行风热线节目访谈主要内容
2020-03-02 10:18:55 来源：范文大全收藏下载本文
行风热线节目访谈主要内容
1、主持人：市民反映，在看病过程当中挂号不容易，好不容易挂上号之后，看病还是不容易。 常青：医院对这种情况有所耳闻，也了解。一个是聊天；另外还有医生迟到问题。主要是医生有时候检查病房出门诊确实有迟到，在这种情况下医院应合理安排人来调整，比如出诊医生可以让别的医生来代替，就不要让病人等待时间太长，保证病人可以看病。因此，医院在管理当中不断的加强，尽可能把他们工作做的更好。
2、【录像】主持人：病人还在继续向医生了解一些病情的时候，医生就这样走出去，似乎也不是很合适？ 黄炯烈：这个不是很好的态度，最少要把服务做完才可以离开。另外排队方面，医疗资源是不充分，中心城区主要比较充分，在比较偏远的地区，离中心城区比较远的地方相对资源就比较少。还有一个病患者都会集中在上午，星期一来看病，所以开诊在七天里面是有时间变化的，有时候一天这个医院今天是7000人，明天可能是5000人、4000人，这个时候也会有所变化。现在利用各种办法，开发预挂号，包括电话、网络等挂号。
3、主持人：挂号是看病的第一个环节，怎么样在诊治的时候尽量完善我们服务的水平，尽量方便市民看病。 黄炯烈：第一我们要求医院，只要有病人有诉求或者不满意，想办法去改善，现在说老实话从管理部门角度来说，医院想尽了各种办法，做了很多努力，目前广州市医疗资源不足，广州市几年前是800万人口，去年人口普查统计全部人口是1400万，医院的配臵没有相应的增长，医疗队伍没有扩展。
4、主持人：市民遇到不满意想投诉的话，有没有相关的机构来受理？ 常青：接受病人投诉有几个渠道，一个是信访制度，按照信访条例和有关条例信访。第二个行风管理部门也接受处理一些投诉。第三就是医疗管理处，作为医疗管理的行政部门也接受病人的投诉。一般都由专职人员来接受病人投诉，同时处理方面也有规定的程序，接受投诉以后，有反馈投诉通知书，根据投诉情况不同，调查了解之后作出处理，同时有些紧急的，危及到病人安全会及时处理，一般小的问题会一般解决。如果病人投诉的话，作为医院管理部门接到这种投诉通过当时就可以解决，马上调配人力，起码先把这个病人看病情况解决了，不会由于时间问题拖延病人。
5、主持人：黄局长，您对卫生局的这种接待信访的过程满意吗？那么迟才下来，市卫生局忙，不可能承接那么多投诉？这些说法合理吗？ 黄炯烈：从我的理解接待的同志工作态度需要进一步提高，对于投诉他首先要接下来，接下来以后要了解一下案件，因为是第二次来了，还要向其他主办的同志了解基本的情况，不能够了解基本的情况别的话就变的多余了，居民投诉的意见是可以理解的。
6、【电话】李小姐：向广州医学院反映第三附属医院的医疗服务收费贵，医学院又转回医院，认为这样受理投诉不合理。 常青：首先我对李小姐对于我们医院的工作提出批评表示欢迎，也对我们今后改进工作有所帮助。第二听了李小姐反映到我们医院，认为收费过高，投诉以后医院也确实很热情的接待了，也给了她答复，我想接下来我会在会后，责成医院管理部门马上进一步了解这个情况，有几种可能，第一我们看一看附属医院有没有按规定收费，第二我们要了解一下有没有按照适应症用药，确确实实每种病情不同，使用的药物也各不一样，就算同一种病不同的人用药也不一样，如果没有乱收费，没有适应症不适合乱用药，或者是超剂量使用其他标准的抗生素，这个问题通过我们解释工作，李小姐应该能够满意的。
7、【网络】主持人：前几天看到新闻说“荔湾某医院药液注射选错，打针后患者休克”的新闻，让人觉得很恐怖，打针的应该是有很严格的核对流程的，护士也应该是经过专业培训的，居然都会出现这种低级的失误，这样患者该多么没有安全感，难道病人每次都需要提醒医生别打错位臵别打错针才安心吗？作为监管部门，对这些不负责任的行为，市卫生局是否有严惩的措施呢？ 黄炯烈：我在报纸上有看到过这个情况，我们也向区里面进行了了解，从记者反映的情况来看，一个病人所用的药品根据他的处方里面的药不一样，或者所注射药瓶的标签和名字和这个人不相符，这肯定是有问题的，说明我们医疗单位的管理工作不严谨，有漏洞的，管理不是十全十美的情况。所幸的是这位患者在注射完以后没有出现生命安全，这个事情既然作为一个新闻提出来，卫生局行政部门要进行调查、取证。 荔湾区领导：医院主动向我们报道这个事情，说6月15号有一个病人到他们医院开病，开了两天的药，打了两次吊针，55号吊了一次，16号病人带上药和治疗单到了医院，要跟当时的护士，在电脑里面打16号的标签打出来贴在药品上，但是15号和16号药品的名字是不同的，第二天以后病人就发现不是医治他的病的药，就跟医院反映。医院就向他做了一些工作，指出了护士在操作过程里面，没按医院管理制度筛查核对，造成病人投诉了，现在去了一个化学研究所化验药物，是不是跟处方里面的药物一致，要根据这个结果再做进一步的处理。卫生局医证科也登记了这个投诉，正在调查处理，根据化验结果还有跟医院，对于护士要进行技术的教育还有责任的教育，再做进一步的处理，希望能给病人一个满意的答复。
8、主持人：常去医院的人，应该都很熟悉一个词，就是“托儿”，医托，号托，床托，这些人不仅扰乱了患者就医的秩序，更让急需看病的病人雪上加霜，这些托儿们都神通广大，能搞到一般人搞不到的挂号纸甚至床位，他们为什么这么神通广大？ 黄炯烈：从媒体上看到一个小孩的家长到儿童医院人民北医院排号，排了一个晚上都没有排到，快排到的时候又给人家挤掉了，这些欺行霸市的人，恐怕也是事先能先排到号，这种情况除了我们管理以外，还是有其他的问题。但是刚才看来，医院说没有号，也没有床位了，动作另外一个人就可以办到。
儿童医院代表：对于刚才反映的情况，实际上是一个比较大的问题，广州1500万人口要看病，医生一上午大概要接待70多个病人，原来一个专家上两个班，现在增加到3—4个上午的门诊，这是第一个措施。第二个措施是针对这些病人采取预约挂号，专家预约挂号达到70%，卫生部要求是50%，我们现在争取达到70%。第三个挂号的时候，采取实名制的方法，看能不能清除“黄牛党”的问题。
床位的托正在调查，挂号的这个托确实是外面人在排队，他请了很多人在排队，我们保安每天早上在赶他们，他是花钱请人家来排队挂号，针对这个问题所以现在采取实名制挂号，要凭身份证挂号。
9、【媒体】主持人：我想请问一个问题，这里看到一个数据，省各大医院抗菌素使用率是60%以上，中小医院可能达到70%以上，而在欧美发达国家抗菌素实用率只有30%左右，广州抗菌素使用率数字是多少？ 黄炯烈：广州市现在统计也没有出来，部里面专门部署了控制滥用抗菌素，我们在今年卫生工作里面，广州市部署要坚决控制滥用抗菌素，原来希望广州市能给全国带一个头，到了
5、6月份部里面也部署了，我们也变成是按照部的部署来工作。虽然没有数据，但这在广州和全国各地，全省各地一样，肯定是普遍的存在的。 黄炯烈：我们进到一些大医院门诊里面，有些好的还搞沙发、放电视，重视对病人的服务，服务做好是对。但是过多过滥使用抗菌素，会给社会和病人带来很多问题，特别是给社会，长时间高强度使用抗菌素，会筛选出抗性的病菌，如果一旦出现会给社会造成重大的危害。我这个比喻不是很准确，像德国出现一种菌危害是很大的，像我们人口众多，经济社会条件还不是相当完善，如果出现类似的问题，危害有可能比非典还要严重，所以我们现在要求全市所有的医疗单位都要按照卫生部和卫生厅的部署，我们也签定责任状，一定要按照部里面和厅里面的要求，保证完成任务，按要求控制高抗菌素的使用，按标准，按需要，按照我们的使用权限，一定要把这个工作做好。
10、【媒体】主持人：我们还听到一个数据，医院的药品收入中30%来自于抗生素，想跟您核实一下这个数据正确吗？目前广州的数据是多少？ 黄炯烈：我手头上没有这个数据，但是重要是重要，在用药里面，抗生素是一个重要的部分，数据是多少我手头上没有，过后我了解一下，如果有会告诉你。
11、主持人：市民投诉一个小小的喉咙痛就用了三百多元的药费，而且还没治好病，几家医院不同的诊治结果，一般说喉咙发炎，开一些药无可厚非，但是最后一家医院一上来就照喉镜，这个是不是有点过度检查呢？ 常青：这个问题要分两个方面来看，具体的病人我们没有看到，从表面来看是扁桃体发炎，但实际的情况可能还有其他的病变，这个时候医生建议他照喉镜，排除其他病变也可以。作为每一家医院可能医生的水平不一样，另外医生对于病情的判断也是不同的，肯定有些时候很难作出一个很准确的检查。
黄炯烈：从医生判断来讲，需要病人进一步检查建议是无可厚非的，大部分医生对于普通的症状要做普通的处理，这是一般情况。如果这个医生要做进一步检查也是可以理解的，这时候如果时间充裕的话，应该跟病人做一个解释，病人有什么疑问需要做检查就可以了解什么东西，如果不做检查有什么问题，要做一个全面的解释。现在问题是一个上午，一个下午医生就要看几十个病人，时间很短，和病人交流的时间很少，这也是有些病人抱怨的地方，挂号挂了两个小时，来了以后几分钟就看完了病，都没问清楚什么病。但是医生看这么多号，就会有一些矛盾。
12、主持人：我有一次在番禺和朋友一起吃饭，吃坏肚子，跑去番禺一家医院看，他一上来就说是脑袋有问题，照一个CT，当时我就傻了，可能是肠胃型一些反映，照CT通常是比较大的毛病才会照，在医院系统内，针对医生这方面有没有什么监管的措施？ 常青：如果单纯从业务技术来讲，刚才你谈的这个例子，医生做这种检查确实由于症状很明显，胃肠道感染，没有必要照CT，这个检查确实是不正确的。但是实际上在系统内各级都对医生做培训，很多医生绝大部分不会这样子做。另外一方面，要强调一下随着现代科技的进步，使过去很多不能够治疗的疾病，现在得到治疗的可能而且能够治愈，这些是建立在大量信息掌握的基础之上，所以实际上有很多检查确实是有必要做的，医生如果不掌握确切的信息的话，对于治疗有可能就会造成其他的影响。这方面也需要患者给予一定的理解。
13、主持人：如果只是普通一个感冒的症状，病人提出来能不能开一点中成药，尽量减少抗生素的用量，医生拒绝患者的要求，应该怎么样解释呢？ 黄炯烈：医生应该接受患者的要求，如果医生把病人的费用作为一个重要因素来考虑的时候，如果不会及时引起重大病变和危害的情况下，适用简单的治疗方式，比如说刚才收到要做喉镜检查，照CT的情况，如果是咽喉炎，第一考虑就是服用普通的消炎药，或者是中成药，如果几天后就好了，而且进一步发展，才考虑更深一步的检查，使用更重的药，又要治疗好，又要考虑病人的治疗费用。 黄炯烈：如果这个病人怀疑有重大的疾病，首先考虑考虑适用普通的药，然后再做进一步的处理，因为他的总的费用已经支付给这个医生，这个医生是希望病人的费用可以少，但是要安全保证看好病。从我们目前的角度来看，由于体制的关系，是有这种情况，但是医生从总体看，还是治病，刚才电话里面反映的情况，病人有表达的权利，但是因为这个事认为医生只看钱不看病人的病情，说老实话不要说对医生，对我也感觉到是一种伤害，当然加点病人情绪很正常，但是直接对一个行业，由于一个事件引起普遍的反响，还是不好的。
14、主持人：在系统内部有没有针对医生开大处方，大检查有没有监管措施？如果发现医生开处方不是很合理的现象，要怎么样处理呢？有没有一些相应的处理措施？ 黄炯烈：我们对医院的处方检查有专门的监察机构，包括医学院也一直在做这个事情，医院里面作为的医生开的处方，前面开的最后一种药，或者开药最后一次拿出来讨论，但是开药多不一定是不好，说明这个医生技术很高，很多领导找他，这个也是好事。如果开这种药开了很多，又不针对症状，又不是合理的，把处方拿出来和专家一起研讨，这种是会受到批评和要去改善的，表象是有的，一个处方如果不合理是要抽查的，并不是你愿意开什么就开什么，而且不管如何开，首先是针对病人的，如果没有离开病人就不是医生的医疗行为，就算是不合理，医院也会有专家监督。另外公开公布，医院里面医生开什么药，或者什么药开的很多。
15、主持人：挂的是教授的号，来的不是教授。 常青：这个人没有带牌子，打一个比方如果真是同学的话，按照教育部和卫生部的规定，在医院里面实习的同学，在代教老师的监管下可以从事一些医学的诊疗，病例的记录和书写，这些都是教授培养学生的需要，但是必须要在教授指导之下。如果确确实实指导教师和教授不在场，在这种情况下是不允许实习生看病的，如果确实是实习同学不是有职业资格的医师，这种情况是不允许看病的，就算不挂教授号，有实习同学没有代教老师的指导和监督，是不允许看病的，如果实际情况是这样的话，是不允许的。
16、网络主持人：3月1日起，国家卫生部出台的《病历书写基本规范》正式实施，规范对病历的书写内容、字体、字迹及墨水等进行了规范。“规范”已出台，效果却没见有什么效果，“天书病历”依然照旧，字迹潦草难辨，让人看不懂，为什么医生一定要把字迹写得潦草难辨，搞得病人想再看看一下、了解一下都做不到。 常青：这个工作实际上一直在做，这里面涉及到的因素比较多，第一医生的工作量，第二医生本身他个人书法有些可能字写的确实差一点，这个也不奇怪，第三这个问题我们现在都在慢慢的实行信息化电子病例，这个问题在相当一大部分医院，并且对外病例和门诊病例都在向这方面发展，相信随着这个工作的开展，病人对于拿到一份看的很清楚的病例，简单易懂又很清楚，记录很明确的病例，不是太长远的事情。
17、市民代表：我想问一下市一医院我父亲去那里看病，医生不看病，只看电脑，我爸爸说有点咳，他说有肺气肿，我父亲说我都没有肺气肿，我爸爸说有点晕，他就说是高血压，结果一看病花了400、500元，我父亲最后很生气，根本没有这些病说我有这些病，回去吃药还是咳，再去找医生，我姐姐看一些中医，吃了两剂药就好了，我父亲气了整个月。 黄炯烈：你刚才说这个是具体的医生，可能是一个不太负责任的医生，医术上有问题，所以你刚才反映的情况，具体到某一个医生，对老人家态度也好，对患者也好，长者来看病，最少是认真，不要说技术水平高低，至少态度要好。另外如果看病吃两剂中药就可以吃的好，就不是很大的问题。
18、市民代表：希望将来医生和病人加强沟通，一定要沟通，比如说我做医生，病人来到不讲微笑，不微笑也好，对人家的态度都要坐在那里问声你好，因为是医生为什么不叫医死，必须态度要好，要和谐，病人看起病来心情也会好一些。
行风评议员：现在大家俗话经常讲，没啥别没钱，有啥别有病，作为一个人生存来讲，基本的权利健康权，这个是人生存最基本的基础，所以我们医疗这一块受到社会的重视，尤其在我们现在的生活水平逐渐得到提高以后，人们对自己的健康和生命权利更加重视以后，这个问题成为一个热点焦点，确实是不奇怪。
行风评议员：刚刚听了黄局长和常主任讲到的这些问题，表的这些态我非常赞成，比如说第一个提到，记者拍到医院医生迟到，我也很佩服我们的记者，从这么一个小小的问题，可以看到一个很大的理念，也正如我非常赞同常主任所讲的，现在我们的题目就是提高医疗服务水平，今天是卫生局和医院管委会来参加行风节目，还是从管理角度，怎么样精细化管理。正如我们所讲的，首先从我们的医疗行政部门，怎么样来看待我们的医疗单位，我们的医疗单位又怎么样给自己定位。从我自己的律师角度来看，其实我们不管是什么样的专家，但是我们首先是一个医疗服务市场的主体，是一个医疗服务市场的参与者，是一个医疗服务的提供者，我们要从这个角度来要求我们的医院。 行风评议员：因为病人是我们医疗服务的对象，从我们律师角度来讲，律师经常讲，客户就是上帝，客户就是我们的衣食父母，我想医疗也是一样，从现在对医院的了解，其实不管你的资金来自于哪里，不外乎都是来自于不是病人就是纳税人，因此从这个角度来讲，我们是作为医疗服务的提供者，怎么样加强这方面的管理，从这个立场和这个定位上来加强医院管理，做好医疗服务，这个是很重要的。经常医生迟到，让病人久等，这个情况还是很普遍的，广州市社情民意调查，有钱的也不满意，没钱的也不满意，满意度比较低。 行风评议员：满意度比较低，我想很重要的原因，就是服务的理念落实还不太够，比如说病人挂了号，从法律上来讲，就等于跟你建立了一个医疗服务的合同，你就应当按照规定，说2：30上班就应该安排医生在那里坐，而不能没有理由让病人在那里久等，病人都是有病来的，本来就心情烦燥。这里面我不想去埋怨我们的医生，因为医院有一个管理的问题，怎么样资源配臵，这个医生今天还要管病房，可能病房有重病人，他来不了，你可能和护士就有一个沟通，怎么样赶紧把这个岗位顶上来，这个是医院的管理问题。所以我非常赞同常主任讲精细化管理。 行风评议员：有一个建议，医疗卫生行政部门在你的人员非常紧张的情况下，是不是应当有一些创新性的思维，光靠自己的资源是不够的，我也知道有很多社会资源，包括医疗资金来源很多是社保资金，保险公司的资金，我在报纸上看到，现在的医疗保险真正医院的责任险，医院买责任险很少，社会第三方力量一起共同来参与医患矛盾的解决，在这一方面，医疗行政管理部门应当在这方面多动些脑筋，就是让医院和病人两个当事人双方自己在那里扯来扯去，问题是很难解决的，从今天的投诉都是可以看到的。
行风评议员：第二个给卫生行政系统的建议，医疗服务始终是一个市场，你再是公益，非盈利，实际上大家都是在医疗服务市场上打拼的，现在的问题是医疗资源还是紧缺的问题没有解决，怎么样去扩大医疗资源的供给，是不是光是靠政府来出钱解决，对民营的医院，中外合资医院，我昨天看到国务院的文件谈到允许医生自己办诊所，从国务院整个态度来讲，还是要把医疗服务市场放开。这些都是医疗卫生管理部门需要去考虑的问题，最后一个就是，是不是还要考虑管办分离的问题，这个也是国务院提到的，因为这个不容易，因为这个利益链是很大的。现在去找医疗部门投诉，觉得不可信，因为你是他的“父亲”，我去说你的子女不好，你肯定心里不舒服，这个也是一个问题。这些都希望现在的医患关系比较紧张情况下，光靠医院，光靠病人都很难解决，所以我们还是寄希望于我们的医疗行政部门，在这一方面多些创新的思维，多一些更加改革开放的思路，把我们医疗服务市场真正培育好，监管好。
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