2020-03-03 15:53:39 来源:范文大全收藏下载本文
气管插管患者意外脱出的应急演练脚本
一、演练目的
增强护理人员风险防范意识,提高其应急处理能力
二、演练方案设计
时间:2015年10月13日18:00 地点:重症医学科 指挥:王敏霞 副指挥:王玮琼 场景布置---边芳、冯花 人物:
患者---王军
值班护士---刘涛、勾晓琴 值班医生---邱振威 主任---王敏霞 护士长---王玮琼 剧情简介:
值班护士勾晓琴在巡视病房时,发现患者剧烈咳嗽,呼吸机提示高危报警,气管插管脱出,医护人员立即采取应急措施,并上报护理不良事件。
演练前在医生办公室主任、护士长、部分医生、全体护士开会,讲解演练过程后开始。
三、演练过程:
场景一:ICU 5床 18:00 值班护士勾晓琴在巡视病房时,发现5床患者王军剧烈咳嗽,呼吸机提示高危报警,气囊凹陷,发生脱管,立即给予吸痰,同时呼叫刘涛护士。
值班护士刘涛立即给予患者使用简易呼吸器维持呼吸,同时呼叫医生:“邱医生,快来看一下5床患者”,医护人员迅速向病房走去。 18:01 场景二:
主任王敏霞、护士长王玮琼、值班医生来到5床。 勾晓琴:“主任,患者脱管了!”
主任王敏霞:“不要慌,注意防止误吸,观察患者呼吸情况。” 勾晓琴为患者测生命体征:“患者P 120次/分 R 28次/分 BP 140/90mmhg spo2 86%”。
主任王敏霞查体:患者口唇发绀、呼吸困难、皮肤黏膜花斑、青紫、spo2下降,需要重新插管。
王玮琼护士长:床头摇平,准备用物
护士勾晓琴推来抢救车,备齐气管插管所需用品(喉镜、气管插管、听诊器、固定器等)。 场景三: 18:02 王敏霞主任立即给予重置气管插管,气管插管置入后,用听诊器
听患者双肺呼吸音,确定气管插管在气管内。
主任王敏霞:“打饱气囊、妥善固定”。
护士刘涛取注射器打饱气囊、系好固定带,床头抬高45° 场景三: 18:03 护士长王玮琼电话通知护理部:“潘主任,您好,ICU刚刚发生一例气管插管脱管的护理不良事件,医护人员已经采取应急措施,现在患者生命体征平稳”。 18:04 主任王敏霞:“急查动脉血气分析”。
护士刘涛推治疗车道患者床旁,复述口头医嘱后,抽取动脉血气分析并送检。
护士勾晓琴测生命体征:P 106次/分 R 24次/分 BP 130/80mmhg,spo2 96%并记录。 18:05 护士刘涛与勾晓琴为患者整理床单位。 护士刘涛推回抢救车,整理用物。 场景四: 18:06 护士刘涛在病历上记录患者的抢救过程和生命体征,并将事情经过记录于危重患者护理记录单上,同时进行不良事件上报。
护士长王玮琼:密切观察患者生命体征、神志、瞳孔变化,尤其
要关注spo2的变化,如有异常,及时通知医生。翻身、叩背时,应检查固定带,有无松动。呼吸机妥善固定,保证支架的高度和位置的固定,责任护士随时检查气囊内压力,如果患者有躁动给予适当约束,并保证约束效果。加强巡视,并做好交接班。
护理部潘主任:病人出现此类不良事件应引起我们的高度重视,对于气管插管病人应加强巡视,翻身、叩背时,应检查固定带,有无松动,气囊内压力等,对护理风险要有预见性,防止护理意外的发生。另外,值班护士要对所管辖区域的患者病情及其他特殊情况做到心中有数,从而有效的避免不良事件的发生。
主任、护士长、主管医生及全体护士在医生办公室讨论此事件的原因,提出整改措施。
重症医学科 2015-10-13
人人范文网 m.inrrp.com.cn 手机版