医患关系
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如何搞好医患关系浅祈 『原创』
[ 2011-01-13 04:39:29 ]
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如何搞好医患关系浅祈
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医患关系是指在医疗活动中医生与患者之间心理与行为的关系.它涉及医务人员和病人、医疗单位和社会之间多方面的关系,是当今社会一大热门话题.如何处理好医患间的关系,在医疗实践中有着极其重要的现实意义.良好的医患关系,保证了医疗质量的提高和精神文明建设,也使病人处于最佳心理状态接受诊治,有助于病人早日康复,不融洽的医患关系:则会影响诊治质量,给病人带来不必要的痛苦.同时也影响了医院的声誉.那么影响医患关系的因素有哪些,怎样才能处理好医患关系呢?
首先,笔者认为在医患关系中,医务工作者始终占主导地位.医务工作者要培养良好的医德风尚;要树立济世救人行医宗旨,兼有精湛的医术,一视同仁的侍患准则.古人云:\"无恒德者,不可行医\".孙思邈提出:\"若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸、怨亲善友,华夷愚智,普同一等\".这些都阐明了行医规范及学医准则,医务人员医德素质的优劣是影响医患关系的根本的内在因素.那种漫不经心、麻木不仁,冷言冷语,甚至挖苦、嘲弄患者的举止行为,无疑会使患者身心受到伤害,影响医患之间的交流、信任、配合以及患者诊治及康复.医务工作者给予患者的不仅仅是医治的结果,还包括诊治过程中的行为表现和对患者的精神慰籍.医务工作者在树立为病人服务思想,提倡救死扶伤的人道主义精神的同时,还必须有渊博的知识、精湛的医疗技术和严谨的科学作风,这是影响医患关系的主要因素,也是医生能否取信于患者的关键,正确诊治;早日康复,是病人求医的第一要求,而医务人员技术水平低,医疗差错不断,甚至出现医疗事故,自然引起病人不满,乃至发生医疗纠纷,医患关系就会变得非常紧张,医疗质量的优劣是医生能否取信于患者的关键,只有患者信任医生,才能有安全感,才能把自己的健康与生命寄托于医生身上,并从医生那里获得战胜疾病的信心,这样就能积极主动配合医生的治疗,不折不扣地遵从医嘱,治疗方案能够顺利得以实施,患者的疾病也能在最佳时间内得以治愈.所以,强调医务人员要具有熟练的医术是十分必要的.医生的学习没有止境,医生的知识要不断充实.医学发展一日千里,如果不注意这个问题,几十年后就会变成庸医.因此,医务人员要不断更新知识,技术要精益求精,以提高疗效,保证医疗质量来赢得患者的信任,医务人员精湛的技术,准确的诊断和及时恰当的治疗,能使病人很快康复,医患关系自然会融洽、和谐.
其次,医患关系中,不可忽视的医德权利的核心问题是患者的医治权利.每一位患者都享有平等的医疗权利、自主择医的权利及了解治疗过程中采取的方法和手段的权利.为人民服务、治病救人是医务工作者最基本的义务.诊治过程中,不能勒卡病人,不能以任何理由侵犯病人的就医权利,在不损害他人或社会利益的前提下,一切从病人利益出发,保守病人的秘密,这是建立良好医患关系的重要条件,也是医生对病人负责,尊重病人的具体体现.还要认清医患关系的实质是服务与
被服务的关系,医生是服务者,在这个根本关系上认识和处理不当时,医务人员就容易产生恩怨思想,为不正之风的滋生提供土壤.如:开人情方、开搭车方,cheap nike shoes,索要红包及对病人态度生硬等.玷污了医生的圣洁形象、侵害了病人的权利,影响了医院的声誉,也破坏了正常的医患关系.在医治病人的过程中,病人更加看重与医务人员的社会、心理方面的关系,尤其是语言交流具有重要的作用,要首先注意使用礼貌性语言,它是人际交往的基本要求.是医患交往的基础,绝不能因为病人有求于自己而自觉高人一等,要有高度的同情心,为病人分忧.这样才能与病人沟通情感、沟通思想,取得合作.尊重病人应有的权利,这是医生的神圣义务,也是医学发展、人类进步和社会文明的标志.
第三,影响医患关系的敏感问题就是\"红包\"问题.人非草木,孰能无情,朋友之间以礼物赠送表达感情这是人间常理,无可非议,然而,出现在医患之间的\"红包\"却显得很不正常.有的为了入院.有的为了某项检查能顺利进行、有的为了手术不放心,甚至去手术室门前等待,在手术开始之前把红包塞进医生口袋中,这才放心,认为送礼和金钱可以换取医务人员的\"全心全意\".当然不可否认目前个别医务人员由于受市场经济负效应的影响,利用医生职业的优越性或谋财、或多方谋利,使原本圣洁的医患关系蒙上了阴影.
笔者认为,病人送礼,表现为两种心态:一种是患者刚刚入院,或与医生初次见面,医患之间并不认识,马上就送礼.大多数患者并不是发自内心, 而是出于一种无奈.另一种是医生在医疗活动中尽心尽力,认真负责,家属感到十分满意,发自内心的向医生赠送礼物来表达真挚的感激之情.作为医生对患者的两种心态都应给予充分理解,但无论如何,医务人员也不应该接受任何形式的礼物,应向患者说明医生的责任就是为病人服务;送不送礼我们都会对病人认真负责,如果这样说了,也这样做了,患者则会消除他们内心的顾虑,医生的形象则会更加高大,医患关系也自然会由远而近,但有时严厉地拒绝病人的心意,也会伤病人的感情,影响医患关系,从而对病人的康复不利,试想,为了满足患者的心理需求,我们不妨暂且收下,待患者高高兴兴出院之时,再把这份礼物物归原主,这样做既不伤害感情,也不会损害病人的经济利益,使医患关系更加融洽.
总之,具有高尚医德和精湛的医术的医生,定会赢得患者的信任,只有患者信任,医患双方才能真诚合作.才能形成和谐的医患关系.
医院向来是实践人道主义的崇高场所,医卫人员被誉为治病救人的白衣天使.然而,随着高新科技的广泛应用,尤其是向市场经济的转轨,医患关系出现了一定的紧张,医卫人员在患者心目中的信誉度有所下降,医卫人员抱怨\"医生难当\".如何处理好市场经济条件下的医患关系,实现\"双赢\",是一个新问题.我觉得,关键还在于能否真正给病人以更多的人文关爱.
其一,重新审视医患关系.以往普遍以为,病人有求于医生,医生施恩于病人,医生尽可居高临下,患者也只好唯医是从.现在有人提出,病人是消费者、顾客,医生要待若上宾乃至奉为\"上帝\".这显然进了一步,有利于改善医患关系.但似乎仍未到位,功利色彩过于浓烈.著名手外科专家、中国工程院院士顾玉东教授说,病人才是真正的\"恩人\",没有病人的理解、支持、配合,就不可能有他在手外科方面的成就.他这番话讲得多么好、多么深刻啊.这正是医患关系的深层本质.倘若医卫人员都能从心底里把病人当作\"恩人\",那就会自然而然、自觉自愿地尊重病人,尽心尽力为病人服务.
不过,医患关系又相当特殊.因为患者确实有求于医者,医者确实施救于患者,而且医患之间存在明显的信息与\"权力\"的不对称.对医疗知识和技术的了解和把握,
患者总不如医者吧.患者也不可能有处方权、手术权,这些都不同于一般的消费行为.这就容易掩盖医患关系的深层本质,使部分医者对患者不够尊重.特别是在患者的权利意识觉醒、医者的传统地位和利益受到挑战之时,更是如此.当前医患关系的问题,可能便是这样出现的.
揭示医患关系的深层本质,会不会降低医卫人员的地位和价值呢?我想不会.社会的各种人群总是处于错综复杂的服务与被服务的网络中.人人都是服务者,又是被服务者.治病救人、为病人服务乃医卫人员之天职,其地位、价值就体现在为病人服务之中.揭示医患关系之深层本质,恰恰是为了更好地为病人服务,提升医者的价值.
其二,切实施行知情同意.知情同意是患者的重要权利,也是尊重患者的重要体现.按照知情同意原则,病人或受试者必须知晓治疗或试验真实的充分的信息,特别是可能引发的风险,并取得病人或受试者的自主同意.在此过程中,医卫人员不能强制利诱,更不能欺骗病人或受试者.现在,知情同意已逐步推行,但总有些医卫人员习惯于按\"老规矩\"办事,认为让病人知道得太多没什么必要,甚至是\"自找麻烦\".不少医患纠纷正由此引起.应该看到,病人自主及参与意识的觉醒是好事,也是不可逆转的文明进步潮流.切实施行知情同意,对患者对医院都只有好处没有坏处.
其三,严格保护病人隐私.二千多年前,希波克拉底在其著名的《誓词》中就明确规定,医生要保守病人的机密.这一直是重要的医德规范.现在的问题在于,一方面,隐私的范围在扩大.不仅病人的病情如何,而且其身体、生理、心理、家庭状况等均属隐私,一个人的出生与死亡过程等也属隐私.另一方面,隐私权越来越受重视和越来越敏感.泄露隐私不仅是对病人的不尊重,而且有可能构成对人权的侵犯.医生的职业特点决定了他必然会接触病人的隐私,因而务必严格保守.当然,隐私权不是绝对的.例如在特定情况下司法机关有权了解某人的隐私,但必须有充分的理由并履行规范的手续.
众所周知,生命伦理学有四大原则,即行善、自主、不伤害和公正.这四大原则都是针对人而言的,围绕人而展开的,其核心和灵魂就是维护人的利益,尊重人的价值和尊严.在人的价值和尊严日益被看重的背景下,能否给病人以更多的人文关爱已成为一种形象.如何展示这一形象,与竞争力密切相关.展示得好,信誉度就高,就会增进亲和感和认同感,提升竞争力.完全有理由相信,当病人真正得到更多的人文关爱时,医院也将获得丰厚的回报.
二、改善医患关系的几点建议
1、医患双方需加强相互之间的交流,共同建立良好的信任关系:虽然法律上一再强调医患双方的平等关系、权利与义务的合理性,但实际上两者之间仅存在那种不对称的平等关系,很难达到也不可能达到完全的平等.患者由于医疗知识的缺乏而依赖医护人员,将自己的生命安危托付于医院,希望医务人员能够做出正确的诊疗帮助其恢复健康.医护人员则相对处于主动地位,自己的一举一动将直接关系到病人的安危,并在某种程度上决定着病人以后的命运.这一切都表明医患难双方之间需要建立良好的信任关系,才能顺利地达到双方共同的目的mm解除痛苦,恢复健康.而医患双方之间的交流是建立这种信任关系的根本前提,它不仅有助于医生了解病人的身心健康,更准确地判断出病人面临的问题,同时向病人提供正确的信息,指导下一步的治疗.它像一条枢纽带将医务人员与患者联系在一起,是双方之间相互了解的捷径.
2、切实加强医护人员的专业技术水平和职业道德素质:作为一名医务人员,首先
要有一手过硬的技术本领,能够很好的治病救人,这是改善医患关系的一大重要因素.如果一名医务人员能够让患者在自己的治疗方案中渐渐地好转起来并且能够很好地得到康复,那么患者就会相信他、敬服他,既而主动配合治疗,形成良好的医患关系.此外,良好的职业道德素质和高度的责任心也是一个好医生不可缺少的重要品质.技术最高尚的医生,如果没有责任心和好的职业道德素质,病人等待的只能是祸大于利.\"健康所系,性命相托\",医疗服务行业是一项高专业、高风险性的职业,医护人员稍有差错就会产生不可预测的灾难性后果,是医患关系紧张的直接导火索.
3、重视医院的基础服务建设,提高病人的满意度:医院是病人接受治疗的场所,在这期间,医院就是他们暂时生活的居住地.舒适的环境是提高病人满意度的重要因素,也是改善医患关系不可忽视的因素之一.另外,医院开展\"微笑服务\",提高全院医务人员的工作热情,这也是改善医患关系的一重要途径,它足以弥补医院在某些方面的欠缺,让病人感觉医护人员就仿佛是他们身边的亲人,努力为自己的健康所奔波劳累.
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