整改落实报告

2020-03-03 13:44:28 来源：范文大全收藏下载本文

门诊校验整改落实报告

区卫计委：

区卫计委于2018年10月16日对我门诊进行了校验，对我门诊从上到下从里到外进行了细致而详尽的检查。为了我门诊可持续性发展、为了能更好的服务于基层老百姓，确保医疗安全, 对我门诊提出了中肯的批评并给与谆谆教诲。我门诊高度重视，及时安排部署，针对存在的问题，逐条检查，逐条落实，严格按照卫计委对医疗机构的标准要求和各项规章制度进行整改。现将效验存在的问题及整改措施报告如下：

一、存在的问题：

1.诊断治疗室养花草； 2.治疗间手洗设施不齐全；

3.药品柜物品杂乱，有重复使用现象： 4.消毒间存放医疗废物，物品放置不规范； 5.消毒间物品存放不规范；

6.消毒记录存在不真实记录，灭菌物品包装标识不规范； 7.物品开启无日期，存在过期使用现象。

二、整改措施：

1.移除诊疗室花草；

2.新增设两个治疗间手洗设施，确保每个诊室有洗手设施；

3.针对药品柜物品杂乱，有重复使用现象，安排专人负责定时归整排查，使用人员按规定要求不得重复使用，由门诊负责人负责监督。

4.消毒医疗废物移除，重新安放指定位置。 5.消毒间物品由消毒护士按要求规范放置。

6.灭菌物品包装按要求标注灭菌日期、名称、批次、灭菌人。消毒记录有消毒护士核查记录。

7.针对物品开启无日期，存在过期使用现象，安排专人负责排查物品使用日期，标注开启日期。如发现过期物品更换。

以上是我门诊整改措施落实情况，还望各位领导监督纠错多提宝贵意见。