肝胆外科
2020-03-02 21:44:52 来源：范文大全收藏下载本文
1.难复性腹外疝是指：
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A.疝内容物回纳很慢
B.疝内容物回纳时疼痛
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝内容物有血液障碍
E.疝内容物突然被疝环卡住
答案: √ 正确答案:C
2.关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的：
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A.肌酐身高指数
B.内脏蛋白质测定
C.淋巴细胞计数
D.血糖
E.氮平衡试验
答案: √ 正确答案:D
3.男性，45岁，CT示肝右后叶10cm占位，伴门静脉右后叶属支的癌栓，肝肾功能正常，首选治疗方案：
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手术切除
B.经肝动脉栓塞化疗
C.全身化学治疗和中医治疗
D.超声介导下肝肿瘤局部射频、微波治疗
E.生物治疗
答案: √ 正确答案:A
单项选择题分值（1）肝胆外(医师)
36.胰腺癌的好发部位是：填写题目反馈
A.胰头
B.胰体
C.胰尾部
D.胰体、尾部
E.全胰腺
答案: √ 正确答案:A 37.中年男性，肝区不适伴乏力、消瘦2月余，肝右肋下4cm，AFP980μg/L，CT示肝右后叶低密度灶，直径10cm。首先考虑诊断为：
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A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴肝脓肿
E.肝包虫病
答案: √ 正确答案:A
38.食管胃底静脉破裂出血的特点：
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A.出血速度快，呕血为主
B.出血速度较慢，呕血或黑便
C.出血伴腹痛，发热或黄疸
D.便血
E.呕血、黑便
答案: √ 正确答案:A
39.肝癌为的主要临床特征是：填写题目反馈
A.甲胎蛋白＞500μg/L
B.绞痛、寒战高热、黄疸
C.寒战高热、肝区疼痛、肝肿大
D.肝穿刺出棕褐色脓液
E.血氨增高
答案: √ 正确答案:A
40.关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的：
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A.肌酐身高指数
B.内脏蛋白质测定
C.淋巴细胞计数
D.血糖
E.氮平衡试验
答案: √ 正确答案:D
41.男性，50岁，体检B超发现有也肝脏约5cm的实性占位病变，甲胎蛋白1000mg/l，肝功能正常，10年肝炎病史。目前最佳处理方案是：
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化疗
B.放疗
C.肝动脉栓塞术
D.手术切除
E.观察随诊
答案: √ 正确答案:D
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A.肝脏肿大
B.肝区痛
C.膈肌抬高
D.甲胎蛋白测定
E.肝功能检测
答案: √ 正确答案:D
44.全胃肠外营养一般每日需供氮：填写题目反馈
A.0.1~0.14g/kg
B.0.15~0.20g/kg
C.0.3~0.34g/kg
D.0.4~0.44g/kg
E.0.5~0.54g/kg
答案: × 正确答案:B
45.急性胆囊炎的主要临床表现：
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A.腹痛、黄疸、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制
C.腹痛、寒战高热、黄疸、呕血
D.腹痛放射到右肩
E.肥腻食物可诱发或加剧腹痛
答案: √ 正确答案:D
46.上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性。最有可能的诊断是：
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A.出血性胃炎
B.肝癌
C.胃溃疡
D.门脉高压症
E.胆道出血
答案: √ 正确答案:B
47.腹外疝疝内容物最多见的是：
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A.大网膜
B.乙状结肠
C.盲肠
D.膀胱
E.小肠
答案: × 正确答案:A v
48.典型表现为腹痛、寒战发热、黄疸、休克、神经中枢受抑制的疾病是：
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A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性化脓性腹膜炎
答案: √ 正确答案:D
49.急性胆管炎的临床表现：
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A.腹痛、黄疸、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制
C.腹痛、寒战高热、黄疸、呕血
D.腹痛放射到右肩
E.肥腻食物可诱发或加剧腹痛
答案: √ 正确答案:A
50.男性，56岁，近1月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。进一步检查应首选何种：
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A.腹部CT
B.腹部B超
C.选择性肝动脉造影
D.肝同位素扫描
E.MRI
答案: √ 正确答案:B
51.胆道出血的特点：
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A.出血速度快，呕血为主
B.出血速度较慢，呕血或黑便
C.出血伴腹痛，发热或黄疸
D.便血
E.呕血、黑便
答案: √ 正确答案:C
52.胆囊癌的癌前病变包括胆囊：
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A.息肉
B.腺瘤
C.胆固醇息肉
D.炎症息肉
E.慢性炎症
答案: √ 正确答案:B
53.当前最佳的疝修补术是下列哪项：
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A.Baini法
B.Mcvay法
C.Halsted法
D.Shoudice法
E.疝环充填式无张力疝修补术
答案: √ 正确答案:E
54.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要临床表现：
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A.腹痛、黄疸、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制
C.腹痛、寒战高热、黄疸、呕血
D.腹痛放射到右肩
E.肥腻食物可诱发或加剧腹痛
答案: √ 正确答案:B
55.胰腺B细胞分泌什么？
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A.胰淀粉酶
B.胰岛素
C.胰高血糖素
D.胃泌素
E.碳酸氢盐
答案: √ 正确答案:B
56.直径大于5cm的单个细菌性肝脓肿应行：
填写题目反馈 A.脓肿切开引流
B.脓肿穿刺抽脓
C.肝叶切除
D.内科疗法治疗
E.选择性动脉插管栓塞
答案: √ 正确答案:A
57.阿米巴性肝脓肿的主要感染途径：填写题目反馈
A.从胆道上行进入肝脏
B.从淋巴系统进入肝脏
C.从肝动脉进入肝脏
D.从门静脉进入肝脏
E.从肝脏损伤处直接进入
答案: √ 正确答案:D
58.壶腹癌所致黄疸的特点：
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A.波动较大
B.进行性加深
C.开始可有波动，以后加深
D.发生快而后逐渐消退
E.持续性轻度
答案: × 正确答案:C
59.肝脏左外叶直径6cm的厚壁脓肿应行：
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脓肿切开引流
B.脓肿穿刺抽脓
C.肝叶切除
D.内科疗法治疗
E.选择性动脉插管栓塞
答案: √ 正确答案:C
单项选择题 - 分值（1）肝胆外(医师)
60.男性，35岁，高热，右上腹痛1周。体查：体温39．5℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，肝右肋缘下2cm可触及，有压痛。白细胞1．8×109/L，中性粒细胞比例90％，B超检查示肝脏多个小低回声区。目前首先应采取何种治疗最适当：
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A.大量抗生素治疗
B.穿刺引流
C.部分肝切除
D.抗阿米巴治疗
E.化疗
答案: × 正确答案:A 61.由腺泡细胞分泌：
填写题目反馈 胰淀粉酶
B.胰岛素
C.胰高血糖素
D.胃泌素
E.碳酸氢盐
答案: √ 正确答案:A
62.坏疽性阑尾炎行急诊阑尾切除术后第4天体温再度升高达39℃，右下腹疼痛加剧，检查切口部红肿，有压痛和少许脓性分泌物，首无应考虑的是：
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腹腔内感染
B.门静脉炎
C.肝脓肿
D.切口感染
E.阑尾残株炎
答案: √ 正确答案:D
63.溃疡病出血的特点：
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A.出血速度快，呕血为主
B.出血速度较慢，呕血或黑便
C.出血伴腹痛，发热或黄疸
D.便血
E.呕血、黑便
答案: √ 正确答案:B
64.急性化脓性腹膜炎，如不能确定原发病灶部位，剖腹探查宜选用切口为：
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A.上腹正中切口
B.下腹正中切口
C.右旁正中切口
D.左旁正中切口
E.右肋缘下切口
答案: × 正确答案:C
65.男性，56岁，近1月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。以下哪项检查对诊断有意义：
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A.γ谷氨酰转肽酶
B.碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.癌胚抗原
答案: √ 正确答案:C
66.胰头癌所致黄疸的特点：
填写题目反馈 A.波动较大
B.进行性加深
C.开始可有波动，以后加深
D.发生快而后逐渐消退
E.持续性轻度
答案: × 正确答案:B
67.急性胰腺炎的临床表现不包括：填写题目反馈
A.腹胀，肠鸣音消失
B.腹痛
C.轻度黄疸
D.腹泻
E.休克
答案: × 正确答案:D
68.直疝三角的三边解剖构成是：填写题目反馈
A.腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带
B.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C.腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带
D.腹壁下动脉、腹白线和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹白线和耻骨梳韧带
答案: √ 正确答案:A
69.临床上最多见的腹外疝是：
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A.股疝
B.斜疝
C.直疝
D.脐疝
E.切口疝
答案: √ 正确答案:B
70.绞窄性腹股沟斜疝，行肠切除后再行：填写题目反馈
A.Baini法修补
B.Mcvay法修补
C.Halsted法修补
D.Shoudice法修补
E.单纯疝囊高位结扎术，暂不做疝修补
答案: √ 正确答案:E
71.壶腹部周围癌的预后较胰头癌好的原因是：
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肿瘤的性质较良性
B.肿瘤居于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯
C.黄疸出现较早可促使病人及早就医
D.肿瘤居于肠腔内易发生消化道出血，促使患者及早就医
E.由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症也少
答案: √ 正确答案:C
72.若腹部透视见膈肌抬高，运动受限，应考虑合并了什么？
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A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.膈下脓肿
E.急性胸膜炎、胸腔积液
答案: √ 正确答案:D
73.男性，35岁，高热，右上腹痛1周。体查：体温39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，肝右肋缘下2cm可触及，有压痛。白细胞1.8×109/L，中性粒细胞比例90％，B超检查示肝脏多个小低回声区。诊断首先考虑是：
填写题目反馈 A.原发性肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.胆道感染
E.继发性肝癌
答案: √ 正确答案:C
74.致病菌侵入形成细菌性肝脓肿最主要的途径是: 填写题目反馈
门静脉
B.肝动脉
C.肝损伤处
D.胆管
E.淋巴系统
答案: × 正确答案:D
75.急性胰腺炎时，尿淀粉酶： 填写题目反馈
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
答案: √ 正确答案:B
76.慢性胆囊炎的临床表现主要有：
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A.腹痛放射到右下腹
B.进食肥腻食物可诱发或加重腹痛
C.常有寒战发热、黄疸
D.Murphy征阳性
E.返酸、呕吐
答案: √ 正确答案:B
77.急性腹膜炎最主要的早期体征是：
填写题目反馈 A.腹胀
B.腹壁压痛和肌紧张
C.脱水外貌
D.移动性浊音
E.肠鸣音减弱或消失
答案: √ 正确答案:B
78.细菌性肝脓肿的主要临床表现：填写题目反馈
甲胎蛋白＞500μg/L
B.绞痛、寒战高热、黄疸
C.寒战高热、肝区疼痛、肝肿大
D.肝穿刺出棕褐色脓液
E.血氨增高
答案: √ 正确答案:C
79.男，30岁，因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是：
填写题目反馈
A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查
答案: √ 正确答案:C
80.9.急性阑尾炎的最重要体征是：
填写题目反馈
A.低热
B.乏力
C.腹胀
D.反跳痛
E.右下腹麦氏点固定压痛
答案: √ 正确答案:E
81.8.急性阑尾炎的主要症状是：
填写题目反馈
A.恶心呕吐
B.低热
C.转移性右下腹痛
D.便秘
E.食欲减退
答案: √ 正确答案:C
82.脐周围静脉曲张，提示有：填写题目反馈
A.髂血管栓塞
B.门静脉梗阻
C.心功能不全
D.肾疾病
E.下肢静脉曲张
答案: √ 正确答案:B
83.胰头癌的最主要临床特点是：
填写题目反馈
A.持续腹痛
B.腹部压痛
C.肝肿大
D.黄疸
E.食欲低下、消瘦
答案: √ 正确答案:D
84.下列哪项不是肝包虫病的特点：
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A.牧民、男性、青壮年多发
B.人是细粒棘球绦虫终宿主
C.Casoni试验阳性
D.生发层是真正包虫虫体
E.主要表现是上腹肿物以及肿物压迫引起的症状
答案: √ 正确答案:B
85.慢性胆囊炎的主要临床表现：
填写题目反馈
A.腹痛、黄疸、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制
C.腹痛、寒战高热、黄疸、呕血
D.腹痛放射到右肩
E.肥腻食物可诱发或加剧腹痛
答案: √ 正确答案:E
86.胆道疾病首选的检查方法是：
填写题目反馈
A.PTC
B.MRCP
C.B-US
D.CT
E.ERCP
答案: √ 正确答案:C
88.原发性肝癌最主要的转移部位：
填写题目反馈
A.肺脏
B.肝内
C.左锁骨上淋巴结
D.骨骼
E.腹腔内种植
答案: √ 正确答案:B
89.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎主要区别是：
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A.患者的年龄和性别
B.腹腔内有无原发灶
C.患者的全身免疫力
D.致病菌的种类
E.发病的次数
答案: √ 正确答案:B
90.肝脏每天分泌胆汁约：
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A.100～400ml
B.200～600ml
C.400～800ml
D.600～1000ml
E.800～1200ml
答案: × 正确答案:D
91.细菌性肝脓肿的最常见致病菌是：
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A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
答案: √ 正确答案:C
92.直径小于2cm的多发细菌性肝脓肿应行：
填写题目反馈
A.脓肿切开引流
B.脓肿穿刺抽脓
C.肝叶切除
D.内科疗法治疗
E.选择性动脉插管栓塞
答案: √ 正确答案:D
93.在我国，引起门脉高压症的主要原因是：
填写题目反馈
A.肝硬化
B.门静脉主干畸形
C.门静脉血栓形成
D.门静脉炎
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