2020-03-01 16:45:41 来源:范文大全收藏下载本文
镇基本公共卫生服务项目慢性病防治工作计划
随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。我院要充分认识慢性病防治的重要性,将慢性病防治工作纳入基本公共卫生项目服务的考核目标,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。根据萧县慢性病防治相关文件的要求,
特制定今年慢性病防治工作计划。
一、工作目标
1、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病
的早诊率和早治率。
2、建立居民35岁以上首诊量血压制度。
3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病
患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以我院为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立萧县赵庄镇卫生院管理、评价,村卫生室协助诊断、
个体化治疗、提供技术支持,我院随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病
的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理体系。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案,服务人口基线调查率大于5%;
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、高血压工作目标
1、发现及筛查登记高血压患者;
2、对高血压患者进行规范化管理,管理率>60%,`其血压控制率≥60%;
3、居民高血压防治知识知晓率达60%。
四、糖尿病工作目标
1、发现并登记糖尿病患者;
2、对糖尿病患者进行规范化管理,管理率>30%,血糖控制率到>50%;
五、实施计划建立慢病网络直报系统和工作制度;对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,在社
区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
镇卫生院
2010年6月3日
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