药剂科工作自评报告

药剂科工作制度自评报告

药剂科围绕“创建妇幼健康优质服务”的主题，组织全体人员对药剂科工作制度及工作规范进行自评。我们一直强调制度不能挂在口头上，要从根本上去严格执行，不断地查找存在的问题和隐患，严格把守药品医疗质量关。从以下几个方面进行自评：

一、建立健全药品质量管理组织和管理制度，将药品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查。

二、按照各项制度严格执行，确保医疗安全

（一）药品购进制度执行情况

1渠道合法：我科严格遵守《医疗机构药品管理规范》，从具有相应药品经营资格的合法企业购进药品，保证药品渠道合法、安全。

2证照齐全：我院购进药品前，先行验明、核实供货单位的药品经营许可证、营业执照、授权委托书，以及所购药品的批准文件等有效证明文件。

3 网上集中采购：根据省卫生厅指示和要求，我院于2012年10月以来已全面实行三统一集中采购，按照省级招标的配送公司统一配送，所有药品实行零差率销售。

4票据管理：我院购进的药品每批次都索取合法的票据（税票及详细清单）。

（二）验收管理制度执行情况

1、验收药品：验收药品时，验收员除了对药品品名、规格、批准文号、数量、批号、效期、生产企业和供货单位，还要对外观质量和包装进行感官检查；到货药品必须附有同批号的出厂质量报告单。验收合格后，填写验收记录。

2、特殊药品验收：实行保管员和验收员双人验收。

（三）储存和养护管理制度执行情况

1、分类存放：药库药品按照药品的属性和功能分别存放。过期、破损等药品放置在不合格区。麻醉药品、精神药品、均按相关规定存管理，专柜存放，专账记录，账物相符。

2、储存条件：均按照药品说明书标明的储存条件储存药品。

3、养护工作：药品养护员严格执行药品保管、养护管理制度，每天两次观察记录室内温度、湿度；药房每月对所有药品进行养护一次，库房每季度对所有药品进行养护一次，检查药品避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等条件是否合理，并做好养护记录。对近效期药品以颜色区别做以警示，提前下架，从而保证药品质量。

（四）药品调配、发放制度

1、调配卫生要求：用于调配药品的药匙、调药板、包装用品以及调配药品的区域，完全符合卫生要求及相应的调配要求。

2、拆零要求：需要对原最小包装的药品拆零调配的,做好拆零记录。拆零药品的包装袋上标明药品通用名称、规格、批号，效期和患者姓名等内容。

3、处方调配要求：调剂人员严格按照处方规定对处方进行审核，审核合格后方可调配，对于不合格处方，及时与医师联系处理。

4、工作人员要求：工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作中使用文明用语。

（五）药品不良反应报告和监测

药剂科检查和督促临床医师发现并填写不良反应报告，汇总并网络上报。

三、存在问题

1 处方把关不严，存在不合格处方。

2 处方审核发药中，交班时对处方复审后补签名有不及时现象。 3 拆零药品登记不及时。

4 对近效期药品偶尔有下架不及时现象。

5 对各临床科室不良反应的发现及报告填写的督促工作欠缺。

在以后的工作中，我科室针对以上存在问题进行整改，严格按照工作制度及规范要求执行并完成每一项工作，使科室工作更加严谨规范，为创建妇幼健康优质服务示范单位做好铺垫。