护士
2020-03-03 23:41:20 来源：范文大全收藏下载本文
一、A型题
（一）A1型题
1、血糖仪测量血糖时应用（A）消毒穿刺部位，待干后采血
A、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0、75%碘酊 E、生理盐水 注：临床护理实践指南P77页
2、在口腔护理中观察的要点不包括（E）
A、观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常B、口腔有无异味 C、牙齿有无松动 D、有无活动性义齿 E、牙齿有无缺如 注：临床护理实践指南P4页
3、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，( E )内用完
A、8h B、10h C、12h D、20h E、24h 注：临床护理实践指南P9页
4、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C） A、避免强光、声音刺激，保持安静。
B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。
C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。 D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。 注：临床护理实践指南P33页
5、对高热患者行物理降温后，护士应在降温处理？后测量体温？（C） A、10min B、20min C、30min D、40min E、60min 注：临床护理实践指南P34页
6、根据Braden压疮危险因素评估附录3，评分在？时则病人有发生压疮的危险？（E） A、≤10分 B、≤12分 C、≤13分 D、≤14分 E、≤18分 注：临床护理实践指南P177页
7、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（E） A、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。
B、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球防止遗留在口腔内，禁止漱口。
C、有活动性义齿的患者协助清洗义齿。 D、使用开口器时从磨牙处放入。 E、注意病室内温湿度。
注：临床护理实践指南P4-5页
8、肠内营养输注时的卧位一般以（C）为宜
A、仰卧位 B、坐位 C、半卧位 D、低坡卧位 E、左侧卧位 注：临床护理实践指南P9页
9、长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ） A、定人员、定部位、定体位、定血压计。 B、定时间、定部位、定次数、定血压计。 C、定时间、定部位、定体位、定血压计。 D、定方法、定部位、定体位、定血压计。 E、定时间、定部位、定体位、定病人。 注：护士岗位技能训练50项考评指导P16
10、动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E ) A、1—2分钟 B、2—4分钟 C、3—6分钟 D、4—8分钟 E、5—10分钟 注：护士岗位技能训练50项考评指导P71
11、需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A） A、脉搏短绌 B、间歇脉 C、洪脉 D、奇脉 E、速脉 注：护士岗位技能训练50项考评指导P14
12、戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面
D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。
（注：护士岗位技能训练50项考评指导P8）
13、取用无菌溶液时最先检查的是（A）
A、名称 B、是否变质 C、有效期 D、是否浑浊E、瓶盖有无松动 （注：护士岗位技能训练50项考评指导P8） 14抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E ) A、立即平卧 B、氧气吸入 C、停止用药 D、注意保暖 E、皮下注射肾上腺素
15、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、25分钟 E、30分钟 （注：护士岗位技能训练50项考评指导P80）
16、为患者实施头部降温的主要目的。（D）
A、局部消肿 B、减轻疼痛 C、限制炎症扩散 D、防止脑水肿 E、减轻充血和出血， （注：护士岗位技能训练50项考评指导P83）
17、心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）
A、胸骨中下1/3处 B、胸骨中部1/3处 C、胸骨下段1/3处 D、胸骨右缘1cm处 E、胸骨右缘2cm处 （注：护士岗位技能训练50项考评指导P87）
18、咽拭子标本采集法的是目的(B) A、取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 B、取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 C、取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。 D、取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。 E、取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。 （注：护士岗位技能训练50项考评指导P112）
19、为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) A、100～300ml B、200～400ml C、300～500ml D、400～600ml E、500～800ml （注：护士岗位技能训练50项考评指导P114） 20、无菌盘的有效期为（D）
A、24小时 B、12小时 C、6小时 D、4小时 E、8小时 （注：护士岗位技能训练50项考评指导P7）
21、实施导尿术，为固定尿管可从尿管注入的液体是:(C)
A、2—5毫升冷开水 B、5毫升无菌生理盐水 C、10-15毫升无菌生理盐水； D、5-10毫升液体石蜡 E、10-15无菌注射水。 （注：护士岗位技能训练50项考评指导P29）
22、关于留置导尿以下错误的是 (D) A、保证充足入量，鼓励多饮水 B、避免尿管打折、弯曲、受压
C、指导患者进行膀胱功能训练和盆底肌锻炼 D、保持尿袋高度高于耻骨联合水平E、指导患者进行盆底肌锻炼
（注：护士岗位技能训练50项考评指导P30）
23、尿潴留患者一次导出尿液应不超过（ D ）ml A、400 B、600 C、800 D、1000 E、1200 （注：护士岗位技能训练50项考评指导P29）
24、以下哪项是灌肠的禁忌症：（C）
A、高热期 B、妊娠后期 C、消化道出血 D、伤寒 E、肝性脑病 （注：临床护理实践指南P15页）
25、关于口服给药法，以下哪项是错误的（E）
A、询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况 B、观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况 C、按规定时间送药至患者旁 D、核对床号、姓名无误后再发药
E、若患者因故暂不能服药者，告知患者特殊药物服用的注意事项后将药物放在患者容易取到的地方。
（注：临床护理实践指南P102页）
26、经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项，以下哪项是错误的（C） A、给患者每次吸痰时间不超过15秒； B、吸痰间隔予以纯氧吸入；
C、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的2/3； D、冲洗水瓶不能混用； E、连续吸痰不得超过3次。
（注：护士岗位技能训练50项考评指导P92）
27、胸腔闭式引流管护理的操作要点，以下哪项是错误的（A） A、要在瓶内注入无菌注射用水； B、用两把止血钳双重加闭引流管。
C、消毒引流管连接口，并与负压引流筒或水封瓶连接。 D、将引流瓶放于安全处；
E、保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。
（注：护士岗位技能训练50项考评指导P125）
28、关于密闭式静脉输血的注意事项，以下哪项是错误的（C） A、输血前必须经两人核对无误方可输入
B、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
C、开始输血时速度宜慢，观察5分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
D、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0、9%氯化钠溶液，防止发生反应。 E、输血袋用后需低温保存24小时。
（注：护士岗位技能训练50项考评指导P57）
29、护士坐姿的规范要求是轻稳落座在椅面的（B）
A、前l／3处 B、前2／3处 C、后l／3处 D、后2／3处 E、前1/2处 （注:医学临床“三基”训练护理分册P16）
30、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C ）
A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 （注:医学临床“三基”训练护理分册P6）
31、Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗浓度不宜超过（B） A、20% B、30% C、25% D、40% E、15% (注:医学临床“三基”训练护理分册P7 ）
32、动静脉穿刺点直之间的距离在多少以上为宜？（B） A、5cm B、6cm C、8cm D、10cm E、4cm （注：临床护理实践指南P157页）
33、血液透析中心静脉留置导管，应消毒后用注射器回抽导管内封管肝素，回抽量为动、静脉管各（B）ml左右。
A、1 B、2 C、
2、5 D、3 E、4 （注：临床护理实践指南P158页）
34、更换腹膜透析短管（B ） A、外接短管至少每一年更换一次 B、外接短管至少半年更换一次 C、外接短管至少每个月更换一次 D、外接短管至少每三个月更换一次 E、外接短管至少每八个月更换一次 （注：临床护理实践指南P165页）
35、腹膜平衡试验时每灌入多少腹透液时，嘱患者左右翻身一次。（B） A、300 ml B、400 ml C、500 ml D、600 ml E、800 ml （注：临床护理实践指南P166页）
36、腹膜平衡试验时腹透液全部灌入时开始计算时间，120min后引出多少腹透液，留取10ml标本。（B ）
A、100 ml B、200 ml C、300 ml D、400 ml E、500 ml （注：临床护理实践指南P166页）
37、肾病综合症低蛋白血症是血清白蛋白低于多少？(B) A、25 g/L B、30 g/L C、35 g/L D、40 g/L E、50 g/L (注:医学临床“三基”训练护理分册P111）
38、慢性肾功能衰竭予什么饮食合理？（A）
A、优质低蛋白 B、高盐 C、高磷 D、高钾 E、低热量 (注:医学临床“三基”训练护理分册P112）
39、肾穿穿刺术后应卧床休息几小时？（E） A、4 B、6 C、8 D、12 E、24 (注:医学临床“三基”训练护理分册P112） 40、腹膜透析液加热到多少℃为宜。（A）
A、37-39 B、37-40 C、38-41 D、39-41 E、37-40 (注:医学临床“三基”训练护理分册P114）
41、正常人血清钾浓度范围为多少？(C) A、
3、5-
5、2mmol/L B、
3、5-
5、4mmol/L C、
3、5-
5、5mmol/L D、
3、5-
5、6mmol/L E、
3、5-
6、0mmol/L (注:医学临床“三基”训练护理分册P5）
42、下列哪项不是低渗血性脱水的表现？（E）
A、失钠多于失水 B、血清钠+浓度小于130 mmol/L C、血清渗透压小于280 mmol/L D、细胞外液减少 E、细胞外液增多 (注:医学临床“三基”训练护理分册P5）
43、高渗血脱水表现正确的有（C）
A、失钠多于失水 B、血清钠+浓度大于130 mmol/L C、血清渗透压大于310 mmol/L D、细胞内液增多 E、细胞外液增多
(注:医学临床“三基”训练护理分册P5）
44、HP感染者胃癌的发病率为非感染者的几倍？ A、3-4 B、4-5 C、4-6 D、4-7 E、4-8 (注:医学临床“三基”训练护理分册P40）
45、下列哪项是糖尿病的急性性并发症？（A）
A、糖尿病酮症酸中毒 B、糖尿病性肾病 C、眼部病变 D、神经病变 E、感染。 (注:医学临床“三基”训练护理分册P42）
46、协助患者进食或水时应注意评估不包括（ D ）
A、病情 B、意识状态及自理能力 C、吞咽功能及咀嚼能 D、床单位整洁 E、饮食类型 （注：临床护理实践指南P8页）
47、当为患者行灌肠时出现脉搏细数、面色苍白、冷汗、剧烈腹痛时应先（ C ） A、减缓灌入速度 B、指导患者深呼吸 C、立即停止灌肠 D、降低灌肠液面高度 E、让患者平躺 （注：临床护理实践指南P15页）
48、一个单位的全血或成分血应在(Ｄ)内输完
A、1h B、2h C、3h D、4h E、5h （注：临床护理实践指南P115页）
（二）A2型题
1、温先生，30岁。因外伤后大出血至急性肾衰竭，24小时尿量为250ml。饮食护理错误的是（B）
A、高维生素饮食 B、高蛋白饮食 C、高热量饮食 D、禁止含钾食物 E、限制水的摄入
2、丁女士，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史3年，右肾区叩击痛。不适合的保健指导是（E）
A、多饮水B、保持大便通畅C、保持外阴清洁D、禁用盆浴 E、经常预防性服用抗菌药物
3、田女士，28岁。患慢性肾盂肾炎，经中西医结合治疗，尿常规已正常。为判断是否治愈应选做的检查是（D）
A、复杂尿常规 B、尿沉渣涂片检查 C、12小时尿细胞计数 D、清洁中段尿培养 E、内生肌酐清除率测定
4、贾先生，35岁。诊断慢性肾衰竭，在纠正酸中毒后，出现手足抽搐。其原因是（D） A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、血钾减低 D、游离钙降低 E、脑水肿
5、林女士，55岁。近日厌食，恶心呕吐加重，尿少，查血钾
8、0mmol/L，若不紧急处理，会突然发生（C ）
A、休克 B、昏迷 C、心脏骤停 D、充血性心力衰竭 E、呼吸衰竭
二、多选题
1、对于咳嗽、咳痰患者应注意（ABCDE） A、患儿、年老体弱者慎用强镇咳药
B、患儿、年老体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息 C、保持口腔清洁
D、有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备 E、对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原 注：临床护理实践指南P27页
2、下列属于Ⅱ期压疮的是（ACE）
A、部分表皮缺损 B、肌肉、肌腱和骨骼暴露 C、皮肤表浅溃疡 D、有结痂 E、可为完整或破溃的水泡 注：临床护理实践指南P178页
3、关于脑室引流下面叙述正确的是（ABCDE） A、保持引流管通畅
B、引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10-15cm C、适当限制患者头部活动范围 D、记录24小时引流量 E、定时更换引流装置
注：临床护理实践指南P68页
4、灌肠的禁忌症包括（ABDE）
A、妊娠 B、急腹症 C、伤寒 D、消化道出血 E、严重心脏疾病 注：临床护理实践指南P15页
5、为患者进行吸氧操作时，护士应掌握的注意事项：（ABCDE）
A、保持呼吸道通畅，注意气道湿化 B、保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲
C、面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况
D、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表
E、注意用氧安全，新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 注：临床护理实践指南P47-48页
6、心电监测放置电极片时，应避开（ABCDE）
A、伤口 B、瘢痕 C、中心静脉插管 D、起搏器 E、电除颤时电极板的放置部位 注：临床护理实践指南P77页
7、病室环境管理要求工作人员应做到（A B C D ）
A 说话轻 B 走路轻 C 操作轻 D 关门轻 E 指导轻 注：临床护理实践指南P1页
8、为患者导尿时应评估和观察患者的（A B C D E ）
A、自理能力 B、合作程度 C、耐受力 D、病情 E、膀胱充盈度 注：临床护理实践指南P13
9、为患者行气管插管时，护士应评估和观察：（ABCD）
A、评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史 B、评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等 C、评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管
D、观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
E、取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲 注：临床护理实践指南P50页
10、下列属于“T”管引流护理指导要点的是（ABCE ）。 A、告知患者更换体位或下床活动时的保护措施 B、指导患者其管路护理及自我检测方法 C、清淡饮食 D、观察引流管内有无气泡溢出 E、告知出现不适及时通知医护人员 注：临床护理实践指南P63页
11、属于术后患者评估要点的是（ABCDE ） A、生命体制及病情变化 B、伤口敷料渗出情况 C、皮肤受压情况
D、有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E、是否有尿潴留
注：临床护理实践指南P71-72页
12、进行晨晚间护理时应注意哪些？（ABCE ） A、操作时注意保暖，保护隐私 B、维护管路安全
C、眼睑不能闭合者，应保持角膜湿润，防止角膜感染 D、采取干式扫床，预防交叉感染
E、发现皮肤粘膜异常者，及时处理并上报 注：临床护理实践指南P4页
13、下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE ）。
A、涂抹指甲油 B、贫血 C、体温过低 D、偏瘫 E、使用血管收缩药物 （注：临床护理实践指南P79页）
14、患者卧床更换床单注意事项：（ABCE）
A、评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
B、操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
C、操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
D、使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。 E、避免在室内同时进行无菌操作。 （注：临床护理实践指南P1页）
15、导尿时注意：（ABCDE）
A、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。 B、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。 C、男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁。
D、导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管。
E、为病人导尿时，应注意保持患者的自尊心。屏风遮挡。 （注：临床护理实践指南P14页）
16、血液透析过程中，认真巡视，（ABCD）
A、检查机器的运转情况 B、血管通路的情况 C、体外循环情况 D、定时测量生命体征 E、患者心理状况 （注：临床护理实践指南P156页）
17、动静脉内瘘穿刺时检查患者自身血管通路，有无( ABDE) A、红肿 B、渗血 C、疼痛 D、并摸清血管走向和搏动 E、硬结 （注：临床护理实践指南P157页）
18、血液净化的种类（ACDE ）
A、血液透析 B、CRRT C、血液灌流 D、血浆置换 E、血液滤过 （注：临床护理实践指南P156-160页）
19、常见腹膜透析有哪几种？ （ AC ） A、CAPD（持续不卧床腹膜透析换液） B．IPD （ 间歇性腹膜透析） C．APD（自动化腹膜透析） D．OPD E、腹膜平衡试验
（注：临床护理实践指南P162-163）
20、持续不卧床腹膜透析换液指导要点。( ABCDE) A、指导患者清洁和固定腹膜透析导管的方法
B、告知患者保持大便通畅，放液时排空膀胱，保证引流畅通。
C、指导并教会患者准备居家腹透环境，掌握洗手、腹透换液的操作方法。
D、指导患者饮食、运动、用药、病情监测、并发症预防和处理等自我管理的知识和技巧。 E、理使用清洁或消毒剂清洁及消毒腹透管。 （注：临床护理实践指南P163）
21、更换腹膜透析短管操作要点。( ABCDE ) A、夹闭近端腹膜透析管路，将一次性短管从钛接头处取下并丢弃，迅速将钛接头浸入 0、5%碘伏液中泡至10～15min。
B、检查新短管的有效期、有无裂隙、包装是否完好及开关灵活度。 C、撕开短管及无菌纱布包装，戴无菌手套。
D、取出外接短管，关闭短管开关。取无菌纱布包裹并保护钛接头部分，钛接头方向朝下，将无菌短管拉环取下并迅速与钛接头连接并拧紧。
E、更换一次性碘伏帽，评估外出口并换药。整理用物，对产品的批号及换管日期进行登记。 （注：临床护理实践指南P164）
22、腹膜透析导管外出口处换药及护理操作要点。（ABCDE ） A、准备操作环境，备齐用物。
B、弃去旧敷料，评估伤口和外出口。
C、擦拭导管,用棉签蘸取生理盐水由内向外擦洗外出口周围导管。
D、用棉签蘸取生理盐水擦洗外出口周围，然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干。
E、消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的0、5%碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口0、5cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管。顺应导管自然走向覆盖无菌敷料。
（注：临床护理实践指南P165）
23、内囊区出血会出现以下哪些偏瘫体征：（ABCDE） A、对侧半身浅、深感觉障碍 B、对侧眼裂以下表情肌瘫痪 C、对侧舌肌瘫痪
D、对侧上、下肢中枢性瘫痪 E、双眼左侧半视野同向性偏盲
(注:医学临床“三基”训练护理分册P1-2）
24、血液生理功能正确的有：（ABCDE） A、运输功能 B、缓冲功能
C、维持体温相对恒定 D、维持体内环境稳定 E、参与生理性止血功能
(注:医学临床“三基”训练护理分册P3）
25、关于护士站立的规范要求正确的是：（ABCDE） A、头正颈直，双目平视 B、挺胸收腹，立腰提臀 C、两腿并拢呈“V”字型 D、面带微笑，表情自然
E、两臂自然下垂，两手相握在腹前
(注:医学临床“三基”训练护理分册P16）
26、输库存血易导致高血钾，正确的是：（ABC） A、血中含有钾离子增多
B、白细胞、血小板、凝血酶成分破坏较多 C、酸性较高
D、白细胞、血小板、凝血酶成分破坏减少 E、酸性较低
(注:医学临床“三基”训练护理分册P4）
27、低渗血性脱水的表现正确的是？（ABCE） A、失钠多于失水
B、血清钠+浓度小于130 mmol/L C、血清渗透压小于280 mmol/L D、细胞内液减少 E、细胞外液减少
(注:医学临床“三基”训练护理分册P5）
28、糖尿病的治疗方法有哪些？（ABCDE） A、健康教育 B、饮食治疗 C、体育锻炼 D、口服药物治疗 E、胰岛素治疗。
(注:医学临床“三基”训练护理分册P42）
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