乡卫生院医改工作报告[全文]

2020-03-02 07:52:34 来源：范文大全收藏下载本文

***乡卫生院医改工作报告

2010年，***乡卫生院医改工作在各级政府和主管部门的的正确领导和精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况报告如下：

一、组织领导

为了切实加强医改工作的领导，***乡成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科负责人为成员的医改工作领导小组，并下发了《***乡卫生院医改实施方案》，自工作开展以来各级领导对我院医改的关心，极大地推动了我院医改工作地顺利实施。

二、主要做法

1、实行药品零差率

1月1日我院和下属的五个村卫生室全部执行药品零差率，为保证卫生院回归公益性，实行药品采购统一招标、统一采购、统一配送、统一的药品零差率销售，我们一是落实上级部门关于药品零差率执行；二是做好宣传，营造宣传氛围。利用乡、村二级卫生网络，安排部署药品零差率宣传工作。

2、加强村卫生室乡村一体化管理

实行乡村一体化管理的核心内容是实现“三制”《人员聘用制、工资制、带资入所制》、“五统一”（机构统

一设置、人员统一调配、药品统一配送、业务统一安排、财务统一管理）。目的在于贯彻落实好党和政府发展农村卫生事业的方针政策，最大限度地发挥三级医疗预防保健网的作用，提高卫生资源的综合利用率，保障广大农民群众的身体健康。重点是取缔非法行医，实现医疗机构规划、布局、审批建设的统一管理，促使村卫生室向卫生院科室、乡村医生向卫生院人员的过渡，规范一体化管理的运行，促进卫生院充分发挥行政管理职能，增强卫生事业的生机和活力，到6月份前，全乡实现一体化管理规范运行。

3、关于***乡卫生院合理性岗位设置

根据县编委（***编„2009‟26号）批复，***乡卫生院现核定编制数14人。单位规格为正股级，人员编制具体为管理人员1名，专业技术人员13名。我院工作职能是：

（一）提供公共卫生服务、

（二）提供基本医疗服务、

（三）完成卫生部门规定的其他任务。经费形式是：财政核定收支、核定补助。内设机构4个：公共卫生服务部、行政办公部、临床部、医技部。其中：单位领导正职（院长）1名，副职（副院长）1名。

根据我单位实际，本单位拟定岗位类别，卫生专业技术岗位占单位岗位总量的86%体岗位主要是医、药、技、护岗位；管理岗位占单位岗位总量7%。拟设置岗位总量14个，其中：管理岗位1个，专业技术岗位13，。公共卫生服务岗位人员占总数20%。

4、健全基层医疗和公共卫生服务的绩效考核

（1）为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》（皖政[2009]122号）、《***县基层医疗卫生机构岗位绩效考核指导意见（试行）文件精神，为充分调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，经院委会、全体职工会研究决定，特制订***乡卫生院绩效考核方案(试行)。

（2）卫生院绩效考核领导小组依据《***乡卫生院绩效考核方案》、《***乡卫生院岗位职责说明书》对各岗位人员进行考核。考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为：公共卫生岗0.9，医疗岗1.0，护理岗0.95，西药剂岗0.85，收款岗0.85。

（3）、考核方法和程序

院绩效考核领导小组根据对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。

（4）绩效工资的计算

绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。绩效工资实行预决算制度。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及医生值班，通讯补贴、公共卫生服务下乡补贴，每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。按绩效考核细

侧的加减分后，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员绩效工资。（公共卫生岗每月暂时按护理岗位绩效工资靠，等卫生局及项目单位对我院公卫考核后，再多退少补）

（5）绩效考核内容：德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

①德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

②服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次九项基本公共卫生服务规定任务量等。

③服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。

④群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。

⑤否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。

（6）考核标准

①针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占30%、服务数量指标、服务质量指标、群众满意度指标占70%。按实际结余额的大小及个人得分情况发放绩效工资。

②院长绩效考核工资，如不参与考核则取前三名职工绩效标准平均值核算。

③绩效考核标准和方法见《***县***乡卫生院考核细侧》

三、促进基层公共卫生服务均等化

1、制定并下发了《关于***乡居民健康档案建档和65岁以上老人健康检查项目的通知》，召开了院委会，对上述两项工作进行了详细部署，明确了工作目标及责任。印制个人基本信息表、健康检查表、居民健康档案信息卡各5千份，全部下发。在全乡五个村卫生室启动了居民健康档案和65岁以上老人健康检查项目，65岁以上老人调查摸底工作已全部完成，共计8795人，体检工作正在积极实施之中，目前我院从2009年9月份至今已对辖区内居民建立健康档案，已建纸质档案4212份，其中录入机计算机管理已达3649份，其中65岁以上老年人建档数已达759人，高血压864人，糖尿病114人，重型精神病人14人。为了进一步更新和使用好居民健康档案，卫生院及村卫生室门诊医生，接诊已建居民健康档案患者时，及时填写接诊记录表并录入电子档案中。充分有效的利用居民健康档案信息为患者服务。为了进一步规范慢病管理及老年

人保健项目实施，由卫生院及村卫生室对高血压病人每年4次面对面的健康指导及免费测血压活动。我院现已完成高血压随防3012人次。对糖尿病患者每年免费提供4次血糖测定，对高血压患者、老年人等重点人群每年1次的免费血糖测定，目前已完成血糖检测1320人次。有效的预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

2、我院自健康教育工作开展以来。我院成立健康教育领导小组，并配备专人负责，为保证健康教育活动正常开展，我院设立健康教育室一间、健康教育宣传栏7个，并配备照相机、电视机、DVD机、投影机等设备。制定年度健康教育计划。通过设置健康教育宣传栏7个，更新52次、由卫生院和村卫生室医务人员在公共场所对公众健康咨询活动次发放健康教育资料7万张、由卫生院及村卫生室医务人员针对高血压防治、糖尿病控制及饮食、老年人保健等相关知识到村卫生室、村老年活动中心等地举办健康教育讲座活动32次。通过上述活动使***乡居民基本卫生知识知晓率达到70%、60%以上。

3、为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、百白破疫苗等国家免疫规划疫苗。我院每月整理出接种疫苗儿童名单，下发到各村卫生室，通知接种疫苗儿童到卫生院接种。并给各村卫生室的疫苗接种儿童的通知率予以考核。到目前为止我院7岁以下儿童建卡率达98%；卡介苗应种369人，实种369人；乙肝应种369人，实种369；百白破应种369人，实种369人；接种率都达到100%。白

破应种14人，实种12人，接种率86%。均达到国家规定标准。我院免疫规划全年任务数2640针次，到目前为止已接种1540针次，完成半年任务数116%。

4、农村孕产妇免费住院分娩补助。及时召开了启动会，成立了协调领导小组，针对不同级别的助产机构制定了详细的服务包及管理制度、制作免费住院分娩卡及各种表册, 开展业务培训，规范助产服务,建立了资金支出账户，专款专用，保了项目的顺利实施。

5、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。到目前我乡出生63人，新生儿作访视78次。0-36个月婴幼儿302人，体检235人。产妇62人，产后已访视78人次，体检56人。国家重大公共卫生服务项目叶酸发放31人。住院分娩补助率达100%。儿童服务卷发放227人，孕产妇服务卷发放49人。

四、医改以来出现的困难

1、现我院卫生专业技术人员不足，有些工作开展，无法达到预期效果。

2、现药品供应商对我院药品供给不急时、不到位。在以后工作中，我们将按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照省、市政策，认真落实好医改各项工作。