多重耐药菌感染管理文档

多重耐药菌管理制度

为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，根据卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》及有关规定，结合本院实际，制定本制度。

1、制定并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。

2、建立多重耐药菌感染管理合作机制，明确相关部门职责。定期召开多重耐药菌管理联席会议，对防控工作中存在的问题进行讨论，提出改进措施。

3、积极开展常见多重耐药菌监测。定期分析、反馈临床常见分离细菌菌株及其药敏情况。

4、发生多重耐药菌医院感染暴发或流行可能时，按工作程序启动《突发医院感染事件应急预案》。

5、对多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施落实情况进行检查督导，发现问题及时整改。

6、加强临床合理使用抗菌药物管理，落实抗菌药物临床合理使用的有关规定、基本原则，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的产生。

7、建立多重耐药菌感染防控知识培训制度，定期开展医务人员医院感染预防与控制知识的教育培训和考核。

多重耐药菌感染管理 文档