内科工作总结

2020-03-03 05:15:39 来源：范文大全收藏下载本文

内科2015年工作总结

2015年是医院实现医疗质量提升的关键一年，也是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，这一年取得了可喜的成绩：全年出院病人数

，比2014年增加

人，出院病人数增长

%；业务总收入元，比去年同期增加了

%。

总结2015年全年的工作，有成绩，有成功的经验，也有不足，但总体来说经验和成绩是主要的。

一、工作成绩和经验：

（一）多措并举抓质控，确保医疗安全

1、提高医疗质量控制意识，防范医疗事故及差错

一直以来，我科都把医疗护理质量管控作为工作的重中之重，作为医院及科室持续发展的命脉，并把这一思想贯穿始终，从科主任到科室成员，都奉行“要么不做，要做就一定做好”及“谁做谁负责”的理念，并按照PDCA循环要求，对在质控中发现的问题进行持续改进，通过环节质控、终末质控把握关键点、关键环节，以预防为主，建立医疗质控体系，从而使科室医疗护理质量得到了明显提升，医疗安全得到了有力保障，科室全年未发生医疗纠纷及医疗事故。

2、始终把病历书写质量作为医疗质量控制抓手

由于我科医护人员都比较年轻，病历书写水平相对低下，突出表现在一是书写格式不规范；二是语言表述不清楚，不准确；三是书写目的不明确；四是书写内容不清晰，该写的不写，废话、套话多，实

1 质内容少，不能反映病情演变过程；五是书写关键内容不突出，诊疗措施落实情况不明确；六是知情同意的书面告知有缺陷。

针对病历书写存在的突出问题，科室采取以下措施： 制作科室病历书写模板；

培养医护人员病历书写程序及技巧；

培训医护人员病历书写能力，尤其语句表达力求精炼、准确； ④书写病历有目的性，注重关注点的记录； ⑤从卫生法律、法规、规范的角度书写； ⑥提升医护人员的临床诊疗能力是根本。

通过培训、质控，反复训练，我科医护人员病历书写水平有了明显的提升。

3、全面提升医护人员诊疗技术水平

全面提升医护人员诊疗技术水平才是确保医疗安全的核心，所以自建科伊始，我们就十分注重医护人员的“三基三严”培训，在临床诊疗过程中，我们特别注重对内科常见病、多发病的知识培训，以及理论与临床实践的结合，“只有知道，才能做到”。没有理论基础的实践就象没有方向一样，而理论如脱离实践，则如同纸上谈兵，也同样没有意义，只有理论与临床实践相结合，才能真正实现能力的提升。科室通过科主任查房、疑难病例讨论、会诊、讲座及危重病人抢救等机会，对下级医护人员授业解惑，在实践中培养和锻炼，使全科室医护人员的诊疗技术水平全面、渐进地得到提升。

（二）以创建二甲工作为契机，推进科室规范化建设

2 二甲创建工作，大家都很陌生，没有经验可直接移植，只能边干边学，边学边干，为此我科也走了不少的弯路，但每一次曲折都是财富，正是在探索的路上，才积累了不少经验，为明年的创等工作夯实了基础。科室全体同志紧紧围绕“质量、安全、管理、服务、绩效”主题，用PDCA方法对存在的问题进行持续改进，科室的各项工作都在向规范化建设推进，科室的临床工作及管理水平都有明显提升。

（三）全面推行“优质护理”工作，确保医疗安全，提升患者满意度

因为内科的基础比较好，院方把我科作为全院推行“优质护理”工作的首选科室，全科护理组在护士长的带领下，认真组织学习“优质护理”相关知识，逐条组织实施，并摸索出“护士管床制+小组责任制+床边工作制+床边记录制”的工作模式，全面推行责任制整体护理，使临床护理工作发生质的变化，过去是很多护士为一个病人服务，但造成工作有人完成，病人却无人管。现在要求的是责任护士为病人提供连续、全程的护理服务，例如一个入院的病人，从入院到出院都由一个责任护士负责。

推行优质护理制后，护理安全不良事件明显减少，护理措施落实及时到位，病人的满意度明显提高，护士也有成就感，工作也更有积极性。

二、存在的不足：

1、科室医生队伍不稳定，人员严重不足，基础差，无执业资质，法律风险高，此问题短期内无法解决。

2、部分医护人员对病源不够珍惜，营销意识差，没有危机感。

三、今后的努力方向：

1、对新进人员严格把关，宁缺勿滥，对老员工实行竞争机制，加强医护人员的技能培训，从“三基三严”抓起，并实行优胜劣汰，实行末位淘汰制，利用“鲶鱼效应”激励员工成长。

2、通过创甲工作，全面推进科室各项工作，向规范化方向健康持续发展。

3、积极响应医院号召，推行“全员营销”，把增加病人量、提高病人满意度作为科室成员工作绩效考核的重要指标，激励大家多收治病人。

4、加强学科建设，打造内科在县域内的一些优势诊疗技术，提升科室的核心竞争力，如心梗血管再通、呼吸机的应用等。

新的一年即将来临，在此，感谢院领导一直以来对科室的关心和支持，同时感谢全体科室成员一年来的辛勤工作，因为你们，才有科室的荣光和平安！希望在新年来临之际，每位科室成员认真总结过去，继往开来，书写内科新的篇章！

谢谢大家，祝新年安好！

工作总结(内科)