口腔护理

2020-03-02 03:30:23 来源：范文大全收藏下载本文

口腔护理

一口腔护理的目的：

（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。

（2）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

（3）预防或减轻口腔异味、清除牙垢，增进食欲确保患者舒适。

二整理衣帽，仪表端庄。

三病例：

患者2床：王丽，女，37岁，患者持续高烧三天，测T38.9℃ P90次／分 BP120／80mmug，遵医嘱予消炎、退热治疗，口腔护理日二次。

四评估：1查阅病例，核对医嘱。

2 评估用物，治疗盘内备弯盘一个，压舌板，手电筒。

3 携用物至患者床旁。

护士：您好，您是2床王丽吗？

患者：是。

护士：我是您的责任护士xx，请先让我核对一下您的床头卡、腕带。

患者：好的。

护士：您好，由于您这几天高烧进食很少，遵医嘱现在给您做口腔护理，口腔护理就象平时刷牙一样，请您不要紧张，这样可以保持您的口腔清洁增加食欲，在做护理前先让我查看一下您的口腔情况。

患者：好的。

护士：请您张口（用压舌板和手电筒）查看。您的口腔情况：无义齿和牙齿缺损，口唇无干裂出血，口腔黏膜无出血、溃疡，口腔无异物，您的漱口杯在哪里，我帮您先准备好漱口水。患者：在床旁桌上，谢谢。

护士：好的，您先休息，我去准备用物。

五操作前：

个人准备：用七步洗手法清洗双手、戴口罩。

用物准备：治疗车一台。

上层放置：无菌包一个（内备①治疗盘1个②弯盘1个③治疗巾1块④棉球20个⑤弯盘管钳1把⑥镊子1把⑦一次性压舌板1个）无菌包名称口腔护理包无漏气、无破损在有效期内，纱布2块，手电筒，液体：生理盐水，液体澄清透无絮状物，并且无松动，瓶子无裂痕在有效期内；

下层放：医疗垃圾桶一个

六操作中：携用物至患者床旁。

护士：您好，您是2床王丽吗？

患者：是。

护士：先让我再核对一下您的床位卡和腕带。

患者：好。

护士：来现在我为您做口腔护理，请配合一下我，我协助您取侧卧位，头偏向我。患者：好的。

操作：在治疗车上打开无菌包，取出治疗巾，将治疗巾围于患者颈下，置弯盘于口角旁，再次查对。

护士：请张口，一手用压舌板撑开颊部，一手用手电筒观察口腔黏膜及患齿变化。现在我协助你漱口，不要将漱口水咽下，避免引起误吸。将生理盐水倒入治疗碗适量，将棉球浸润干湿度适宜，清点棉球，用镊子与弯盘管钳配合拧干湿棉球。请您张口上下牙齿咬合：用压舌板轻轻撑开颊部，以弯血管钳夹住湿棉球擦洗牙齿左外上侧面，左外下侧面，按顺序由内向门齿纵向擦洗。用同法擦洗右外。

护士:请您张开上下牙齿【昏迷患者用压舌板轻轻撑开或用开口器及牙垫】，擦洗牙齿左上内侧，左上咬合面，左下内侧，左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗另一侧。擦洗舌面，硬腭部和舌下。

用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。

护士：来漱口，不要咽下。

用毛巾(或治疗巾）擦干口角。有口唇干裂时涂石蜡油；口腔黏膜如有溃疡涂冰硼散。再次清点棉球。

撤去弯盘，治疗巾.

护士：王女士，您这样躺在舒适吗？

患者：舒适。

护士：您还有什么需要吗？

患者：没有。

护士：那好，今天感谢您的配合，您配合的很好，祝您早日康复。

患者：谢谢。

护士：再见。