护士执业资格考试周围静脉输液法

2020-03-03 19:36:51 来源:范文大全收藏下载本文

护士执业资格考试周围静脉输液法

来源:文都图书

静脉输液法就是我们有时感冒发烧的那个打点滴,我们都了解护士的职责有打针阿,输液扎针等,所以那对于这部分的内容我们也不能掉以轻心,静脉输液法除了在护士执业资格考试中会考察到,在咱们的临床实践中,应用更加广泛哦。

我们来一起学习一下静脉输液的目的、常用溶液和作用、周围静脉输液法等。

在学习周围静脉输液法之前,我们要先掌握静脉输液的目的、常用溶液和作用。

静脉输液的目的:

1.补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。

2.补充营养,供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。

3.输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。

4.补充血容量,改善微循环,维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。

5.输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。 常用溶液和作用 1.晶体溶液

(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供给水分和热能。

(2)等渗电解质溶液:供给水分、电解质,常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

(3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。 (4)高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。

2.胶体溶液

(1)右旋糖酐:常用的溶液分两种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环。

(2)代血浆:增加血浆渗透压及循环血量,常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。

(3)浓缩白蛋白注射液:可提高胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。

(4)水解蛋白注射液:用以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复。

3.静脉营养液——用于供给病人热能,维持正氮平衡,补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。

周围静脉输液法

包括密闭式输液法、静脉留置针输液法。 1)密闭式输液法

根据医嘱,带止血带、输液架至病人床旁,呼唤病人进行核对,向清醒病人解释输液的目的、注意事项,以取得病人合作,选择合适的静脉,调节输液架高度,嘱病人排便、排尿。

护士洗手、戴口罩,根据医嘱填写输液卡、备药。认真核对药物的名称、浓度、剂量和有效期,检查瓶口有无松动、瓶身有无破裂现象,对光线检查药液的质量,观察有无浑浊、沉淀、絮状物等。医\'学教育网|整理去除铝盖中心部分,套上瓶套,常规消毒瓶口,按医嘱加入所需药物后应再将药液检查一次。将填好的输液卡倒贴在输液瓶上。

检查输液器在有效期之内,型号合适,外包装无破损、密封良好;打开输液器,关闭调节器,将输液器针头插入瓶塞至针头根部,整理。再次查对,并请两人核对。

备齐用物携至床旁,再次核对病人,作好解释。

倒挂输液瓶于输液架上,进行第一次排气。将茂菲滴管倒置,并用手挤压,然后松开,待茂菲滴管内液面达1/3~2/3满,关闭调节器(或用拇指反折滴管下的输液管),将茂菲滴管顺置后打开调节器(或松开拇指),使药液顺输液管缓慢流下至输液管与头皮针相交处,关闭调节器。

协助病人取舒适体位,选好输液部位,垫小垫枕,扎止血带,选择静脉,确定穿刺点,注意避开关节及静脉瓣,松开止血带。

安尔碘消毒穿刺部位皮肤,备输液贴,在穿刺点上方6cm处扎止血带,嘱病人握拳,使静脉充盈。

再次查对,进行二次排气。去除头皮针针帽,打开调节器,排尽空气,关闭调节器,检查无气泡。

进行静脉穿刺,见回血再将针头平行进入少许,固定针柄,“三松”(松开止血带和调节器,嘱病人松拳)。如输液通畅,即可用输液贴固定。

调节滴速:一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。 协助病人取舒适卧位,再次查对,交代注意事项,如不可随意调节滴速,注意保护输液部位,如发现溶液不滴、输液部位肿胀、疼痛及全身不适应,及时呼叫(将呼叫器放在病人易取处),以便及时处理。

整理床单位,清理消毒用物。

洗手,记录输液时间、滴速,护士签全名。

在输液过程中应定时巡视,随时观察病人反应及输液情况。 如需连续输液,应及时更换输液瓶。其方法为:查对后,先去除铝盖中心部分,套上瓶套,常规消毒瓶塞后,按医嘱加入所需药物,挂于输液架上,从第一瓶内拔出输液针头,插入第二瓶内,待输液畅通后方可离开病人。每次更换均应记录。

输液完毕,关闭调节器,除去输液贴,用无菌纱布轻按压穿刺点上方,迅速拔出针头,按压片刻至不出血。

2)静脉留置针输液法

静脉留置针外套管的材料与血管相容性好,且柔软、无刺激,可减少穿刺的次数,有利于保护静脉,减轻反复穿刺给病人带来的痛苦;保持静脉的畅通,便于治疗和抢救,从而提高护理工作的效率。适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。

①按密闭式输液法核对、检查、准备,插好输液器并排尽空气。 ②检查静脉留置针和敷贴的型号合适、在有效期内、包装完好不漏气,打开备用。

③协助病人取舒适体位,选好输液部位,垫小垫枕,选择粗、直、弹性好、清晰的静脉,确定穿刺点,在其上方10cm处扎止血带,常规消毒皮肤。

④取出静脉留置针,把输液器上的头皮针全部插入肝素帽,取下护针帽,旋转针芯,松动外套管,以免粘连,调整针头斜面,并排尽空气。

⑤嘱病人握拳,使静脉充盈,绷紧皮肤,手持针翼,以15°~30°角直接刺入血管,见回血后压低角度再进针少许,撤针芯将外套管送入静脉内,松开止血带和调节器,嘱病人松拳,待输液通畅后退出针芯。

⑥用无菌透明敷贴妥善固定导管,并在透明膜上记录留置日期、时间。

⑦整理与记录同密闭式输液法。

⑧输液完毕,抽好封管液,正确封管。关闭调节器,将抽好封管液的注射器与输液针头相接,将封管液注入静脉,一边推注一边退针,直至针头全部退出,以确保正压封管。

⑨再次输液,常规消毒肝素帽胶塞,把排好气的输液器头皮针全部刺入即可。

⑩输液时要加强巡视,注意倾听病人的主诉,并观察局部静脉有无红、肿、热、痛等,如有异常,及时处理。 ⑧停止输液,同密闭式输液法拔针。 (2)注意事项

1)严格执行无菌操作,预防并发症;严格执行查对制度,防止发生差错。

2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉,合理使用,一般先从四肢远端小静脉开始。

3)根据病情、用药原则、药物性质,有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物,应注意配伍禁忌,合理安排,以尽快达到治疗目的。

4)输液前必须排尽输液管及针头内的空气,输液中应防止液体流空,及时更换输液瓶及添加药液,输液完应及时拔针,以预防空气栓塞。

5)进针后,应确保针头在静脉内再输入药液,以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物,宜充分稀释,并待穿刺成功后再加药,输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液,以保护静脉。

6)输液过程中,应加强巡视,耐心倾听病人的主诉,严密观察输液情况,注意有无局部或全身反应,以便及时处理输液故障及输液反应。

7)保持输液器及药液的无菌状态,连续输液超过24小时应每日更换输液器。

8)防止交叉感染,应做到“一人一巾一带”,即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。

9)留置针一般可保留3~5天,最多不超过7天,并注意保护相应肢体,一旦发现针管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。 静脉输液法的应用十分广泛,是咱们准护士的必备技能,所以我们要格外重视这部分的内容。护士执业资格考试作为行业准入资格证书,对我们能否从事这个行业是异常重要的,这段时间是考试复习的黄金段,所以我们要争分夺秒,充分利用这段时间,考试的通过不能单单的依赖教材,我们在各个步骤学习阶段,需要不同的辅导书辅助学习,在此强化冲刺阶段,建议考生使用张素娟的《全国护士执业资格考试通关必练880题》和李杰的《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》,加油吧,祝考试顺利。

周围静脉输液并发症

周围静脉输液汇总

静脉输液法

静脉输液法

密闭式静脉输液法

周围静脉输液术操作流程

周围静脉密闭式输液操作规范

护士静脉输液学习心得体会

静脉输液和输血法

静脉输液法操作并发症

《护士执业资格考试周围静脉输液法.doc》
护士执业资格考试周围静脉输液法
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档
下载全文