残疾儿童康复行动计划医疗协议书

色达县残疾儿童康复行动协议书

甲方：残疾儿童及监护人乙方：色达县人民政府丙方：各乡镇党委政府

甲方儿童因身体残疾，需由乙方组织到四川省“八一”康复中心治疗。经三方协商，达成如下协议，以便共同遵守：

一、甲方的责任和义务

1.甲方自愿到四川省八一康复中心接受治疗。

2.甲方必须承担路途和医疗上可能存在的风险，如发生交通意外事故、残疾儿童在术中、术后有任何意外，或甲方对残疾儿童康复效果不满意，乙方、丙方均不承担相应责任，甲方也不得以任何借口向乙方、丙方和治疗机构打官司、索求赔偿或上访等。

3.甲方在院期间必须遵守院方规章制度，讲究卫生，爱护公物。如不遵守医院管理制度而发生安全事故，由甲方自行负责；如损坏公物，照价赔偿。

4.甲方承担残疾儿童治疗期间的伙食费用和需要个人支出的费用，护理费自理。

5.甲方在入院后需向康复中心交纳1000元押金。 6.甲方必须积极配合乙方、丙方的各项工作安排。

二、乙方的责任和义务

1.乙方包乘客车将残疾儿童及陪护人员送至成都市温江区八一康复中心医院。

2.乙方垫支甲方患儿治疗期间需要个人承担的医疗费用，出院后由乙方与医疗单位和色达县医保办结算。

3.乙方必须为残疾儿童入住院提供便利。

三、丙方的责任和义务

1.向残疾儿童监护人宣传讲解康复治疗活动的目的意义和治疗期间的责任义务。

2.将残疾儿童及陪护人员准时集中组织到县城。 3.抽调的乡镇双语干部必须无条件服从安排。

四、本协议经甲乙丙三方签字盖章后生效。在甲方结束此次康复治疗并返县后，本协议失效。

五、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

甲方：

(签字)

乙方：

(签章) 丙方：

(签章)

日期：

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