妇产科见习病例

2020-03-03 05:21:13 来源：范文大全收藏下载本文

病例：

患者23岁，经产妇，平产一胎，1-0-0-1

患者孕期无正规产检，LMP:2012.1.10,孕期在奉贤中心医院建卡产检，发现双胎，09-03在奉贤中心医院发现血压高，09-04到奉城医院就诊，查血压150/100mmHg，尿蛋白++，余各项生化检查无殊，拟双胎，子痫前期重度”收治住院，予解痉降压等对症治疗一天后，血压控制不佳，于9月5日腰麻下行剖宫产术，术中出血400mlml，术顺，术后6小时突发子痫，予解痉、镇静、降压、纠正低蛋白血症、抗炎等对症支持治疗，至现未再发作，9月7日转入我院。

9月6日：WBC 15.24*10^9/L,Hb 79→61g/L；Plt 187*10^9/L；AST:19u/L

LDH 446u/l。

9月7日→9月8日：总胆红素：10.5→41.6umol/L（3-22）。 9月8日：WBC 2.83*10^9/L,HB:61g/l, Plt 32*10^9/L； AST 87U/L; LDH 5570; 活化凝血活酶55.7sec，D-二聚体19.28ug/ml。

9月10日：血常规：WBC 1.72.83*10^9/L,HB:5061g/l, Plt 20*10^9/L，AST 187U/L,

尿素：11.7mmol/l（2.5-7.1）;肌酐：99umol/l（62-133）

1.需要补充哪些病史

2.患者的诊断

3.处理