医德档案自我评价

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中国将为医务人员建立医德档案 2007-12-20 16:21:29 来源: 新华社(北京) 网友评论 1 条点击查看

新华网北京12月20日电（记者周婷玉）是否尊重患者权利、是否文明礼貌、是否廉洁行医因病施治??以后这些内容的考核结果都将记入每位医务人员的医德档案，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

中国卫生部、国家中医药管理局日前印发的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》要求，各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。

指导意见规定，医德考评范围包括全国各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员。考评每年进行一次，分为自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

指导意见要求，各医疗机构应将职业道德考评作为本单位医务人员年度考核的一项重要内容，职业道德评定以医德考评结果为依据。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。

另据介绍，医德考评的主要内容包括救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密；对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。截至2006年底，中国医疗机构卫生人员共527．9万人。

关于扎实开展2010年度医务人员医德医风考评

建档工作的通知

【字体：大中小】

各医疗卫生单位：

为进一步提高医务人员职业道德素质和服务水

平，规范执业行为，建立健全有效的激励和约束机制，根据《阜康市医务人员医德医风考评实施细则（试行）》、《昌吉州医务人员医德医风考评实施细则（试行）》的规定，现对各单位2010年度医务人员医德医风考评及档案工作有关事宜通知如下：

一、建档范围

全市范围内各级医疗机构中在职的医生、护士及其他卫生专业技术人员均应建档并接受考评，管理岗位人员兼临床业务工作的，也应建档考评，各单位医务人员建档率要达到100%。

二、建档要求及档案装订顺序

设立医德医风档案专柜，为每一位医务人员建立医德医风档案，并与医师定期考核有效结合。具体内容按以下顺序，统一用a4纸张按年度整齐装订入档：医德医风责任书、个人述职表（如果当年度有医师定期考核个人述职表无需单独填写个人述职表）、医师行为记录表、参加医德医风教育（活动）情况登记表、违纪违规处理情况登记表、医德学科带头人（明星服务者）推选表、各类各级评选晋优情况、受表彰奖励等荣誉档案。

三、几点要求

（一）加强组织领导。医德考评是加强医务人员

职业道德建设、促进卫生行风建设的重要举措。各单位要充分认识对医务人员进行医德考评的重要意义，明确责任、精心组织、抓好落实。

（二）抓好制度落实。对医务人员进行医德考评、建立医德档案是加强行业自律的一项重要制度，各单位要认真贯彻落实，坚持实事求是，客观公正，凡是在规定考评范围内的人员都要列入考评范围，严格考评标准，明确考评步骤，规范考评方法，注重结果运用，确保工作落实。

（三）严格把握等次。各单位要坚持定性考评与量化考核相结合，考评中要认真掌握优秀等次的比例，严把等次认定界限，做到评定有理有据。要充分发挥医德考评在规范医务人员执业中的惩防作用。

（四）考核完成后及时上报书面工作总结。工作总结内容应包括参加医德医风考评人数、建档率、加强医德医风工作采取的工作措施、取得的工作成效、下年度工作打算。有不称职人员的，名单随工作总结一并上报。

二〇一一年二

月十一日

抄送：存档

（二）。

阜康市卫生局 2011年2月11日印发

中国将建立医务人员医德考评制度分四等级

调查显示中国电视观众关注十大焦点医疗居首中新网12月20日电中国卫生部和国家中医药管理局19日联合下发了《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》，针对全国各级、各类医疗机构中的医务人员建立医德档案，并进行年度考评，以促进医德医风的改善。

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据中央电视台消息，《指导意见》规定，全国各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业人员都将参加考评。考评分为自我评价、科室评价、单位评价等三个步骤，每年进行一次。

医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考证结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、绩效工资等直接挂钩。

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。考评的主要内容有救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密；对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。（中国新闻网）

近期医疗事件：

关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）篇二：办公室医德医风自我评价办公室医德医风自我评价

办公室作为卫生院的综合服务职能部门，在办公室领导的悉心关怀和领导下，坚持以人为本，强化服务意识，提高素质和工作质量，始终围绕中心思想任务开展工作，出色地完成了本职工作，为我们医院的发展做出了很大的贡献。在日常工作准确到位，真正自觉地、全面地贯彻到服务工作中，辅助领导抓大事的具体实践当中去，以下是我工作年度自我评价：

首先是坚持为领导服务与积极主动关注基层建设，增强工作的创造性。领导决策和推动工作开展的过程，实际上就是一切为群众服务，为群众谋利益的过程。在工作实践中，针对单位发展中存在的问题和职工关心的热门话题，有见解的提出建议和意见，通过各种渠道输送合理化的建议，在尽力协助领导不断丰富和完善决策思想上有所创见、有所作为的同时，最大努力的注重、利用不同方式和渠道，了解单位未来发展是什么、将来要怎么做;职工需要什么、反对什么，并根据上级的精神和领导的意图，实事求是地分析情况，进行理性思考，提出意见和建议，在上情与下情的结合的实际中体现求实、务实的工作作风。

然后是在提高预见性上下功夫，增强工作的超前性。实践中我认识到，缺乏超前意识，工作被动应付，是影响办公室工作上质量、求实效的一个重要因素。克服懒惰思想，就必须发挥工作的主动性、创造性，做到想领导所想，察领导未察，力争在某些情况的把握上能够先于领导，宽于领导，在主动服务上跟上领导决策的节拍，做到与时俱进。

其次是紧紧抓住事关全局的重点工作和大事要事，增强协助领导抓落实的工作力度。在贯彻落实工作指导方针过程中，我一方面努力抓好本职的工作落实;另一方面，配合办公室主任做好本部门的工作。⑴加紧档案资料的整理工作，严格按照县级良好级别的标准，规范文书档案、人事档案、基建档案等的收集、整理和保管工作。⑵根据县局下发的有关要求，及时传达下发的通知，组织人员，全面收集、整理相关资料。⑶抓住单位重点问题，加强了专项重点工作。特别是与人事、财务、纪律、年度考核等重要工作，办公室协调各部门积极参与，基本上做到了件件有落实，事事有回音;⑷以发现和解决问题为重点。在落实决策的过程中，及时深入到机关科室了解情况，发现问题，及时反馈，制定措施，主动解决问题，从而实现了办公室工作质量和效果的新跨越。工作中，我坚持把察实情、写实话、谋实事;作为办公室工作人员助领导做好本职工作。本着喜忧兼报的工作原则，向领导反馈实情，为决策提供参考依据，特别是针对影响工作进展，群众关心关注的深层次问题，不断的开展专题调查研究，做到了既提出问题，又研究解决的对策。篇三：我院医德档案电子化管理实践成效

我院医德档案电子化管理的实践与成效

摘要：在完善医德考评体系的基础上，利用计算机技术，建立医德档案电子化管理系统，完成自我评价、科室评价和单位评价，通过电子考评系统既节约了成本，又提高了工作效率，使医德档案管理工作能顺利、有效开展，促进了医院的行风建设。

关键词：医德档案；电子化；实践与成效

中图分类号：r197.3；g275.9 文献标识码：a 文章编号：1673-8500（2013）06-0067-02 医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德是衡量医生的一把尺子，通过它可以量出医务工作者的思想品德，量出医务工作者对待事业的态度和对待患者的情感。医德档案是提高医务人员医德水平的重要措施，其作为医务人员医疗行为和思想品质的动态记录，对监督和评价医疗活动有着现实意义[1]。建立医德档案，应用好档案材料，充分发挥医德档案潜在的功能，对加强医院医德医风建设必将起到积极的推动作用。

我院为每一位医务人员建立了医德考评档案，全面贯彻执行卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，结合医院实际，不断完善考评制度，摸索创新思路，最终由纸质档案转变成电子档案。以往医德考评全靠手工完成，统计数据需花费大量人力物力，还容易造成材料丢失，因此，通过电子考评系统既节约了成本，又提高了工作效率，使医德档案管理工

作能顺利、有效开展，促进了医院的行风建设。

一、建立医德档案的重要性

建立完善的医德、医风档案，充分发挥该档案的有效作用，对于提高医务人员的职业道德水平，促进医院建设发展有着非常重要的作用。通过医德考评，提高医务人员的服务意识和服务态度，增强医务人员“始于需求终于满意”的服务理念，对规范医务人员的行为、提高医护质量，推进新一轮医改起到了积极的推动作用[2]。

二、医德档案管理的具体做法 1.强化措施建立健全领导机制

根据卫生局实施意见，医院成立了以党委书记为组长、纪委书记为副组长、职能科室负责人为成员的考评领导小组，下设考评办公室（挂靠医院党委办公室），全面负责医德医风的考评管理工作。党委办公室具体负责考核的日常事务，各片成立相应的片考核小组，每个小组一般由5-9人组成。

2.制定规范的医德档案考评标准

（1）明确考核的范围及对象

医院考评领导小组根据医院工作重点，集体讨论制定切合医院实际的医德考评标准和细则，专门下发《嘉兴市第二医院医务人员医德考评实施细则》，明确考评的范围、考评内容、标准和方法。考核的范围包括全院被聘任的专业技术人员和行政后勤人员。医院派出进修、培训、学习的人员由我院根据其进修、学习、培训等表现进行考核，确定等次。新分配的大中专毕业生，在见习期内参加考

核，只写评语，不确定等次，考核情况作为初定专业技术职务或报名参加专业技术资格考试的依据，正式任职定级的当年按正常考核进行。

（2）细化考评内容量化考核标准在卫生部考核标准的基础上，我院增加、细化、量化了考核内容和标准，将获得荣誉、科研成果、医疗纠纷等实际内容融入细则中，共有七大项目18个小项目12个加分20个减分的具体指标。

七项考评内容（1）救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）；（2）尊重病人的人格和权利，为病人保守医疗秘密（20分）；（3）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）；（4）遵纪守法，廉洁行医（10分）；（5）因病施治，规范医疗服务行为（15分）；（6）顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）；（7）严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）。

对于加分减分标准，我院在卫生局实施意见的基础上，做了一些探索，增加了一些量化的指标，如在“救死扶伤，全心全意为人民服务”方面增加“获得综合性荣誉按照国家级、省部级、市级、系统分别给予8分、6分、4分、2分的加分；单项先进分别给予4分、3分、2分、1分的加分。最高不超过10分。”的加分项目。在“严谨求实，努力提高专业技术水平”方面，分别增加了科研成果、论文和检查表扬的加分项目，在减分项目上增加“经医院安全医疗会议讨论有纠纷、有投诉的差错当事人每次扣5分”减分项目。

（3）考核日常数据的积累

日常资料的积累是建立医德档案的基础，医德考评资料涉及多部门，需要各科室共同协作，注重日常数据信息的整理和归类。资料内容包括锦旗、表扬信的统计；综合性荣誉、单项先进的登记；抵制商业贿赂，拒收红包、礼品的次数和金额；参加援外、援川以及扶贫帮困的人员登记；参加志愿者服务的人员和次数；新技术、新项目的获奖名单；举办国家级、市级继教班的主持人；年度中华级、国家级、省部级以上刊物发表的论著，以上均属于加分项目的数据资料。而减分项目日常需要统计：经核实的被投诉服务态度不好人员；超范围执业者；在医疗服务活动中，有索要、收受病人及其家属财物者；利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品牟取私利的；违反规定私自外出行医的医务人员有滥检查、滥用药、开大处方行为的；发生医疗事故负主要或完全责任的当事人，负次要责任的当事人，负轻微责任的当事人；经医院安全医疗会议讨论有纠纷、有投诉的差错的当事人等。 3.医德医风电子考评操作方法

在医德考评方法上，我院不断改进和摸索，2012年开始运用计算机和医院内网，自主开发医德考评电子软件，完成医德考评，考核采取个人自评、科室考评和片组审查的方法进行，最后由医院考评领导小组讨论审核后确定考评结果。具体步骤如下：

（一）自我评价。医务人员用唯一的工号和密码登录医院内网，进入考核系统，根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室考评。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室根据每个人日常的医德行为进行评价。中层以上干部由职能科室及职能领导考核。

（三）单位考评。由医院医德医风考评领导小组实施，根据自我评价、科室考评的结果，结合日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，录入各加分、减分及原因，系统自动计算分值，做出考核等级，对生成的医德考评表格，可根据需求打印成《医务人员医德考评表》。 2.4医德考评结果的应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀得分为90分以上且无扣分；良好得分为80-89分且无一项扣15分；一般得分为60-79分；较差得分为60分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的15%。考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

3.实施医德档案电子化管理的成效

实施完善的医德档案，一具有教育导向作用，医德档案日常材料的形成是一个教育的过程，以医德规范为标准，推进职工素质的整体提高；二具有激励约束作用，医德医风考评结果及时公示、记录在案，给全体医务人员一个警示，表扬信、批评材料、个人先进事迹材料、差错、事故登记，使医务人员的行为得到约束和转化；三篇四：医院医德档案考评制度

医院医德档案考评制度

近几年来，我院实行医德医风考评，对加强医院行业作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，提高广大医疗卫生工作者的职业道德素质和工作水平，起到了很好的促进作用。为进一步加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，促进医院的发展，根据卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》和医院管理年活动的要求，特制订医德档案考评制度。 1.考评内容

1.1积极履行救死扶伤义务，解除病痛。 1.2尊重病人的人格与权利。时刻为病人着想，千方百计为病人服务，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁。 1.3文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情和体贴病人。无“冷、硬、顶、推、拖现象。 1.4严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

1.5互学互尊，团结协作，密切配合，正确处理同行同事间的关系。 1.6严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 1.7不向病人索要钱物，不接受病人宴请，不收“红包”，不以医谋私。 1.8合理检查，合理用药，合理治疗，不给病人增加不合理负担。 1.9能在本院完成的就诊、检查、治疗、手术等，不私自转到其他医疗机构。不“走穴”行医。

1.10在学术问题上坚持实事求是原则，不弄虚作假，不剽窃他人成果。 2.考评办法 2.1个人评价：医务人员各自根据考核的十条内容，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。 2.2医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。 2.3.组织评价：由科室考评小组组织进行。根据自我评价、互相评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价。考评结果：总分达95—100分为优秀，80—94分为良好，60—79为一般，59分以下为差。 3.实施办法

3.1实施范围：在全院临床医技科室中进行。 3.2实施要求。每年开展四次考评，每季度一次。 3.3奖惩规定。医德考评结果与经济核算挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先的首要条件。

3.4健全机构，加强领导。各科室要充实调整和完善考评领导小组，科室“一把手”负总责，组织好考评小组认真实施，落实责任，并结合各科室实际，不断充实和完善有关内容。篇五：医德医风档案管理制度(用) 医德医风档案管理制度

一、医德医风档案内容

医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为或考核结果，其内容包含医疗质量、服务态度、廉洁行医、社会评价、劳动纪律、职业道德教育、仪表着装、团结协作共八个方面。

二、医德医风考核

医德医风实行档案管理，由中心医德医风考评领导小组和科负责人负责，采取各级主管部门及中心内检查，社会监督员、新闻单位监督，患者举报，群众评议等方法收集信息。医德医风实行平时考核与定期考核相结合的方法进行，平时主要考核服务态度、基本服务规范、医患沟通、告知、接待咨询态度以及执行临床路径情况，年终对医德医风作总评价。

三、医德医风的评价

评价分为一等、二等、三等三个等次。

各等次的评价标准

评分等级：满分为85分，其余为附加分，总分为100分

（1）.90分以上为一等，可优先晋升职称，职务、

工资晋级，评选先进；

（2）.80—89分为二等，可正常晋升职称，职务、

工资晋级，但不能评为本年度各类先进; （3）.79分以下为三等，低聘职称，职务、工资下

浮，转岗，待岗; 附加分标准：（1）.新闻媒体表扬报导，国家级加4分，省级

加3分，市级加2分，县级加1分。

（2）.获各类荣誉称号，国家级加6分，省级加5 分，市级加4分，县级加3分，院级加2分。（3）.论文发表，国家级刊物加5分，省级刊物加 3分，市级刊物加1分，获市级以上科技成果奖

加4—8分，区、县级加2分。

（4）.在全年各级主管部门明查、暗访中，个人无

违纪问题发生年终一次性加4分。

（5）.抢救重危患者成功一人次，主要参与人加3 分，其它参加人员加1分。凡加、减分要有记录，凭证，并有主管部门领导签字。按照《职工医德医风考评表》内容进行自我评价、科室评价、医院评价，最后确定等次。 1．自我评价。工作人员各自根据考核的考核标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。 2．科室评价。在工作人员自我评价的基础上，由科室审核上报。 3．中心评价。由考评领导小组组织进行。根据自我评价、支部评价，对每个工作人员进行逐个评价。

四、奖惩与管理

医德医风考评结果归入职工个人医德医风档案，并与综合目标等奖励挂钩，作为应聘、晋升、评先评优的首要条件。每年对医德医风“一等”人员给予奖励表彰；对医德医风“二等”给与鼓励、对医德医风“三等”者进行批评教育，并限期改正。并根据情节轻重给予相应的处罚。