儿科护理常规
2020-03-02 11:38:42 来源：范文大全收藏下载本文
儿科一般护理常规
一、病室环境保持清洁、舒适、安静；陈设简单，适应患儿乐趣。根据病证性质调节病室温湿度。
二、根据病种、病情安排病室。护送患儿至指定床位休息。适时向较大患儿或陪护家长介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患儿及家长配合。介绍主管医师、护士。
三、根据患儿。情况，向患儿或家长作有关的健康卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。
四、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，（3岁以内酌情免测脉搏。呼吸、血压）观察舌象、脉象，向家长询问患儿有无过敏史，做好记录。并通知医师。
五、新入院患儿每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日，若体温37.5℃以上者，每日测4次；体温39℃以上者，每l~4小时测体温1次；体温正常3日后，改为每日1次或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次。
六、每周测体重1次，重危患儿生命体征监测遵医嘱执行。
七、按医嘱执行分级护理。
八、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。
九、重危患儿制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。
十、经常巡视，及时了解发现患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，及时实施相应的护理措施。 十
一、严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、形态、哭声、舌脉象、皮肤、二便等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。
早产儿儿科护理常规：
早产儿是指胎龄小于37周，出生体重小于2500克，身长小于47厘米的活产新生儿。早产儿各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更须加强护理，要精心、细心观察微小变化，及时发现异常，给预处理。
一、按新生儿一般护理常规护理。
二、严格执行保护性隔离，做好日常清洁消毒工作。地板、工作台、床架等均要湿式打扫，病室２４小时空气消毒，每周
二、五大扫除，用具要灭菌。要严格执行消毒隔离制度，护理按无菌操作规范进行。接触护理早产儿前后要洗手。
三、保持室温在２４—２６摄氏度‘相对湿度在５５一６５％，床单位整洁、平整、干爽。如患儿体重〈２０００ｇ或体温低于３６ｏＣ应放入暖箱保暖。暖箱温度按日龄及体重的不同调节其中性环境温度。暖箱湿度５５－６６％。保持暖箱清洁，每周
二、五擦拭消毒二次。
四、保持呼吸道通畅，及时清除口腔呼吸道分泌物。头偏向一侧，上身抬高３０度防止返流呛咳。随时注意有无呛吐以防窒息。如出现呼吸暂停，可刺激皮肤（弹足底）等方法，使小儿啼哭，使呼吸暂停消失，如不能恢复，使用简易复苏囊复苏，同时汇报医生。
五、早产儿缺氧时给于氧气吸入，要密切观察用氧疗效，及时降低氧浓度，以防止氧中毒的发生。
六、加强喂养早产儿要用早产儿专用奶粉，严格按比例配制，注意温度，奶量要准确，每2h1次。无吸吮能力及吞咽能力差的可给予鼻饲，每次喂奶前要检查胃管是否在胃内，是否有潴留。详细记录出入量。
七、加强基础的护理，体重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次 。２０００ｇ以上每日洗澡一次。每日定时定秤称体重并记录。
八、加强病情观察早产儿病情复杂，变化快，应该注意密切观察病情变化，观察生命体征。同时需观察患儿的面色。及时做好护理记录，及24h出入量的记录。备好抢救药及抢救物品，及时发现病情变化及时抢救。
九、出院时向家长详细讲解患儿喂养及护理方法。
肺炎护理常规
一、执行儿科一般护理常规．
二、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水．
三、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛．
四、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，
五、如有异常及时通知医师．
五、保持呼吸道畅通，输氧或使用人工呼吸机的患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次．
六、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．
七、有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息．
八、恢复期患儿可适当户外活动，但应
婴幼儿腹泄护理常规
一、执行儿科护理常规．
二、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位．
三、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓．
四、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP变化，如有脱水症状及时通知医生．
五、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理．
六、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏．
七、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救．
八、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．
急性肾炎护理常规
一、按儿科一般护理常规．
二、急性期绝对卧床休息，至少2周．
三、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐．
四、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色．
五、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师．
六、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．
七、重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情．
八、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现．
九、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动．
高热护理常
一、按儿科疾病一般护理常规护理。
二、卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。
三、给高热量、高维主素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，不能进食都鼻饲，必要时静脉补液。
四、密切观察病情，每4小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如神志的改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。
五、高热者，先用物理降温，怕要时遵医嘱给解热剂，并观察疗效，热退出汗时，勿使患儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应给予保暖并通知医生。
六、发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善全身循环，但应防止烫伤。
七、注意口腔、皮肤的清洁，防止感染。
八、有高热、惊厥病吏者，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察。一旦高热引起惊厥，及时通知医生并执行惊厥护理常规。
九、对高热者，在未明确诊断前，应给予隔离，并随时观察其有无新的症状和体征。
腹痛护理常规
一、按患儿疾病一般护理常规护理。
二、卧床休息。
三、根据原发病确定饮食，保证供给足够有营养及水份。疑似急腹症需外科手术者应禁食，给予静脉补液。
四、密切观察腹痛的部位、性质、持续时间、严重程度及伴随症状。如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉是否有压痛、肌肉紧张，同时注意病儿精神状态，有无精神萎靡、烦燥、哭闹、出汗及特殊固定体位，以助鉴别诊断，及时治疗。
五、诊断不明者，禁用热敷或给止痛药，以免掩盖症状，贻误治疗。
六、腹痛较重，在排除外科疾患后，可遵医嘱给予可托品等药物解痉止痛、对症处理。
七、明确定因后按原发病护理。
小儿心肌炎护理常规
一、按儿科疾病一般护理常规护理。
二、急性期或心力衰竭者应绝对卧床休息，恢复期也应限制活动量，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。
三、给高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食。少食多餐，不宜过饱。
四、密切观察病情并记录心率、脉率、心音性质和强弱、血压、体温的变人。对严重的心律失常，需心电监护。
五、呼吸困难者，立即给予吸氧，必要时加压吸氧，烦燥不安者，遵医嘱给予镇静剂。
六、若发生心力衰竭或心源性休克者，应立即通知医生，积极配合抢救。
七、注意药物的疗效和副作用。
八、静脉输液时，滴速宜慢，以免引起心衰。
九、出院指导。应特别强调休息，避免劳累，增加心脏负担，避免受凉，预防感染。
新生儿肺炎护理常规
一、按新生儿一般护理常规护理。
二、绝对卧床休息，取头高脚低位。
三、注意保暖，保持室内空气新鲜和温湿适宜。
四、加强营养，供给充足的热量和水份，喂奶宜少量多次，不宜过饱，病情严重者可鼻饲，或以静脉补液，病情稳定后宜抱起喂奶。
五、保持呼吸道通畅。分泌物粘稠者，给蒸气或超声雾化吸入，以利稀释痰液，易于咳出。
六、注意呼吸状态改变。若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫绀，应给间歇面罩吸氧。氧气预先湿化并加温到31-33度C，最为适宜，流量不宜过大，缺氧好转立即停止。
七、抗生素治疗多采用静脉给药，联合应用。严格掌握并随时调整静脉输液速度，每分钟4-6滴为宜，以免滴入过快引起心衰或肺水肿。
八、严重肺炎易引起腹胀，可用中药或松节水热敷、肛门排气，由低钾引起者，则应给予补钾。
九、新生儿病情变化快，观察应格外细致并做好各种记录。如出现烦燥不安、面色苍白、心率加快、肝脏肿增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等表现时，应立即通知医生，并积极配合抢救。
新生儿颅内出血护理常规
一、按新生儿一般护理常规护理。
二、绝对卧床休息，取头高右侧卧位，尽量避免惊扰，少搬动。必要时可按医嘱给镇静剂。
三、根据病情选择喂养方法。病情严重者，以静脉滴入营养液及液体为生，并注意24小时均匀滴入，以防快速扩容而加速出血。病情稳定后先喂糖水。然后再喂奶。
四、密切观察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式逻辑变化，注意囟门大小及饱满度、有无躁动、肪性尖叫、惊厥等式逻辑表现。一旦发现异常，通知医生及时处理。
五、保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。必要时给氧气吸入。注意保暖，防止发生硬肿症。
六、为避免感染，应与感染性疾病病儿分开护理。保持空气新鲜，温湿度适宜。
新生儿败血症护理常规
一、按新生儿疾病一般护理常规护理
二、供给足够的营养和水份，尽量母乳喂养，对不能进食者，可鼻饲或静脉补液信少时多次地输全血或血浆，注意输液速度信药物反应。
三、密切观察病情，注意体温、呼吸、面色、神志有无变化、周身皮肤有无出血点及黄疸，发现黄疸加重、烦躁、前囟饱满、尖叫、抽搐等症状，但高度警惕化脓性脑膜炎、肺炎、DIC等并发症的发生，应及时通知医生，早期治疗。
四、每4小时测量体温一次，高热者，执行高热护理常规。体温不升者，应采取保暖措施。
五、准备采集血液标本，送检细菌培养及药物敏感试验。以便有针对性地选择有效抗生素。
六、遵医嘱联合应用抗生素时，应熟悉各种抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高药物的效价，保证治疗顺利进行。
七、做好脐部及皮肤护理，病情较轻者每日温水拭浴，更换内衣。如有小脓疱可用75%酒精消毒后，用无菌针头刺破，拭去脓液，涂上2%龙胆紫，脐部感染者，应每日换药1一2次，进行各项护于是操作时，动作应轻柔，防止皮肤、粘膜损伤。
八、加强消毒隔离，防止院内感染。有条件者，应住单间病室。
小儿惊厥
一、保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。
二、治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。
三、惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。
四、惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。
五、高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。
六、用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。
七、对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。
八、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
过敏性紫癜
一.避免接触过敏原，如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。 二.观察糖皮质激素药物的副作用。
三、紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。
四、大小便的颜色。
五、紫癜型的护理：嘱病人不用手搔抓皮肤，加强心理护理。 六腹痛型的护理：
（1）协助病人满足生活需要，提供充足的休息时间。 （2）密切观察大便的颜色。 （3）遵医嘱给予激素类药物。
七、关节痛的护理：协助病人满足生活需要，适当按摩关节，降低肌张力。
八、肾型的护理：密切观察尿的颜色，加强生活护理。
九、告知病人避兔感冒和接触过敏原。
十、指导出院病人学会自我观察，自我防护。 十
一、适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。 十
二、学会自我调节，保持心理平衡。
急性喉炎护理常规
一、
急性喉炎常为急症入院，应严密观察呼吸变化，有明显呼吸困难者，立即给予吸氧，并备好各种急救物品和器械。
二、
安慰病人或家属，使其静卧休息，少说话。儿童应避免哭闹和躁动，以减少耗氧量，必要时应用镇静剂，禁用吗啡等抑制呼吸药物。
三、
保持室内空气新鲜及适宜的温度和湿度。
四、
全身应用抗生素、皮质激素，尽快消除喉水肿，缓解呼吸困难。
五、
密切观察病情变化，保持呼吸道通畅。注意有无吸气性呼吸困难、喉鸣及三凹征象。若出现重度以上呼吸困难，随时准备气管切开。
六、
定时测体温、脉搏，呼吸、血压。体温过高应行降温处理。如呼吸困难加重，心率超过160次／分钟，应预防心衰发生。
七、
给易消化无刺激性食物，并鼓励多饮水。
八、
按医嘱给予雾化吸入，每日二次。
九、
行气管切开者，按气管切开术后护理常规护理
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