医院实习报告

2020-03-02 07:24:03 来源:范文大全收藏下载本文

本科实习报告

李大鹏

2008806

3针灸推拿学院

中医学

(七)针灸推拿

2008级针灸推拿七年制

2013年9月10日

本科实习感悟

李大鹏

针灸推拿学院

短短半年的实习生活已经结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。第一次作为医生的经历会让我铭记一生。在此,我对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为以后的学习和工作增加经验。

2013年3月中旬我来到了山东省中医院实习,山东省中医院成立于1955年7月,为省内规模大、科室设置全、业务水平高、教学实力强的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化综合性中医医院。医院是以中医为基础、中西医结合的综合性三级甲等中医院,也是山东省唯一一所省级三级甲等中医医院,先后荣获“全国卫生系统先进集体”、全国“示范中医医院”、首批全国“百姓放心医院”、“全省医德医风示范医院”等荣誉称号。 医院分东西两个院区,占地面积187亩,总建筑面积12.6万平方米,总资产12亿。编制床位1600张,医院现有职工1126人,其中高级卫生技术人员295人。 医院设有26个临床一级科室和18个二级科室,专病门诊40个,医技科室6个。 医院是山东中医药大学临床医学院,承担着山东中医药大学本、专科生、研究生的临床教学和管理工作。医院设备精良、实力雄厚,现有万元以上医疗设备920余台。此外,东区供应室采用了全套消毒流水线,具备了先进的综合消毒能力,达到了国内领先水平;建有高等级手术室12个,其中百级1个、千级2个、万级9个,手术室还专门配备了骨科小型C臂2台;麻醉科配备了德国德尔格和美国GE的进口麻醉机;东区ICU达到无菌层流要求,配备了美国GE、泰科的呼吸机和日本光电的中央监护系统;供氧中心采用了德国进口的整体中心供氧设备,达到了国际领先水平;医院将文化建设的发展理念定位为:“团结严谨、继承创新、乐群敬业,厚德怀仁”,同时,医院不断加强网络建设,通过现代化的宣传手段及时宣传医院的各项工作;院报《中医大附院报》的不断成长,在医院逐渐形成了浓厚的文化氛围。医院对外交流合作频繁。每年接待十余个国家的参观者百余人,培养外国留学生、研究生100余人。山东中医药大学附属医院多年来始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,坚持以人为本,发挥中医优势,实施科技兴院、人才强院,依德治院的基本战略,努力继承和发扬祖国医学,紧密结合现代医学发展,不断强化医院管理,推进“名院、名科、名医”工程,力争把医院建设成中医氛围浓厚、专科特色鲜明、保障能力完善,文化内涵丰富,国内一流的中医院。

在山东省中医院实习过程中,按照医院医务科的安排,我先后在关节骨科、肝病科、推拿科、针灸科、心病科实习。实习期间,在带教老师的精心教导下和自己的努力学习下,我的收获很大,现在对各科的实习情况和实习的收获汇报如下:

一、关节骨科实习

关节骨科是我实习的第一个科室,带着种种期望与激情,我开始了我的实习生活。第一次来到骨科,我格外兴奋,分外积极,进手术室也是头一次,虽然是以一个旁观者的身份进去的,但是我深刻地感觉到了骨科手术和想象中的不同。关节骨科病人多因髋、膝关节功能障碍住院,除此之外,还有四肢其他关节的疾病,比如肩关节、腕关节等等。手术多行人工全髋关节、人工全膝关节置换术,由于手术复杂,所以对解剖知识的掌握要求很高。我的带教老师是尹纪光副主任,尹主任业务能力很强,对外科技术掌握很全面很熟练,对学生的态度很和蔼,在工作和教学方面为我们树立了典范,对我的思想产生了很大影响,为我的学习指引了方向。在本科室实习期间,在研究生师兄的帮助下,我学会了读本科室常见疾病的X线片,能够通过片子诊断本科室常见疾病。通过常规查房,我对本科室疾病的发病机制、治疗方法以及功能锻炼有了更深刻的认识。

二、肝病科实习

这一个月的实习内容分为岗前培训两周,再在肝病科实习两周。岗前培训这两周带教老师每天让我们以看她操作为主,熟悉常用及基础护理技术操作流程。了解病区常见用哪些药、用药的方法、剂量、药物的副作用等。带我们熟悉病区病人的基本情况、疾病的特点,熟悉病人出入院需要办哪些手续或走哪些流程。教我们肝病科常见病如肝硬化,乙肝,黄疸等的辨证与诊断。实习两周后,老师开始让我们自己动手加药、给病人打补液、接灯、抽血、交接班,开始为病人做床上洗头、床上擦浴、压疮护理、会阴抹洗、灌肠、口腔护理、晨间护理等操作。在这两周我感触最深的是一定要严格的落实三查七对制度。“三查七对”在学校的时候只是口头上要求自己进行操作是一定要记得,在刚开始实习时,虽然脑海中有这个概念,但并没有那么严格的执行,作为一名医护工作者,如果没有严格执行三查七对制度,让病人因为输或用错了药而出现严重后果,不仅病人受害,自己也可能受到刑事处罚。所以,无论工作时有多忙、多急,也必须要查对清楚才能给病人用。

三、推拿科实习

实习了两个一个半月,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信,来到了第三个实习科室——推拿科。毕竟我是针灸推拿专业的,刚到推拿科,加上身体优势,感觉比其他人要容易上手。推拿科的一个月,动手操作的机会很多,每次都是给病人做推拿

放松,然后等老师复位,接着就给病人走罐拔罐,或者扎针,刺络拔罐等,熟悉了以后就操作很有效率了。但是问题也随之出现,如不习惯高强度工作,体力和耐力较弱,推拿后自身的手指都出现了不同程度的劳损和疼痛,对下次的推拿造成一定影响;没有充分利用身体的优势做推拿,发力不正确,干活起来很容易疲累;手法变化不多,病人容易耐受适应;推拿的套路不熟练,手法不到位,没有明确的治疗目的;手法从质量上还欠缺均匀柔和渗透,与高水平有一定的差距;影像学和触诊基础薄弱,对患者的诊断不充分。针对这些问题,我通过不断的推拿实践,并虚心请教带教老师,逐渐地提高了自己的水平,体力和耐力也在不断的推拿中锻炼了出来。

四、针灸科实习

一个月的针灸科实习觉得过的很快,在保健楼的实习让我学到了很多,不管是知识还是人际交往。向我经常给服务的几位患者道个别,祝他们都尽快康复,他们也把实习顺利的祝福送给我。开始实习的时候真的有很多东西不懂,不过经过这几周在针灸科实习还是慢慢的适应了实习的工作。很庆幸自己在这个科实习,科里的老师也充分的信任我,让我自己动手去给患者进行针灸治疗,在这一方面真的要谢谢。4周的时间我可以自己独立的去给各种常见病的患者去做针灸治疗,针灸技术提高的相当多了,对比我的老师们我还是差距很大的,但我想对于一个没有临床经验的本科生做的如此理应很满足,我也不会沾沾自喜,自己的水平还是不可恭维的,这一段的针灸实践经验对于我以后的就业大有裨益。

五、心病科实习

心内科以高血压病、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤心衰、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习,使我对心内科常见病、多发病的常见情况有了更大的认识和提高,学会了一些应对的知识和技巧;同时,在实习期间,遵守医院及医院科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,对待病人和蔼可亲,态度温和,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好职业道德。三查七对,也在带教老师的教诲下深深的印在了我们的脑海中。护士工作确实非常繁杂,老师们不仅要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。

经过几天的见习,渐渐的我们开始尝试操作,老师们只放手不放眼,让我们安心的去操作,给了我们许多锻炼的机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。每成功打一次针、每成功换一次瓶、每成功抽一次血、每成功拔一次针,我们都会在心里高兴许久。渐渐的,我们喜欢上了病房,喜欢上了慈祥的爷爷奶奶们。。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。

医生承载着太重的责任,所以需要我们“精勤不倦”,努力钻研,全面仔细考虑问题。著名医学教育家张孝骞曾说过:“病人以性命相托,我们怎能不诚恐诚惶,如临深渊,如履薄冰。”。“夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!” 医生的工作很累,但“是苦趣也是乐趣”。当病人将生的希望寄于我们时,我们担的是一个生命的重量;当成功救治了一名病人时,我们给他的是一个生命的延续,那种快乐和幸福满足是不言而喻的。“人命至贵,有贵千金;一方济之,德逾于此”。

在见习的这段日子,我们都应该以踏实地工作作风、勤奋好学的工作态度,认认真真做好老师给我们的每一个任务,勤勤恳恳,悉心向上,以饱满的精神和激情应对工作中出现的一切困难,坚信“艰难困苦,玉汝于成”,为今后的学习、工作打下 坚实的基础。我坚信,在以后的学习生活中,我会以一名真正的医师标准严格要求自己,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作。

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,为医之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位老师前辈的指导,我们有信心做好实习的各项工作,走自己选择的路,而且要走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。

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