护理实践报告

2020-03-02 22:55:24 来源:范文大全收藏下载本文

暑期实践报告

随暑期的降至,假期见习活动也拉开了帷幕,再以家庭所在地就近选折的原则下,凭借学校推荐证明和活动“意见”,今年暑假我顺利联系上了乐清市第五人民医院,怀着憧憬与好奇开始了这次的见习活动。在医院护理部安排下,这次的见习,我被安排在了输液室,由输液室黄护士长带领指导。输液室为一处专门的护理工作平台,医院将输液室设置在了一楼,由5间房间组成。主要分为3个部分:准备室、配药室、输液室。最里间的便是护士准备室,然后便是配药室、输液室。输液室由3间相互连通的房间组成,其中一间为卧躺式输液室;配药室则分别通过小窗与准备室、输液室相联系。此外在输液室与配药室交界处设有护士站台包括前台与后台,前台主要负责查看病人收费单、病历单,核对检查液体信息,并负责疫苗、皮试等的注射;后台则负责静脉注射、查看病人情况等事务。在跟随黄老师的见习中,我对输液室工作流程、工作任务、注意事项等都有了深刻了解。护士站台作为输液室核心工作点,在此,我就以在护士站的见习作为代表,与大家分享一下我的所感所获。

护士站前台——收药区

收药区工作时,黄老师先将病人带来的药品及收费单进行核查,然后将当日所需注射的药物检查、搭配、标注通过窗口传入配药室。这也就是收药区的基本工作。而对于需要皮试或注射疫苗(如狂犬病疫苗的)的病人,也当场对其实施注射。在是收药区工作中,在核对注射药物及收费单时,需要注意的是注射药品有无破损、药名是否清晰、搭配是否合理、当日注射药物是否缴费等。有时候,黄老师在检查时会发现有些药物搭配并不符合常理,这时候就会将不合理处做上记号,要求病人再次前去咨询医师;同样,在病人所带的注射药物中也会发现一些问题,如:标注不清、出现破损等。在最开始见习的时候,我还认为黄老师只是将注射药物按照收费单进行搭配、贴标签。还没有注意到在简单的看取中,却无时无刻不都在检查、审核。我就觉得做护士这一行就是马虎不得。而对于皮试、注射疫苗,见习中我也感触多多。对于皮试,我其实最为欣喜,因为在尚未学习注射方面的知识时,我对皮试也并不陌生,不仅在之前学习中曾提及过,而且我也亲生经历过。在黄老师对病人进行注射时,我也就更为留心。在皮试前,黄老师先查看病历及咨询病人以前是否有过过敏现象(如对食物或药物过敏),在打完皮试后,就让要求病人坐在不远处静等上20分钟,并在单上记下了病人姓名及观察时间,时间一到就称呼病人姓名对其进行观察。在皮试见习中印象较深的是有一次医生和护士的皮试结果不相同。在按照常规做完皮试后,病人手臂风团周围有红晕,护士姐姐说该病人皮试为阳性,让病人去通知医生换一下配药,并在电脑上通知了相应医生。但病人回来告知的结果却是:医生认为皮试结果是阴性。未确保万一,护士姐姐又在做了一次皮试,但20分钟后,得出的结果仍是阳性,于是便随同病人一起去找了一声,最后的结果便是:确实是阴性!在这次皮试中,我看到了红晕,最开始就认为应该是阳性,但当得知与医生结果不一致时,我就开始怀疑自己的判断,再后来当确定仍未阴性时,我就感慨到,在医生与护士间,我不该对前者完全信任而丧失怀疑。回家后,我便对皮试相关方面有进行了相应的查询,发现在皮试结果判定中,也有假阳性的存在,如试验时正服用免疫抑制剂或抗组胺药物,因而医生的判断也有其一定道理,而且在查询相关资料的同时,我对皮试阳性的判断也并非合理,阳性并不是看到红晕较大就断定了的,应依据不同皮试种类而言,挑刺试验的阳性反应以红晕为主,皮内试验的阳性反应则以风团为主„„刚开始还以为皮试方面是懂的,但在查询资料时,我发现懂得太少

要学的还有很多。

护士站后台——输液区

输液区的工作如前面所说,即进行静脉注射,通过配药室的小窗,将配好的液体拿出,通过输液袋/瓶上病人姓名,对相应病人进行注射,在跟随黄老师及护士姐姐们学习静脉注射时,我觉得对婴幼儿的注射最为困难,最考验注射技术, 在对婴幼儿进行输液时,我看到可以在脚上和头上进行输液,而多数则是选择在头部进行注射,因为相对脚上而言,头部注射更为稳定,不容易因为小孩子乱动而导致针头松动。在观察黄老师注射时,我实在是佩服,又快又准,即使是在哭闹的婴幼儿,也是一针见血,不知不觉我就将黄老师作为了我的榜样,在今后学习注射时,我会更加努力练习,希望能尽快达到黄老师的水平,节约时间并解除病人痛苦。

在输液室的见习期间,我学到的并不仅仅只是在护士台工作中蕴含的药品常见配置、一般注射部位、注射方式、临床表现及注意事项等,因为输液室工作并不仅仅停留于护士台,停留于注射,还有对输液病人的观察,如输液后是否发生了呕吐、发热、发冷、发寒输液时是否有心慌不适感等,如输液速度太快会产不适感,而输液后发生头晕、呕吐等则应引起注意,曾记得有一个叔叔在输液后,没过多久就一直在呕吐,黄老师过去看了看,发现他得的是肾结石,当时我就有些困惑,为什么他会呕吐,黄老师说肾结石可以引起肾绞痛,肾绞痛可出现呕吐症状,但也有可能是因为药物反应而引起了胃肠道反应而产生呕吐„„总之,这次见习我收获多多,虽然已学的知识几乎没有具体实践,但在输液室中,我也学习到了不少新的知识,如注射知识、过敏反应知识、雾化吸入知识等,对一些常见药品的搭配、常见症状也通过输液室的见习有所了解,相信在今后学习中涉及相关方面知识是,我会有更好的理解与掌握。

短短见习,转瞬结束,虽曾有过无知与不懂,但却更为坚定了我成为一名优秀医务人员的志向,也增添了许多努力学习的动力,通过这次见习,我会努力学习,以黄老师为榜样,成为一名真正的优秀护士。

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