护工工作制度
2020-03-01 18:37:29 来源：范文大全收藏下载本文
护工工作职责
一、居家自理陪护
(一) 全天陪护服务》
(二) 满足病人营养需求（如协助病人进食进水等）
(三) 维护病人安全（如陪伴病人安全出行、协助病人上下床、坐轮椅、摆放体位及在专业人员指导下活动关节）
(四) 密切观察病人病情变化及生命体征（体温、脉搏、心率是否有异常），若有紧急情况做好抢救准备（拨打120或家人紧急送往医院）
(五) 维护病人身心健康（如使病人舒适并且缓解焦虑、与病人交谈、按病人需要给予阅读书报）
二、住院病人陪护
（一）全天陪护服务。
（二满足病人营养需求（如协助病人进食进水等）
（三）维护病人卫生、仪表及仪容。（如洗脸、梳头、口腔清洁、假牙护理、擦身、更衣、协助入厕或使用便盆、便壶等。）
如洗脸、梳头、口腔清洁、假牙护理、擦身、更衣、协助入厕或使用便盆、便壶等）
（四）维护病人安全（如必要时使用床护栏保护病人安全、陪伴病人安全出行、协助病人上下床、坐轮椅、摆放体位及在专业人员指导下活动关节）
（五）密切观察病人病情（病人是否发热、输液时观察液体是否突然减慢或加快，局部是否有红热肿胀,及时通知医务人员）
（六）根据医务人员指导采集标本（如尿液标本、便标本、痰标本）
（七）按要求给病人定时翻身。
（八）维护病人身心健康（如使病人舒适并且缓解焦虑、与病人交谈、按病人需要给予阅读书报）
院内护工具体工作内容
一、晨间护理： （要求8：00以前完成）
1、（6：00 — 6：30）每日清晨打扫病房内的环境卫生，物品摆放整齐，视情况整理好床褥或更换床单。
2、（ 6；30 — 7：00）用消过毒的体温计为病人测量体温并告知护士准确结果；必要时留取病人尿、便、痰等标本及时送检。
3、护工要为病人用温湿毛巾给病人擦脸、梳头，协助病人用温水刷牙漱口，视情况为病人做口腔清洁。昏迷病人禁忌漱口，注意观察病人口腔粘膜及舌苔有无变化及特殊气温，
长期使用抗生素病人有无真菌感染。
4、（7：00 — 7：30）及时为病人打饭菜，用餐前餐具要用热水烫洗消毒，用温水为病人洗手，不能自理患者协助喂饭，昏迷病人应将饭菜炸碎后用注食器缓慢注入，注食前检查胃管是否在胃内，（可抽出少许胃液、活将胃管末端放入水中，无气体溢出）流质饮食每次不超过200mL不少于2h(38℃~40℃)、水温计，注食后再注入少许温开水，以免堵塞胃管。用后餐具消毒 放好以留备用。饭后为病人漱口，观察病人口腔内是否有残留饭菜，饭后餐具烫洗擦拭干净后放在床头柜子里备用。
5、（7：30 — 8：00）饭后30分钟（或遵医嘱）用温开水给病人服药。
6、（及时处理）协助病人排便。有自理能力的病人，护工要陪同前往卫生间；不能自理的病人，安排其卧床排便，并及时清洗肛门及会阴部。如病人不慎弄脏床单，护工要及时更换，保持床铺平整和被褥的干净。
7、（9：00）视病情、天气（医嘱）为病人活动四肢。
8、（10：00）每日安排病人零食水果（遵医嘱）。
9、（10：00 — 11：00）遵医嘱安排病人到室外活动，但不得离开医院大门。
10、（11：00 — 12：00）及时为病人用午餐，用餐前餐具要用热水烫洗消毒，用温水为病人洗手，不能自理患者协助喂饭，昏迷病人应将饭菜炸碎后用注食器缓慢注入，注食前检查胃管是否在胃内，（可抽出少许胃液、活将胃管末端放入水中，无气体溢出）流质饮食每次不超过200mL不少于2h(38℃~40℃)、水温计，注食后再注入少许温开水，以免堵塞胃管。用后餐具消毒 放好以留备用。饭后为病人漱口，观察病人口腔内是否有残留饭菜，饭后餐具烫洗擦拭干净后放在床头柜子里备用。
11、（12：00 — 13：00）午饭后为病人服药，安排病人午睡。
12、每隔1—2小时为病人翻身，注意翻身时不要拖拉病人，并轻揉受压部位，以防止褥疮的发生。若发现皮肤有红肿热痛时，及时为病人翻身，并做局部按摩，促进血液循环。
二、晚间护理： （21：30熄灯前完成）
13、（17：00 — 17：30）为病人作好用晚饭的准备工作（打水、擦洗双手、打饭）。
14、（18：00）及时协助病人用晚餐。
15、（18：00 — 20：00）陪病人进行室内活动（如下棋、看电视、聊天等）。
16、（20：00 — 21：30）临睡前为病人整理好床铺，征得病人 同意拉好窗帘，协助病人排便，做好口腔清洁并每晚用温水为病人擦洗全身，用热水泡脚等。
17、按时翻身并注意病人病情变化。
三、其他护理：
1、每周为病人洗头一次，洗头过程中要为病人刮胡须、剪指甲。
2、每周陪护病人洗一次澡，要勤换内衣内裤。为病人更换衣服时应遵循脱衣时应先近侧，后对侧，若肢体有外伤患者，先健侧，后患侧，穿衣时则相反。
居家护工工作内容
1、
一、晨间护理： （要求8：00以前完成）
1、（6：00 — 6：30）整理病人卧室及用品
2、（ 6；30 — 7：00）测量晨起体温，根据体温情况给予相应的护理措施，体温（腋温）37.5℃~37.9℃可以给病人多喝些温开水，超过38.0℃应在医生指导下服药和冷疗护理。
3、（7：00 — 7：30）用温湿毛巾给病人擦脸、梳头，协助病人用温水刷牙漱口，视情况为病人做口腔清洁。昏迷病人严谨漱口，要用盐水棉球做口腔护理，观察病人口腔粘膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，协助疾病的诊断。注意观察长期使用抗生素病人口腔有无真菌感染。
4、（7：30 — 8：00）协助病人饮食，昏迷病人若有胃管条件下应将饭菜炸碎后用注食器缓慢注入，流质饮食每次不超过200mL不少于2h(38℃~40℃)、水温计。用后餐具消毒 放好以留备用。
5、（8：30 —9：00）饭后30分钟（或遵医嘱）用温开水给病人服药。
6、（9：00）协助病人排便。有自理能力的病人，护工要陪同前往卫生间；不能自理的病人，安排其卧床排便，并及时清洗肛门及会阴部。如病人不慎弄脏床单，护工要及时更换，保持床铺平整和被褥的干净。
7、（9：30）视病情、天气（医嘱）为病人活动四肢。
8、（10：00）每日安排病人零食水果（遵医嘱）。
9、（10：00 — 11：00）遵医嘱安排病人到室外活动.
10、（11：00 — 12：00）及时为病人用午餐。
11、（12：00 — 13：00）午饭后为病人服药，安排病人午睡。
12、每隔1—2小时为病人翻身，注意翻身时不要拖拉病人，并轻揉受压部位，以防止褥疮的发生。(若发现身体局部有淤血红润处，应及时翻身按摩局部皮肤，促进血液循环)
二、晚间护理： （21：30熄灯前完成）
13、（17：00 — 17：30）为病人作好用晚饭的准备工作（打水、擦洗双手、打饭）。
14、（18：00）及时协助病人用晚餐。
15、（18：00 — 20：00）陪病人进行室内活动（如下棋、看电视、聊天等）。
16、（20：00 — 21：30）临睡前为病人整理好床铺，征得病人 同意拉好窗帘，协助病人排便，做好口腔清洁并每晚用温水为病人擦洗全身，用热水泡脚等。
17、按时翻身并注意病人病情变化。
三、其他护理：
1、每周为病人洗头一次，洗头过程中要为病人刮胡须、剪指甲。
2、每周陪护病人洗一次澡，要勤换内衣内裤。为病人更换衣服时应遵循脱衣时应先近侧，后对侧，若肢体有外伤患者，先健侧，后患侧，穿衣时则相反。
护工培训内容
1、为卧床病人更换床单
2、口腔护理操作
3、体温、脉搏、呼吸测量操作
4、对鼻饲患者进行饮食操作及注意事项
5、冷热疗法的简单操作及注意事项
6、简单的标本采集技术
7、翻身护理及操作注意事项
8、病人皮肤的护理
9、皮肤护理（床上擦浴、腿部按摩）
卧床病人更单换床单
操作前准备：护士：服装整洁，态度和蔼、洗手、戴口罩
评估病人。
物品：用物齐全，摆放有序，折叠整齐、
环境：开窗通风，用床档或有人保护
病人：理解目的，愿意合作，排泄准备
适用于卧床不起。病情允许翻身侧卧的病人
操作过程：
方法一：适用于卧床不起。病情允许翻身侧卧的病人
更换床单：
松被扫单:：移开床旁桌、椅。
床位盖被，协助病人侧卧于床对侧一边，背向护士，枕头和病人一起移向对侧松开近侧各层床单，将中单卷入病人身下，扫净橡胶单中单，搭于病人身下将大单卷入病人身下，扫净褥垫上的渣屑。
铺好床单：将清洁的大单的中线和床的中线对齐，一半塞入病人身下，靠近侧半幅大单，自
床头、床尾、中间按顺序铺好。
放平橡胶中弹，铺上清洁中单，一半塞入病人身下，半幅中单连同橡胶中单一起
塞于床垫下。
助病人侧卧于铺好的一边，面向护士。
转至对侧，松开各层床单，撤去污中单放于污大单上扫净橡胶中弹，搭于病人身
上。
将污大单卷起连同污中单一起放于污物袋中或床尾架上。
扫净褥垫上渣屑，依次将清洁大单、橡胶中弹，中单逐层拉平。同上法铺好.。
协助病人平卧。
方法二：适用于病情不允许翻身侧卧的病人，如下肢牵引的病人。
取枕卷单：一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，放于床尾椅上。
松开床位盖被，将床头污大单橫卷成桶装。
铺单撤单：清洁大单横卷成桶状在床头，叠缝中线和床中线对齐，铺好床头大单，然后抬
病人的上半身（骨折病人可利用牵引床上的拉手抬起身躯），将污大单、中单及
橡胶中单一起从床头卷至病人臀下，同时将清洁大单随着污单随着从床头拉至臀
部。
放下病人上半身，抬起臀部迅速撤去污大单、中单及橡胶单，同时将清洁大单拉
至床尾，将撤下污单放入污物袋中或床尾架上，橡胶中弹放在床尾椅背上。
展平铺好：展平铺好清洁大单
先铺好一侧橡胶中单及中单，将于下半幅赛与病人身下，转至床对侧，将橡胶中
单、中单拉平铺好。
更换被套：
手法一：取出棉胎；松开被桶，解开被尾带子，将污被套自被尾翻卷至被头，取出棉胎，
平铺于床上。
套被套；将正面向内的清洁被套铺于棉胎上，反转拉出被套和棉胎的被角，套清
洁被套同时卷出污被套，直至床尾。
污被套放入污物袋中或床尾架上。
整理盖被，系好被套尾端带子，叠成桶装，尾端向内折叠于床尾齐。 手法二：棉胎在污被套内竖折三折后按“S’形折叠拉出，放于床尾椅上。
将清洁被套正面向外铺于污被套之上，其尾端向上打开三分之一，将棉胎套于清
洁被套内。
拉平已套的棉胎和被套，同时卷出污被套放于污物袋中。系好被套尾端带子。余
同上。
更换枕套：一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，撤下污枕头，换上清洁枕套，枕头整
理松软后防御病人头下。
整理用物：支起床上支架，协助病人取舒适卧位，必要时拉起床档，还原床旁桌椅。
整理床单位，清理用物。
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