农村医疗救助申请

2020-03-03 19:17:26 来源:范文大全收藏下载本文

申请书

我叫性别现年岁,家住卞路口乡行

政村是自然村户。本人患有病,在医院治疗,费用总计元,新农合报销元,自负元。因家庭困难,特此申请享受农村医疗救助。

申请人:

年月日

证明

兹有我行政村村民,是自然村户,因患有病 ,在医院住院治疗。

特此证明。

村委会

年月日

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《农村医疗救助申请.doc》
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