[医学精品]加强医疗质量管理
2020-03-03 07:05:01 来源：范文大全收藏下载本文
加强医疗质量管理 实施“科教兴医”战略
为构建和谐佛山提供有力保障
佛山市卫生局副局长 谭光明
（2007年3月29日）
同志们：
这次会议的主要内容是传达贯彻全市卫生工作会议精神，总结过去一年医政和科教工作的成绩和经验，安排部署新一年的医政和科教工作。下面，我就2006年全市医政和科教工作情况以及今年的主要目标任务讲几点意见：
一年来，在市卫生局党组的直接领导下，在上级卫生行政部门的帮助、指导下，全市医政和科教管理人员紧紧围绕市委、市政府主要工作任务要求，在加强医疗服务市场管理，规范医疗服务行为，缓解群众看病难，看病贵、“创模”、“迎百年省运，创百年辉煌”、加快中医药发展、建设中医药强省、开展医学科研和继续医学教育等方面做了大量工作，取得了显著成效。
一、加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，缓解群众“看病难、看病贵”
一是制定印发了《佛山市部分医学检验（检查）结果互认通用规定》（试行），进一步规范了医疗机构及其医务人员检验、
1 检查行为，努力减少群众不必要检验检查费用；二是组织开展了2次市直医院医疗服务行为的检查评价工作，累计检查病历近600份，对市直医院存在的种种不规范医疗服务行为进行了通报，进一步推进了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
二、继续组织深入开展医院管理年活动，促进医疗服务质量全面提升
（一）精心组织策划开展医院管理年活动
根据今年深入开展医院管理年活动的主要任务和工作要求，各地、各单位结合实际，精心组织开展了一系列工作。制定印发了《佛山市医院管理评价标准》、《佛山市三水区民营医院管理评价标准（试行）》、《佛山市三水区私人诊所、门诊部管理评价标准（试行）》和《佛山市三水区民营医疗机构综合目标管理实施细则》等，用以指导、规范各级各类医疗机构加强内部管理，提高医疗质量。
各级医院紧密围绕“质量、安全、服务、费用”等工作目标，动员广大医务人员发挥聪明才智，通过多种形式、多种途径，积极投身到医院管理年活动之中，使活动开展得有声有色，富有成效。
（二）与专项治理工作相结合，深化医院管理年活动
1、与打击非法行医专项行动相结合，规范执业行为。为了进一步加强对医疗机构依法执业的监督管理，结合卫生部关于
2 继续开展打击非法行医专项行动的工作要求，我市各级医政及卫生监督人员有计划、按步骤对医疗机构依法执业情况进行了监督检查。对开展医院管理年活动督导检查发现的医疗机构违法、违规执业现象的整改情况进行了回头查。与此同时，不断加大有关医疗机构管理法律法规的宣传教育力度，要求医疗机构自觉依法执业、守法经营。
2、与整顿规范医疗卫生机构药品医疗器械质量管理相结合，规范药品医械管理，促进临床合理用药。一是会同市食品药品监督管理局制定印发了《佛山市医疗机构药品医疗器械质量管理规定》，进一步规范了医疗机构药品和医疗器械质量管理，保证了用药用械安全。二是进一步加强了麻醉及精神类药品的管理。组织完成了全市二级以上医疗机构有关医务人员麻醉、第一类精神药品使用、管理培训及临床合理用药知识培训，推进了麻醉及精神类药品的规范化管理及临床药品的合理使用；完成了我市96家《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》的换卡工作以及3家医疗机构首次申请《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》的审批工作；进一步规范了麻醉及精神类药品相关管理事项和医师麻醉药品、精神药品处方权的认定工作；三是组织完成了“亮菌甲素”、“欣弗”等药物不良反应事件的控制和处理工作。
三、加强医疗废物处理处置监管，配合做好全市“创模”工作
3 一是会同环保部门组织开展了3次医疗机构医疗废物、废水处理处置情况检查，共检查各级各类医疗机构35间，对存在的不规范处理处置行为进行了通报，加大了医疗废物管理有关法规、规章的宣传力度，进一步规范了我市医疗废物、废水的处置工作，保护了环境。二是多次组织召开医疗废物管理工作会议，明确“创模”工作对医疗废物管理的工作要求，协助市创模办收集整理全市各级各类医疗机构2003年以来医疗废物集中处置登记、转运等资料。三是按照市“创模办”要求，制定了全市医疗废物应急处置方案。四是参与组织完成了国家环保总局专家组成员对我市“创模”工作开展的技术评估。
四、加强医疗市场管理，继续组织开展打击非法行医专项行动
（一）依法加强人员、机构准入管理
组织完成了2006年医师资格考试考生资格审核、实践技能考核、综合笔试等各项工作，并依法开展医师执业注册工作。组织实施了2006年护士执业注册及再注册工作。组织了对市直医疗机构的8间分支机构进行现场检查，完成了各分支机构的登记注册工作。
（二）继续组织开展打击非法行医专项行动
在2005年打击非法行医取得阶段成效的基础上，2006年又制定并印发了《佛山市打击非法行医工作管理办法》、《2006年佛山市打击非法行医工作计划》、《佛山市继续深入开展打击非
4 法行医专项行动工作方案》，明确了工作职责、工作要求及工作任务。据统计，自2005年开展打击非法行医专项行动以来到2006年12月止，全市共出动执法人员6761人次，出动车辆2364车次，查处案件496件，移送案件16件，取缔非法行医点731个，没收医疗器械和药品分别为3663和1416箱，没收非法所得9.87万元，罚款37.38万元。严厉打击了非法行医者的嚣张气焰，整顿和规范了我市医疗服务市场秩序。
五、加强医疗急救管理，继续组织做好医疗救治保障 一是制定印发了《佛山市地震灾害事件医疗卫生保障应急方案（试行）》；编制了《佛山市卫生部门处置电网大面积停电事件应急预案》；组建了“佛山市反恐应急医疗救护分队”；起草了《佛山市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》。二是组织实施了第十二届省运会、第五界省残运会、广东省现代农业博览会、新城区国庆开放日等多项大型活动医疗救治保障工作。三是组织实施了台风“派比安”袭击我市的紧急医疗救援工作。据统计，仅南海区医疗救治工作，市直、禅城区及南海区医疗机构共出动救护车73车次、284人次，救治受伤群众223人。
六、加强中医药管理，加快中医药发展
一是组织开展了全市中医医疗服务体系调研，明确了下一步中医药发展的方向；二是协助市政府组织起草了《中共佛山市委佛山市人民政府关于加快中医药发展的意见》及其他相关材料，并顺利召开了全市加快中医药发展动员大会；三是加快
5 中医药发展各项工作有序开展。以南海区中医院为基础，整合区内优质医疗资源建设的广东省中西医结合医院项目、顺德区建设农村中医工作先进区项目、佛山市中医院与顺德区北滘碧江居委会合作建设的华夏医药文化村项目、佛山市中医院丹灶制剂中心项目、三水分院迁扩建项目等进展顺利，李广海纪念馆建设项目已上报市政府审批。
七、加强无偿献血宣传及血液管理，推进临床安全合理用血
一是通过组织举办无偿献血先进者表彰大会、组织“6.14”世界献血者日系列活动等多种形式进一步加大无偿献血宣传力度；二是开展了全市采供血机构及医疗机构血液安全监督检查，共检查血站5间，医疗机构14间，促进了血液质量的管理，规范了临床用血行为；三是组织开展了全市临床合理用血、安全用血知识培训；四是进一步协调规范了临床用血收费行为。
八、加强护理管理，提高护理质量
（一）组织贯彻实施《广东省护理事业发展规划（2006－2010年）》和《广东省护理工作管理规范》，承担全省ICU专业护士培训工作，开展了前期调研及课程设置。组织举办了全市急、危重病人护理培训班，提高急危重病人护理水平。
（二）规范了全市消毒供应室验收工作，完成了全市二级以上医院消毒供应室（23间）的达标初审工作。
（三）弘扬南丁格尔精神，树立护士无私奉献新形象
6 一是组织召开全市庆祝“5.12”国际护士节暨表彰先进大会，并组织媒体全方位报道我市护理人员先进感人事迹。二是组织全市优秀护士外出参观学习，加强与兄弟单位护理技术交流。三是组织参加全省护理工作人员文艺会演。
九、规范医学科研管理，医学科研成果喜人
（一）加强制度建设，实施规范管理
06年我们制定出台了《佛山市医学科研管理程序》，进一步规范了各级各类医学科技项目的申报、立项、实施、总结验收和申报科技奖励等各个环节的管理，并将管理程序在网上予以公布。科研管理各项工作流程的公开不仅方便了广大的医务工作者，同时也使我市的医学科研管理工作初步实现了有章可循、有据可查。
（二）医学科研取得新成绩
2006年全市医疗卫生单位获各级科研立项458项，其中市厅级以上项目186 项，包括国家自然基金1项，省科技厅4项（科技攻关项目3项，省自然基金1项），省卫生厅14项，省中医药局11项，市科技局156项。获市级以上科技进步奖33项。其中省科技进步二等奖1项，省科技进步三等奖3项；市科技进步奖29项，一等奖2项、二等奖10项、三等奖17项。全年有16项医学科研成果通过了科技部门组织的科技成果鉴定，超过90% 的项目达到了国内先进或以上水平。
（三）启动全市医学专科建设工作
7 根据《佛山市医学重点、特色专科（专病）建设方案》，经组织专家评审，我局将市第一人民医院肝胆外科等34个专科列为首批市级医学重点、特色专科（专病）。并要求各有关医院和专科按照《佛山市医学重点、特色专科（专病）建设方案》，在三年的建设周期中认真做好各项工作，确保按计划，有步骤地完成建设目标。
十、积极开展继续医学教育工作，全面培养各级各类卫生工作者
（一）加大卫生管理人员培训力度
年初在做好前期摸底调查和需求分析的基础上，我们制定下发了《“十一五”佛山市卫生管理人才培训方案》。年中我局分别与北京大学光华管理学院和复旦大学合作，成功在两校各举办了一期“佛山市卫生管理高级研修班”，来自市、区两级卫生行政部门和各级医疗卫生单位的领导共100多人参加了学习，取得了很好的培训效果。
（二）卫生人员在职教育工作蓬勃发展
去年全市共举办（承办）国家级和省级继续医学教育项目5项，参加学习人数达1160多人。各级医疗卫生单位继续大力支持卫生技术人员参加各级各类的在职培训和学历教育，共有1836人参加了大专以上的在职学历教育，其中300多人参加了研究生课程进修班或攻读在职硕士学位，另有483名技术骨干被选派到国内外著名大学或医院进修学习。
（三）改革教学模式，加快全科医学人才培养
经过几年的探索，去年我们一改过去由全市各社区机构派人到培训基地集中学习的做法，采取让培训机构按片区送教上门的新模式，已经在顺德区举办了全科医师和社区护士培训班各一期，在南海区平洲医院也举办了一期全科医师培训班，共培训社区卫生服务人员133人。今后我们亦将结合各区和各单位具体情况推广这种教学模式。
（四）住院医师规范化培训工作稳步推进
全市二级以上医院都开展了住院医师规范化培训，参加培训的中、西医住院医师达700多人。去年共有325名符合条件的住院医师参加全省统考，考试合格率达91％。
（五）积极开展传染病防治知识培训
06年我们结合国家和省对传染病防治工作的有关要求以及本地区传染病的流行趋势，分别举办了艾滋病、结核病、登革热和不明原因肺炎等重点传染病的防治知识培训班。通过普及传染病的防治知识，进一步提高了各级在职卫生技术人员对有关传染病的敏感性和防治技能，增强我市应对重点传染病的能力。
此外，在人体器官移植技术准入管理、医疗纠纷处理处置、戒毒康复及传染病防治、医疗机构收治工伤人员的调查、医护人员考试注册和医学科研日常管理等方面，各级医政及科教管理人员做了大量耐心、细致的工作，有力地推动了全市卫生工
9 作，维护了社会和谐与稳定。
2007年医政和科教工作要点：
一、严格医疗机构准入和校验管理，做好设置审批权限变更的医疗机构登记注册及医师注册交接工作。
二、继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医疗服务管理，提高医疗质量，确保医疗安全。
（一）加强医疗技术准入管理，实施分级手术制及高风险手术备案制。
（二）规范医疗服务行为，促进合理检查、合理治疗、合理用药。
1、继续组织实施整治不规范医疗服务行为工作。
2、有条件的
二、三级医院要研究组织实施常见病、多发病临床路径。
（三）加强医疗机构重症监护室、急诊室、手术室等重点部位的医疗安全管理，切实落实三级医师查房制、会诊制、术前讨论制、危重病人抢救制、疑难病例讨论制等医疗安全核心制度。
（四）加强临床检验、放射诊断等质量管理。
三、组织开展药品使用环节专项治理，加大对临床合理用药的监督管理。贯彻落实卫生部《处方管理办法》，规范临床医师处方用药行为。
四、继续组织做好2007年医师资格考试各项工作，加强实践技能考试基地的标准化、规范化建设与管理；加强试卷保密工作，落实各项保密措施。
五、继续深入开展打击非法行医行动，将专项行动转变为日常监督执法，建立长效机制，巩固专项行动取得的成效，进一步整顿和规范医疗市场。
六、贯彻落实《医疗广告管理办法》，建立工作机制，协助工商行政部门做好违法医疗广告的查处工作。将医疗机构刊播违法医疗广告记录与医疗机构执业许可证年审校验工作相结合，从源头上遏制医疗机构刊播违法广告的行为。
七、认真组织开展城乡医院对口帮扶乡镇医院工作，在给予技术、设备支持的同时，重点培养被帮扶单位自身“造血”功能，如转变管理、经营理念，完善各项工作制度，培养适宜专业技术人才等。
八、做好重大传染病和突发事件医疗救治工作。
（一）进一步完善医疗急救网络，加强医疗急救机构规范化建设与管理；
（二）加强院前急救人员专业技术培训。
九、加强医院感染管理。
（一）落实消毒隔离技术规范；
（二）加强医疗废物管理；
（三）加强内窥镜及口腔诊疗器械消毒管理。
十、加强护理队伍管理，组织开展专科护士培训，进一步提高护理人员素质。
十一、继续推进医学科技创新工作
（一）加强医学科研的管理工作，促进协同攻关，推进科技成果的转化应用，积极推广应用价格合理、患者负担得起的适宜技术，防止盲目开展高精尖的医疗技术项目。
（二）全面开展佛山市重点专科和特色专科（专病）第一期建设工作，根据“佛山市重点专科、特色专科（专病）建设申报条件、申报程序和评审标准”，加强对建设单位创建工作的指导检查。
（三）配合建立佛山市卫生服务资讯系统，建立临床医学数据库及科教数据库，为佛山市卫生管理研究及医学科学研究提供数据平台，促进我市的医学科研向更高层次发展。
十二、大力开展各类卫生人才培养工作
（一）做好基层卫生人才队伍建设工作。07年将举办全科医师岗位培训班、社区护士岗位培训班、基层中医人员培训班和基层急诊急救技术骨干培训班各一期，有计划推进基层卫技人员的培训工作，提高基层医疗卫生机构的服务水平和服务质量。
（二）根据《“十一五”佛山市卫生管理人才培训方案》，继续组织策划全市卫生系统领导班子和中层管理者的培训工作，拟在复旦大学举办一期高级管理培训班，另外再在佛山本
12 地举办一期中层管理人员培训班，切实提高各级管理人员的管理素质、管理意识和管理能力。
（三）继续加强重点传染病防治知识的培训工作。今年我们将结合各种传染病的流行趋势，继续加强对疾病控制和临床医护人员进行不明原因肺炎、高致病性人禽流感、艾滋病和其他新流行传染病防治知识的培训，加大国家相关政策法规的宣传力度，进一步提高卫生队伍整体的专业水平和应急能力，确保我市传染病防治工作的各项保障措施得到落实和巩固。
同志们，全市人民和新一届市委市政府对我们的工作寄予厚望，我市卫生事业的改革与发展任重而道远。希望大家在新的一年以胡锦涛总书记在中央政治局第三十五次集体学习会上的重要讲话精神为指导，按照“三个代表”的要求，同心同德，开拓创新，与时俱进，加快发展，努力将全市的医政和科教管理工作提高到一个新水平，保障全市卫生事业的健康和可持续发展，为构建和谐佛山和全面建设小康社会做出新的、更大的贡献！
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