5.护理交接班制度(护理核心制度5)

护理交接班制度

一、目的：保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。

二、要求：

（一）交接班要求：

1.交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。

2.交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。

3.交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

4.交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。

5.交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。

6.对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。

（二）交接班方式：

1.书面交班：每班书写护理记录单，进行交班。

2.口头交班：一般患者采取口头交班。

3.床边交班：与接班者共同巡视病房，重点交接危重病人及大手术者、老年与小儿患者及异常心理状态的患者。

（三）交接班内容：

1.病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。

2.病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏)；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。

3.物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好。

南门街道社区卫生服务中心