索赔及保险金领取协议书死亡事故用

索赔及保险金领取协议书

阳光财产保险股份有限公司分公司：

我们（共人）作为被保险人的法定受益人，现就并一致同意由向贵公司代为递交理赔申请、索赔资料和代为领取保险金。我们一致同意保险金领取采用以下方式：

□现金方式，领取人为，领取时领取人将出示个人证件。 □划账方式，开户银行：

开户名：

账号：

（上述填写的开户银行和账号已核对，确认无误）

声明：我们是领取被保险人死亡保险金的全部法定受益人，且以下均由本人亲自签名。阳光财产保险股份有限公司向我们支付保险金后若出现其它要求取得保险金的申请人，由我们与其协商解决，与阳光财产保险股份有限公司无涉。

受托人（本人签名）：

姓名:，身份证号:，受托日期：委托人（本人签名）：

（1）姓名:，与被保险人的关系:，委托日期：

（2）姓名:，与被保险人的关系:，委托日期：

（3）姓名:，与被保险人的关系:，委托日期：

（4）姓名:，与被保险人的关系:，委托日期：

（5）姓名:，与被保险人的关系:，委托日期：

（6）姓名:，与被保险人的关系:，委托日期：