2020-03-03 23:03:20 来源:范文大全收藏下载本文
事故处理协议书
甲方:
乙方:身份证号码:根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定,甲、乙双方在平等、自愿、友好协商的基础上就乙方受伤事宜的处理达成如下协议,以共同信守。
一、年月日,甲方驾驶员驾驶云号车,在致使乘客方自愿申请不作伤情鉴定并同意与甲方在此签署一次性终结处理协议。
二、除甲方在本协议签署前已支付或垫付的相关费用(包括但不限于:医疗费、住院费、护理费等)外,由甲方一次性向乙方再行支付交通事故处理相关费用人民
币元(大写:人民币元整),包括但不限于医疗费用、后期医疗费用、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、财产损失等法律法规规定的该事故所有赔偿费用。因甲方支付或垫付了上述赔偿费用,乙方自愿放弃伤残鉴定及后续治疗评估,乙方同意将向保险公司索赔的权利转让给甲方,有关保险赔偿款归属甲方。
三、乙方承诺,积极配合甲方收集因本次事故乙方在医院治疗产生的相关医疗单证,包括但不限于:病历本、CT报告单、诊断证明、医疗发票等,并在甲方支付一次性赔偿款前收集齐全交甲方保管使用。
四、本协议为处理乙方伤人事故的终结性协议,经签章后即行生效;乙方不得就该事故等任何事项向甲方或旅行社等提出异议或要求增加任何费用。
五、因本协议的履行发生纠纷的,双方应协商解决,协商不成的,由甲方所在地人民法院受案审理。
附件:
1、乙方身份证复印件、住院病例、相关检查报告、影像资料、医疗发票等。;
甲方:
法定代表人或委托代理人:
乙方:
2011年
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