分户证明

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XX县公安局：

兹有我XX乡XX村X组村民XXX（性别：男、民族：X、身份证号码：XXXXX)，为方便生活，现需从其户主：XXXX 兹有我XX乡XX村X组村民XXX（性别：男、民族：X、身份证号码：XXXXX)处将户口分出单独立户，望贵局给予办理为谢。

XXXXXX人民政府

XXXX年XXX月XX日

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分户证明和申请书

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