针灸学第十四讲

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上次授课内容复习提问：

（一）、提问：

1、任脉的取穴要点

2、主治重点：中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、廉泉、承浆等穴位的主治。

以上问题酌情提问

（二）、上次课内容梗概

任脉的取穴要点；任脉穴位的主治重点；任脉刺灸应注意的事项。

三、冲脉

(一)经脉循行：起于小腹内，下出于会阴部，向上循行于脊柱之内，其外行者经气冲与足少阴经交会，沿着腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇。

(二)主要病候： 腹部气逆而拘急。

(三)交会腧穴：会阴、阴交(任脉)、气冲(足阳明经)，横骨，大赫，气穴、四满，中注、肓俞，商曲，石关、阴都、腹通谷、幽门(足少阴经)。

四、带脉

(一)经脉循行：起于季肋部的下面，斜向下行到带脉、五枢，维道，横行绕身一周。

(二)主要病候：腹满，腰部觉冷如坐于水中。

(三)交会腧穴：带脉、五枢、维道(均属足少阳经)。

五、阴维脉

(一)经脉循行：起于小腿内侧，沿大腿内侧上行到腹部，与足太阴经相合，过胸部，与任脉会于颈部。

(二)主要病候：心痛、忧郁。

(三)交会腧穴：筑宾(足少阴经)、府舍、大横、腹哀(足太阴经)、期门(足厥阴经)、天突、廉泉(任脉)。

六、阳维脉

(一)经脉循行：起于足跟外侧，向上经过外踝，沿足少阳经上行髋关节部，经胁肋后侧，从腋后上肩，至前额，再到项后，合于督脉。

(二)主要病候： 恶寒发热、腰痛。

(三)交会腧穴： 金门(足太阳经)、阳交(足少阳经)、嚅俞(手太阳经)，天醪(手少阳经)，

肩井(足少阳经)，头维(足阳明经)，本神，阳白、头临泣，目窗、正营、承灵、脑空、风池(足少阳经)、风府、哑门(督脉)。 七，阴跷脉

(一)经脉循行：起于足舟骨的后方，上行内踝的上面，直上沿大腿内侧，经过阴部，向上沿胸部内侧，进入锁骨上窝，上经人迎的前面，过颧部，到目内眦，与足太阳经和阳跷脉相会合。 (二)主要病候多眠、癃闭。 (三)交会腧穴照海、交信(足少阴经)、睛明(足太阳经)。

八、阳跷脉

(一)经脉循行：起于足跟外侧，经外踝上行腓骨后缘，沿股外侧和胁后上肩，过颈部上挟口角，进入目内眦，与阴跷脉会合，再沿足太阳经上额，与足少阳经合于风池(见图3—109)。

(二)主要病候：目痛从内眦始，不眠。

(三)交会腧穴 ：申脉、仆参、跗阳(足太阳经)、居醪(足少阳经)、嚅俞(手太阳经)、肩偶、巨骨(手阳明经)、天醪(手少阳经)、地仓、巨醪、承泣(足阳明经)、睛明(足太阳经)。

第三节十五络脉

一、手太阴络——列缺

手太阴经的别行络脉，名曰列缺，起于腕后桡侧的筋骨缝中，与手太阴本经并行，直入手掌中，散布于大鱼际部。它的病变，实证为手部腕侧锐骨和掌中发热，虚证为呵欠频作，小便失禁或频数，可取列缺治疗，穴位在距腕1．5寸处，别行于手阳明经。

二、手少阴络——通里

手少阴经的别行络脉，名曰通里，距腕1寸，别而上行，沿着手少阴本经入于心中，系于舌根，属于目系。它的病变，实证为胸中支满阻隔，虚证为不能言语，可取通里治疗。通里别行于手太阳经。 三，手厥阴络——内关

手厥阴经的别行络脉，名曰内关，在距腕2寸的两筋间，别行手少阳经。它沿着手厥阴本经上系于心包，联络于心系。它的病变，实证为心痛：虚证为烦心，可取内关治疗。 四，手太阳络——支正

手太阳经的别行络脉，名曰支正，在腕上5寸，向内注于手少阴经。它的别出分支，上行肘部，络于肩偶穴。它的病变，实证为骨节弛缓，肘部不能活动，虚证为皮肤上生赘疣，小的像指头的痂疥，可取支正治疗． 五，手阳明络——偏历

手阳明经的别行络脉，名曰偏历，距腕3寸，别行于手太阴经。它的别出分支，向上沿臂部，经肩龋穴上行至下颌角，遍布于齿中，再别出分支，上行入耳中，合于该部所聚的主脉。它的病变，实证为龋齿、耳聋：虚证为牙齿寒冷酸楚、内闭阻隔，可取偏历治疗。

六、手少阳络——外关

手少阳经的别行络脉，名曰外关，距腕2寸，向外绕行臂部，上行注于胸中，别行合于手厥阴。它的病变，实证为肘部拘挛，虚证为肘部弛缓不收，可取外关治疗。

七、足太阳络——飞扬

足太阳经的别行络脉，名曰飞扬，距外踝?寸，别行于足少阴经。它的病变，实证为鼻塞流涕、头背部疼痛，虚证为鼻中流涕出血，可取飞扬治疗。

八、足少阳络——光明

足少阳经的别行络脉，名曰光明，距外踝5寸，别行于足厥阴经，向下络于足背。它的病变，实证为足胫厥冷，虚证为足软无力不能行走，坐而不能起立，可取光明治疗。

九、足阳明络一—丰隆

足阳明经的别行络脉，名曰丰隆，距外踝8寸，别行于足太阴经。它的别出分支，沿胫骨外缘上行络于头项部，会合各经之气，向下络于咽喉。它的病变是气上逆为喉痹，突然失音不能言语。实证为狂癫之疾，虚证为足缓不收，胫部肌肉萎缩，可取丰隆治疗。

十、足太阴络——公孙

足太阴经的别行络脉，名曰公孙，在足大趾本节后l寸，别行于足阳明经。它的别出分支，入腹络于肠胃，其气上逆则为霍乱，实证为肠中剧痛，虚证为臌胀之疾，可取么孙治疗。 十一，足少阴络——大钟

足少阴经的别行络脉，名曰大钟，在内踝后面，绕过足跟而别行于足太阳经。它的别出文，与足少阴本经并行向上而至于心包下，向外贯穿腰脊。它的病变，气上逆则为烦闷。实证为小便不利，虚证为腰痛，可取大钟治疗。 十

二、足厥阴络——蠡沟

足厥阴经的别行络脉，名曰蠡沟，距内踝5寸，别行于足少阳经。它的别出分支，经过胫部上至睾丸，终结于阴茎。它的病变，气上逆就睾丸肿大，突患疝气。实证为阴茎挺长，虚证为阴部暴痒，可取蠡沟治疗。 十

三、任脉之络——鸠尾

任脉的别行络脉，名曰尾翳(即鸠尾)，在剑突下面，散布于腹中．它的病变，实证为腹部皮肤疼痛，虚证为腹部皮肤瘙痒，可取鸠尾治疗。

十四、督脉之络——长强

督脉的别行络脉，名曰长强，依着脊骨上行项部，散布于头上，再向下到两肩胛之间分左右别行于足太阳经，入而贯穿于脊骨中，它的病变，实证为脊柱强直堆于俯仰，虚证为头重难支而从身体的高处摇摆不定，此皆挟脊之脉有病，可取长强治疗。 十

五、脾之大络——大包

脾的大络，名曰大包，在渊液穴下3寸，散布于胸胁部。它的病变，实证为全身皆痛，虚证为周身骨节都松驰无力。这一络脉像网络一样绕络全身，如出现血瘀，可取大包穴治疗。

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