质量监督员工作报告

2020-03-02 02:58:26 来源：范文大全收藏下载本文

临沂市人民医院临床检验中心遗传检验科

质量监督报告

作为质量监督员，我对遗传检验科以下几方面进行了监督：

一、工作程序

遗传检验科工作程序严格按检验科质量手册、程序文件及SOP的规定进行。

二、环境及内务管理

室内环境及内务管理符合6S（整理、整顿、清洁、清扫、素养、安全）标准。环境整洁，严格分区，物品放置有明确标识，每月定期监督温、湿度是否按规定时间记录，每天是否根据实际使用量配制84消毒剂及紫外线消毒并填写记录，冰箱、温箱、水浴箱温度记录是否及时等，发现问题及时提出上报、采取纠正措施并做好跟踪验证。

三、标本处理

标本的采集、处理和接收均按标准操作规程进行。染色体样本及时接种，不符合标本及时召回病人重新采集，检验后标本按保存时限进行保存并记录。

四、检验结果的报告

定期监督报告单的录入审核及发放。检验结果由操作人员核对无误后打印报告单，再由授权签字人再次进行核对签发报告，符合检验结果报告程序，实验原始记录保存完整。

五、质控

定期监督室间质评执行情况，2013年度参加卫生部临床检验中心组织的全国医院染色体核型分析室间质评活动，成绩优秀。

六、试剂、耗材

每月监督试剂、耗材的验收、出入库、领用、批号、有效期是否有详细记录，有无过期试剂和消毒剂，使用量与库存量是否相符。发现有耗材领用登记不完整情况，已及时与相关工作人员沟通，采取纠正措施，并及时跟踪验证。

七、人员培训

制定科室内部培训计划并按计划要求每月进行人员各项目业务培训并定期监督，每半年考核一次，对岗位工作能力进行评估。对实习同学按科内安排轮转，按计划进行培训。

八、仪器

临沂市人民医院临床检验中心遗传检验科

仪器设有仪器档案，基本信息和校准标识，每年制定校准计划并按计划定期校准，保证仪器的周期性保养维护和日常保养并及时记录，仪器使用人员经培训合格后方可授权上机操作，无未授权人员操作主要仪器现象。

九、咨询服务及医患沟通

定期对科室人员进行客户服务培训，对实验室服务对象咨询方面能做到耐心倾听，尊重、理解对方意见，采用科学的方式解答，并做详细记录，达到患者满意。多次与相应临床科室沟通座谈，反馈信息有相应的记录，根据合理建议及时改进。

遗传检验科努力按照ISO15189赋予的管理条款，对科室内部人员培训、文件执行、仪器维护、环境监测、试剂管理及质量控制等多方面进行了质量监督，发现了一系列问题并进行了纠正。由于工作能力有限，对有部份问题未能及时发现，经中心内审评审组的审查又重新发现了一些不符合项，并及时对不符合项采取了纠正措施。在今后的工作中我们有信心在中心主任及科主任领导下，以持续改进的理念指导工作，以质量手册、程序文件、SOP的规定进一步规范实验室行为，科学管理，使遗传检验逐步完善，跟上中心发展的步伐，把科室做大做强。

郑书琪

2013-11-30