无犯罪记录证明

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xxx，男，19xx年11月10日，汉族，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx经我所查阅，此人在2014年3月10日前在本辖区内无任何犯罪记录。 特此证明。

xxxxxxxxxx派出所

2014年3月10日

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