；

4、进行基线调查（每科设立一名基线调查员）

1）对科室基线调查员进行培训；

2）采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查；

3）基线调查表录入数据库，上报北京市；

4）配合北京市对医院50名患者进行拦截调查。

5、医院控烟措施

1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志；

2）院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品；

3）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸；

4）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟；

5）结合“世界无烟日”组织宣传教育活动，开展控烟知识讲座、知识竞赛等多种形式的控烟活动，加强和促进医务人员控烟；

6）利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传；

7）向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》；

8）对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训,提供戒烟心理支持，帮助吸烟职工设计戒烟方案，开展药物治疗，提供防止复吸指导，减少戒烟带来的副作用；

9）院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；

10）院区设立户外吸烟区；

11）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

五、时间安排

(一)医院动员（2009年3月）

1、召开创建“全国无烟医院”控烟工作启动大会，部署创建工作 （2009 年3月）

1）参加人员：全院中层以上干部、控烟管理委员会人员、科主任、各科护士长及全院职工。

2）发放“医务人员控烟手册”、“医院控制吸烟指导手册”等宣传材料。

2、召开控烟宣传员会议（2009年3月）

3、召开控烟领导小组和办公室成员会议，布置病房及门诊控烟工作（2009年3月）

（二）控烟培训（2009年3月—11月）

1、控烟督导员、巡查员培训（3月底前完成）；

2、重点干预的400名临床医生（4月底前完成第一次培训）；

3、全院职工控烟知识培训（2009年4月—11月）

4、培训内容：控烟工作实施方案及进度；吸烟的危害、戒烟的方法及技巧

5、培训方法：根据不同培训对象采取不同形式进行，集中或分散、医院或科室。

（三）基线调查 （3月4日—30日）

1、重点干预科室每科设1-3名基线调查员，医院控烟办公室对基线调查员进行集中培训；

2、基线调查：采用问卷的形式对医务人员个人吸烟情况、控烟知识、态度、行为及对吸烟的看法等进行调查（4月底前完成）。

（四）拦截调查(2009年3月）、（11月)配合上级控烟协会同志到我院随机抽查50名就诊患者，进行拦截调查。

（五）创建无烟环境（2009年3月—12月）

1、院内室内全面禁烟，设立明显的禁烟标志；

2、院内所有室内场所不摆放烟具，无烟蒂、烟灰等；

3、医院职工、患者及家属和来访者都不得在门诊、病房、办公室及楼道内吸烟，医务人员禁止穿工作服吸烟；

4、医院小卖部及自动售货机不销售香烟；

5、不接受烟草厂商的资助和带有烟草广告标志的物品；

6、在相关科室开设戒烟门诊，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；

8、院区室外设置吸烟区；

9、利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传；

10、控烟督导员加强对各科室控烟工作的监督和指导，控烟巡查员加强对院区的巡视和对吸烟者的劝阻。

（六）宣传教育

1、利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传；

2、门诊候诊大厅全天滚动播放控烟宣传片；

3、门诊、住院楼的主要场所张贴控制吸烟宣传画和控烟宣传板。

4、将戒烟工作纳入医院健康教育工作中；

5、医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导；

6、向全院医务人员及控烟宣传员发放《控烟知识手册》、《医院控烟吸烟指导手册》；

7、定期开展患者控烟宣传教育：发放宣传材料、做好戒烟和控烟指导。

（七）进行中末期调查并上报调查问卷（2009年11月—12月上旬）

1、对参加基线调查的原400名医生进行终末调查；

2、上级到我院进行拦截调查和现场环境调查。

3、上级将基线调查评估分析结果反馈医院

（八）评估与总结

1、项目执行要求进行三次总结：

项目中期报告：2009年4月

项目进展报告：2009年7月

项目总结报告：2009年12月

2、召开控烟工作总结会（2010年1月）

按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。

（九）申报全国无烟医院 (2009年12月)

医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。

（十）评审与验收 （2010年1月）

中国控烟协会和中国医院协会接申请后，组织专家组对医院进行评审和验收。经审核达标授予全国无烟医院称号，并颁发证书和牌匾。

北京积水潭医院

创建“全国无烟医院”项目领导小组

2009年3月

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医院创建工作总结

创建无烟医院

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