汇报总结

2020-03-02 23:27:31 来源：范文大全收藏下载本文

济南市社区居民抗生素使用情况调研

世界卫生组织公布资料表明，三分之一因病而死的人，并不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。中国每年有8万人死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。因此，规范医药行为，控制抗生素的随意买卖，保障群众用药安全问题亟待解决。抗生素泛滥有以下几方面的原因：

一、由于受利益的驱动，个别药品生产厂家把抗生素当作“摇钱树”, 成本几元的药，最终到了患者手中竟高达数十元。

二、在药店销售环节，由于医药代表无孔不钻，给药店高回扣，有些药店无需处方，就卖给患者抗生素，出现以药代诊现象。而有的医院也因为追求高利润和医生自谋私利，而经常给患者开抗生素药。

三、很多人医疗知识薄弱，对抗生素特别是对抗生素的副作用无深入了解，而只是听信药房或医生的推荐。

解决问题的重要性：

服用抗生素可以抗感染，有些还有免疫抑制和刺激植物生长作用。但长期服用抗生素会对人体造成很大的危害，人体如大量使用抗生素会引起肠道菌种出现紊乱，过多杀死人体内好的细菌，病人一旦出现严重感染就会无药可治，甚至死亡。

党的十七大报告指出，健康是人类全面发展的基础，关系千家万户的幸福。报告强调指出医药要分开。而早在2004年7月1日起，国家就明文规定抗生素要凭处方购买。上海市在国内率先控制抗生素使用，专门成立了抗生素合理运用专家组和监督组，沪上医院也开始为抗生素的使用戴上了“紧箍咒”。北京也是如此。

解决问题的方案：

一、在国家相关法规允许的范围内，我省政府应该根据我省现在的状况，联合医疗部门，出台相应的地方性法规，严禁包括抗生素在内的处方药进入药店，处方药只准在医院在医生的指导下购买。

二、建立处方备案制。医生出具的抗生素处方要备案存档，相关政府部门要定期查档，检查处方药的出具是否合理，是否符合用药安全。

三、对省内的医疗网点作详细统计，定期检查药品的进出货情况，做到详细掌握抗生素的“来龙去脉”。

四、广泛宣传和普及基本医疗知识，让人们了解抗生素的使用常识，并纳入学校教育，象预防SARS那样，“从我做起，合理用药”，做一个聪明的患者，做一个明白的消费者，合理使用抗生素，保护自己的身体健康，对自己、对社会负责。

五、鼓励政府成立行业组织和群众团体，规范监督医药行业的经营行为，并对无照经营和不按规定发药者，进行经济处罚。

基于以上原因，我本人再次呼吁国家尽快解决抗生素的随意买卖问题，规范医药行业的经营行为，以保证人民群众的用药安全

一是健全完善医疗规章制度、技术操作规程及各级各类人员岗位职责，制定医疗服务窗口规范，逐步提高服务水平。加强检验、药事、医院感染控制等重点科室建设和管理。充分发挥临床专业质控中心作用，进一步健全质控标准和质控体系，组织重点岗位人员专业培训。加强医院内涵建设。狠抓法律法规、制度规范及操作规程的贯彻落实，突出重点，以点带面，促进临床专业水平提高。进一步细化管理，建立健全规章制度，制定我市医疗机构《抗生素济南市社区居民抗生素使用情况调研

使用暂行规定》、《关于试行临床药师制度的意见》等制度，为抗生素使用提供政策和制度规定。

二是进一步加强临床专业质控中心建设，开展临床专科质量控制，继续开展对新进人员的系统业务培训。依托市质量控制中心对全市二级以上医院开展妇产科质量专项检查，举办全市病案管理与医疗文书书写培训班，制定出台《济南市病案质量检查标准》和《关于进一步加强病案与质量管理工作的意见》，利用济南市病原微生物网络实验室开展全市病原微生物耐药监测，指导临床合理应用抗生素。

三是加强宣传教育,提高群众健康知识知晓率。依托社区卫生服务机构，大力开展健康教育工作。为社区卫生服务机构免费安装健康教育显示屏，制作健康教育宣传牌、制作健康教育宣传品免费向社区居民发放。让人们了解抗生素的使用常识，合理使用抗生素，保护自己的身体健康。

一、药品分类管理工作急需加强，滥用抗生素已成为一个社会性问题

据统计，目前我国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素，外科手术则高达95%。世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中联合使用两种以上抗生素的占58%，远高于30%的国际水平。超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素的滥用现象，已成为一个社会性的问题，除政府部门不断出台政策、加大监管力度外，也引起了越来越多的有识之士的关注。

我国是从自2000年开始实施处方药、非处方药分类管理工作的。2003年12月份国家食品药品监督管理局下发《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》（国食药监安[2003]289号），决定从2004年7月开始，对未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物（包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物），在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售；2006年3月，国家食品药品监督管理局专门下发了凭处方销售的药品名单，大力推进处方药凭处方销售，提高合理用药的水平。

目前我国80%以上的药品是通过医院卖给消费者的，和医院出售的抗生素药相比，药店的量占很少的比例，但由于以下三个原因，抗生素类药品仍然是药店销售中的重头戏，约占到药店销售总额的30%，这也为抗生素的滥用起到了推波助澜的作用。一是同一个产品，药店的零售价低于医院的价格，有些患者从医院开出处方后选择到药店购药，包括一些有医疗保险的患者；二是医院销售的药品，患者在品牌上几乎没有选择的余地，但同一药品通用名称的药品、不同的品牌往往差价巨大，如阿奇霉素胶囊，维宏的价格超过30元，而一般的非品牌药不超过十元，这也导致一些患者选择到药店购药；三是有些公众贪图购药方便和药品价格优势，导致抗生素这类处方药品在药店仍然有着广泛的市场，这也导致一些药店为个人利益不顾国家的法律法规不凭处方销售抗生素。

二、对抗生素销售监管的主要做法

一是通过认真宣传药品分类管理方面的法律法规，按照国家食品药品监督管理局的部署，在全市药品零售企业中全面推进处方药凭处方销售工作，并在2005年对我市的处方药销售药店进行了全面的评审，通过评审的被授予了处方药销售单位；

二是加大监督检查力度，促进处方药凭处方销售。近年来，每年都将推进处方药凭处方销售作为年度的监管工作重点，旨在通过加强监督检查和处罚力度，推进我市药品分类管理工作。

三是加大宣传力度，增强公众合理用药的知识。召开“全民用药安全宣传日”活动，向公众宣传安全用药知识；发布药品安全警示信息，向公众介绍药品分类管理知识，引导公众理智选购药品；针对药品使用中存在的不良反应，组建药品不良反应检测中心，及时收集和上报药品使用中的不良反应信息。

四是规范药品零售药店销售行为。根据国务院及国家食品药品监督管理局的统一部署，济南市社区居民抗生素使用情况调研

在药品经营企业开展药品市场秩序和药品安全专项整治行动，具体到药品零售环节，则加大了对出租、出借柜台、非本药店人员在药店促销等违法违规行为的打击力度，专项整治行动已经取得阶段性成果。

五是开展文明诚信药店和文明诚信药房活动，在药品零售企业中开展了文明诚信药房的评选活动，为加强对医疗机构药品的管理。通过正面的宣传和引导，我市药品经营企业和医疗机构的药品质量管理水平明显提高。

三、加强抗生素销售监管的工作。

一是做好药品零售企业分级管理试点工作。省食品药品监督管理局下发了《山东省药品零售企业分级管理设置标准》，济南市成为全省3个省级试点城市之一。按照分级管理的要求，在全市药品零售企业中开展分级管理工作，对达不到设置标准的零售企业将取消其经营处方药的许可，同时加大处方药销售单位药学技术人员管理，确保药师在店审核处方，及时为公众提供药学咨询服务。

二是运用食品药品监管信息系统，逐步扩大对医疗机构药品购进方面的动态监控工作；通过实施药品零售企业分级管理，将更多的药品零售企业的购销情况实施动态监控，逐步实现对抗生素类药品销售的实时监控。

三是在药店中开展以规范经营，提升形象为目标，实施六个统一，即：统一特别提示牌、统一忠告语牌、统一药店药师胸卡和公示牌、统一药品分类布局、统一药学服务模式。以示范药店带动。

四是认真做好药品生产、批发企业营销人员的登记备案工作，通过整顿药品营销人员，进一步规范我市的药品流通秩序。

五是不断加大药品安全用药知识的宣传力度，向公众普及合理用药知识，提高自我保护能力。

总之加强抗菌药物的监督管理，促进合理用药，是一项广泛而长期的重要工作。规范医药行业经营行为，控制抗生素的随意买卖，保障群众用药安全任重而道远。