医院实习
2020-03-04 01:34:27 来源：范文大全收藏下载本文
实习报 告
为期九个月的实习终于圆满地结束了。我于2010年7月至2011年3月，在深圳市第四人民医院度过了我的实习生活，分别在该院的门诊西药房、住院部药房和药库等地方实习。这次在医院的实习带给我很多收获，通过在这几个地方的锻炼，我的专业知识、操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。
1、门诊西药房的实习
刚到医院，在指导老师张振羽的带领下，我首先来到了门诊西药房。实习的第一天走进药房，首先映入眼帘的是一排排药架和忙碌的老师们，刚来到这里的时候因为不熟悉，有时会不知所措。在指导老师的安排下，我首先熟悉了繁多的西药以及它们在药房的摆放位臵，很快在老师的带领和指导下学到了不少知识。门珍西药房的工作格外繁忙。由于药品的发售量大，药品每个星期都要从药库调入两次，因此清点药物，摆放药品的工作量也很大。每次我都跟着老师一起清点药品，再分类上架，从中加深了对药品的学习。每天还要清点精麻类药品。药房每到周末还需清点药品，查看药品保存情况。
门诊西药房的每个发药窗口有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。在门诊西药房，处方审查是调剂工作中最重要的环节，审查处方时一定要严格：即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药的合理性。对审核不合格的处方，调剂人员有权拒绝调配。因为药品关乎病人的身体健康和生命安全，稍有不慎便会酿成严重的后果。所以发出药品一定要注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事项。有一次某个患者拿着医生的处方来药房拿药，我在发药的时候没有看到医生写的要做皮试，后来老师对药的时候发现了这个问题，就问他是不是打过针了，他说没有。老师就问他以前有没有用过头孢类药，有没有过敏史，要他先去做皮试。避免了不必要的意外发生。
通过门诊西药房三个月的实习，我对门诊药房的调剂工作有了大致的了解，在老师的精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,学习西药在药理、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。在我很快熟悉了这些工作后，对查处方，审药，取药和发药，每个步骤都能一丝不苟的进行，坚决拒绝出现错误，得到了指导老师的好评。
2、住院部药房的实习
结束了门诊西药房的实习，我来到了住院部药房。住院部药房主要是担负住院患者用药的请领、存储，保管，处方口服药，针剂药的调配和发放。这里的药品按针剂、片剂、贵重药和麻醉药分为四大类。口服外用之类的药品远少于门诊西药房，不过也有一些我在门诊西药房没见过的，而注射针剂比门诊西药房多很多。开始的一个星期，通过参与整理药品、拆分包装和领药核对等工作，使我对医院的临床用药品种有了大致了解，特别是对于用量大的药品，如咳特
灵、蒙脱石散、腹可安、头孢克圬分散片、维生素C注射液等有了深刻印象，同时我也收集了很多药品的说明书，观察了药品包装规格、印刷规范等情况，有了初步的感性认识。此外，还了解了药品的各种剂型、规格、剂量用法等。住院部药房在片剂的发放上跟门诊西药房有所不同，住院部药房要完成各个科室的针剂和片剂整天的用药。要把患者每天的用药分别用不同颜色的药格子装好，再分放到各个科室，方便护士取药。开始工作的时候很容易混乱，而且一些电脑单上写着药品的别名，要能够很快反应过来并在相应的位臵找到，工作要十分认真。在针剂方面,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体方面，我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药品。
通过住院部药房三个月的实习，我熟悉了不同类别药品的使用范围，通过按统领单向各科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了解；大致掌握了一般药品的储存原则：疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存；硝普钠、维生素k
4、培福沙星注射剂等应避光保存；并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误，但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
3、医院药库的实习
结束了住院部药房的实习后，我来到了医院药库实习，在这里学会了很多有关仓库管理的注意事项。药库里面储备了一定数量的药品，供应医院临床急需。在药品采购方面，医院严格按照“按需进货，择优选购”的原则，保证满足需求及药品库存合理。药库进药主要是为了满足本院临床的用药，为了保证药品的质量，在购进药品时，绝不能从“非医药生产、非国营医药商业专业批发企业和私人”手中购进药品，对所有购进的药物品种核查其药检报告，并对药品储存保管和养护工作提出“安全储存，降低损耗，科学养护，保证质量，收发迅速，避免事故”的职责。药品购进后，在核对药品名、规格、批号、数量等项目后，按各品种的不同属性分类，按库、区、排、号存放在指定的位臵。并且注意：药品与非药品分开、内服与外用药分开、品名易混淆的分开、性能相互影响容易串味的分开；将麻醉品、一类精神药剂、毒性药品、放射性药品、危险品、不合格品专库或专柜存放；按有效期远近依次堆放；对长期存放防压的药品，应定期翻码整理；对某些需特殊条件养护的品种，如应避光、避潮、避高温等的应单独存放于特殊位臵。对某些不稳定的药品、新品种、库存较长的品种需定期进行抽检。另外还要注意仓库硬件设施的维护，包括冰柜、照明电、通风设施、防鼠防虫防霉设施、搬运设备、安全设备等，专人负责，定期检查，及时维修，避免不必要的损失。发货时严格按照“先进先出，近期先出，按批号发货”，确保临床用药品的及时供应和药品质量。提高药品质量意识，以保障患者用药安全。
医院采用联网系统，一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，然后把需要领用药品的名称、数量输入电脑，再将出库统领单传给药库，药库的药品出库员根据传过来的信息打印统领清单，然后根据清单发药。发药时严格查对药品的名称、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。
在药库实习的三个月里,我熟悉了西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液
系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。
4、结束语
经过这次在医院药房的实习，我学到了很多，也感受到了很多，在实习中，学会自主学习，要有团队精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人……我坚信通过此次的实习，从中获得的实践经验使我终身受益，并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证，期望我在将来的学习和工作中，能够更好的展示自己的人生价值。我感受到药房工作的神圣，救死扶伤是每个医务人员的义务，作为一名药学专业的学生，我将努力走好医药工作的路，努力为社会，为人民奉献自己。
在临近毕业之际，我要借此机会向在这4年中给予我诸多教诲和帮助的各位老师表示由衷的谢意，感谢你们多年来的辛勤栽培。各位任课老师都是认真负责，在你们的细心帮助和支持下，我能够很好的掌握和运用专业知识，并在实习中得以体现，顺利完成实习。老师你们辛苦了，真心地感谢你们！
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