3月护理质量检查情况反馈
2020-03-01 16:02:26 来源：范文大全收藏下载本文
2015年3月护理质量检查情况反馈
护理安全管理
一、存在在问题
各级护理人员对标准预防的概念知识掌握程度不够，对预防医疗锐器剌伤的措施和处理方法掌握程度不够。
二、原因分析：
各护理人员对自身防护意识不强，存在侥幸心理。
三、整改措施：
应给予纠下观念，强调对自身防护意识的重要性，认真掌握标准预防原则并贯彻实施。
四、效果评价：
各护理人员对自身防护意识的重要性均有了新认识，在临床工作中也能贯彻实施。
急救护理管理
一、存在问题：
1、无按规定检查。
2、仪器无定点放置。
3、仪器表面不清洁。
4、无建立规范统一的检查记录本
5、使用后仪器无及时归位。
6、仪器导线凌乱未整理。
二、原因分析：
1、护士工作不够仔细，责任心不强。
2、抢救意识淡薄。
3、工作不认真。
4、抢救物品管理不到位。
三、整改措施：
将上述问题反馈给予各科室负责护士及护士长，要求及时整改
1、应按常规检查。
2、仪器应定点放置。
3、仪器表面保持清洁。
4、建立规范统一的检查记录本。
5、使用后仪器及时归位。
6、仪器导线及时整理。
四、效果评价：
1、抢救物品有按规定检查。
2、仪器有定点放置。
3、仪器表面清。
4、有建立规范统一的检查记录本。
5、使用后仪器有及时归位。
6、仪器导线有及时整理。
健康教育
一、存在问题：
1、病人不知道责任护士和分管医生的名字
2、家属不了解贵重物品如何保管。
3、护士无及时介绍出院后疾病相关知识的指导。
4、病人不能掌握出院后服药的方法及注意事项。
二、原因分析：
1责任护士无及时介绍自已的姓名和分管医生的名字
2、护士无及时解释贵重物品应保管好。
3、护士无及时做好出院宣教。
4、护士无耐心解释出院后如何服药。
三、整改措施：
将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改
1、及时介绍责任护士和分管医生的名字
2、解释如何保管贵重物品。
3、出院后疾病相关知识及时指导。
4、介绍出院后服药的方法及注意事项。
四、效果评价
1、病人知晓责任护士和分管医生的名字
2、病人及家属懂得保管贵重。
3、病人知晓出院后疾病相关知识。
4、病人知道出院后服药的方法及注意事项。
分级护理
一、存在问题：
1、个别病人体位不舒适。
2、病人反馈护士未经常巡视。
3、护士填写床头卡字迹潦草看不清。
4、床单位不整洁、不平整。
5、使用中的仪器管路凌乱交错，无整理。
6、新开出的医嘱未及时执行。
二、原因分析：
1、个别护士责任心不强。
2、个别护士安全和法律意识差。
3、个别护士对保持病室整齐、美观观念差。
4、个别护士对医嘱能力不积极。
三、整改措施：
1、加强基础理论的学习。
2、增强法律意识教育，以提高护理人员人安全意识，及时有效完成各项护理任务。
3、加强护理人员的责任心教育，督促护士护理人员在护理操作中应保持病室的整齐和美观。
四、效果评价
1、通过理论知识的学习，护理人员的工作责任心有所提高，使用中的仪器能线路能保持整齐、美观。。
2、通过法律知识的学习，无再出现医嘱未执行和未巡视病房的现象。
病房管理
一、存在问题：
1、治疗室台面物品使用后无归位放置。
2、个别科室护士对本月本科的护理查房不熟悉。
3、个别科室病房地面潮湿、脏。
4、个别科室卫生间有异味。
5、个别科室无菌柜标识与橱内物品不符。
6、个别护士 手镯外露。
二、原因分析：
1、个别护士工作责任心不强，没有按相关工作制度执行。
2、个别护士对护理查房内容没有认真探讨。
3、工友卫生工作没有做好，没有用干拖布再拖一遍。
4、卫生间没使用“84”消毒液彻底冲洗干净。
5、个别科室对无菌柜没有定时检查。
6、个别护士仪表穿着没有规范。
三、整改措施：
1、加强治疗室工作制度执行情况的检查。
2、加强本科护士业务学习的态度及参加率的管理。
3、加强病房卫生情况检查。
4、加强卫生间的清洁指导。
5、无菌柜的管理指导。
6、加强护士着装仪表规范化。
四、效果评价
1、个别科室治疗室的卫生情况有所改善。
2、个别科室的护士对学习内容比较熟悉。
3、病房卫生情况有所改善。
4、卫生间治疗工作有好转。
5、无菌柜检查较规范。
6、护士仪表着装有改善。
护理病历书写
一、存在问题：
1、护理首页出院指导项目，护士无签名，住院宣教项目漏项。
2、体温单底栏漏记录体重。
3、执行医嘱未及时执行，长期备用医嘱无在短期医嘱单上记录。
4、临床护理记录单输血无按时记录，页码填写错误，医学术语使用不正确，无按规定时间记录，24小时出入量统计错误。
5、临床护理记录单术后首次记录漏记录麻醉方式。
二、原因分析：
1、个别护士书写不认真，检查不仔细。
2、医嘱护士责任心不强，执行医嘱不及时。
3、临床护理记录单术后首次记录不认真。
4、护理质控人员督查不到位。
三、整改措施：
1、加强对护理人员书写能力的培训，经常组织护士学习专业基础理论，确保护理记录的完整性和准确性。
2、增强护理人员的法律意识。
3、做好带教工作。
4、加强病房巡视，密切观察病情并及时做好病情变化的记录。
5、及时执行医嘱。
四、效果评价
1、临床护理记录单记录较及时。
2、术后首次记录较完整。
3、医嘱执行较及时。
4、护理首页护士签名完整。
医院感染管理
一、存在问题：
1、病情许可的病人无采取半卧位。
2、污染物品存放在治疗车上层。
3、医疗废物处理不规范。
4、仪器表面灰尘。
5、个别护士 操作时跨越无菌区。
6、消毒液有毕未及时盖好瓶盖。
7、留置静脉穿剌敷料未注明穿剌时间。
8、无菌包外物品名称标识不醒目。
二、原因分析：
1、个别护士对病人发生院内感染的预防意识欠缺。
2、个别护士无菌观念不够强，没有养好良好习惯。
3、入院病人急、危、重，忙于抢救工作而未及时注明静脉留置穿剌时间。
4、医院经济有限，有些东西无法达标。
三、整改措施：
对于所存在问题，已及时反馈给予相关科室护士长及责任护士，并提出整改措施。
1、各科室加强学习预防院内感染相关知识，科主任、护士长加强督促与检查，保证各项制度与措施的落实到位。
2、各科室医务人员应严格遵守无菌操作技术规范。
3、对急、危、重病人，在做好抢救工作的同时，应认真做对待细节问题。
4、若有必需物品，及时审报，在医院有限的经济范围内力争到位。
四、效果评价
1、医务人员对院内感染相关知识，认知提高，能自觉遵守无菌技术操作原则。
2、医疗垃圾处理有所改善。
3、医务人员对工作中细节问题能认真对待。
4、必需物品得到领导支持，及时到位。
护理部检查
一、存在问题：
1、灭菌贮槽不符合要求。
2、抢救车上安尔碘、及碘酊开启无注明时间，无菌物品和有菌物品混装。
3、无菌柜内有积灰
4、注射器重复使用。
5、血压计袖带脏无定期消毒。
6、拖把无分区域使用。
7、护理首页楣栏漏填写，出院指导、入院宣教项目漏填写，体温单上体重一栏未填写。
8、护士医嘱单签名潦草，医嘱执行未及时。
二、原因分析：
1、护士责任心差，医院感染工作和法律意识淡薄。
2、处理医嘱时护士未严格遵守执行医嘱制度，随意执行口头医嘱.
3、护士长管理不到位，检查、督促、指导缺乏方式，不能有效调动护士的工作积极性。
三、整改措施：
1、加强安全教育，增强责任意识，护士长在日常工作中要加强对护理人员进行安全意识教育，并经常组织学习有关法律、法规及各种安全管理制度及护理病历书写规范，加强医护人员的安全意识和责任心。
2、培养护士养成高度的责任心和责任感。在工作中实行谁执行、谁签字、谁负责的责任追究管理制度。
3、组织全科医护人员再次学习院感知识，强调其重要性，加强无菌观念。
4、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。
四、效果评价
质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室再次检查，科室改进措施落实良好。
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