中医内科护理常规

中医内科一般护理常规

1.病室环境

（1）环境整洁、舒适、安静，空气流通。

（2）根据病证性质，调节病室内温湿度。

2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

3.入院介绍。

（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。

（2）介绍病区环境及设施的使用方法。

（3）介绍作息时间及相关制度。

4.监测生命体征，做好护理记录。

（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

（2）新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。

（3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

（4）若体温39℃以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5.每日记录大便次数1次。

6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。

7.协助医师完成各项检查。

8.遵医嘱执行分级护理。

9.定时巡视病房，做好护理记录。

（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

（2）注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。（3）及时了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

14.预防院内交叉感染。

（1）严格执行消毒隔离制度。

（2）做好病床单位的终末消毒处理。

15.做好出院指导，并征求意见。