医学检验士参考习题

2020-03-03 00:20:37 来源：范文大全收藏下载本文

尿蛋白定性试验检查方法有：试带法、加热乙酸法和磺基水杨酸法；定量试验有：沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等

同一个酶有几种底物时，则对每一种底物各有一特定的Km值，其中Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。

志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见

GLU、KET、BIL、UR0分别代表尿试带法中的葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原。

CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK—BB(主要存在于脑组织中)3种同工酶。

Schiff染液中加入偏重亚硫酸钠和盐酸的作用是将红色品红转变为无色品红，后者再与双醛基结合形成新的紫红色化合物。

除透明管型可见于生理情况，其他管型见于肾实质病理改变。

TBT测定结果准确、敏感、重复性好，为BT测定首选方法。

程序性细胞死亡是指主动生化过程而自杀现象

尿SG化学试带法采用酸碱指示剂原理，不受高浓度的葡萄糖、尿素或放射造影剂的影响，但受强酸和强碱以及尿中蛋白质的影响较大。

猩红热多由哪群链球菌感染引起A群链球菌

试带法对过高或过低的尿比重不敏感，不可用于浓缩稀释试验。

γ或β区带中或γ和β之间有一条密集，深染的区带是异常免疫球蛋白增多。

没有卵盖的吸虫卵为日本血吸虫

通常用于培养结核分枝杆菌的培养基是改良罗- 琴培养基

冷凝集素与红细胞结合最好的温度是 4°C

芽胞是细菌在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体，是细菌的休眠状态。其抵抗力强，可在自然界存活多年，是重要的传染源。

我国霍奇金病患者最为常见的类型是混合细胞型

G-6-PD缺乏患者红细胞中磷酸戊糖途径的代谢速度则不能相应增加，提供的NADPH不能保证维持还原型谷胱甘肽所应有的水平，可引起严重的溶血性贫血。

间接凝集试验和被动凝集试验是同义词

将PBMC悬液加入尼龙毛柱内，充分反应后进行灌洗，黏附于聚酰胺纤维表面的细胞是 B细胞

高渗性脱水的病因，代谢性酸中毒过度通气，呼吸加快、导致水分丧失，失水大于失钠，导致高渗性脱水。

典型伤寒病的病程较长。细菌经小肠侵入肠壁淋巴组织，经淋巴管至肠系膜淋巴结并在其中繁殖，进入血流，引起第1次菌血症，此时相当病程的第l周，细菌随血流至骨髓、肝、脾、肾、胆囊、皮肤等并在其中繁殖，被脏器中吞噬细胞吞噬的细菌再次进入血流，引起第2次菌血症，相当于病程的第2~3周。因此检查伤寒杆菌第1周应取血。

干扰实验所检测的是恒定误差，重复性实验检测的是偶然误差，回收实验检测的是比例误差，方法比较实验检测的是系统误差。

血友病A、B分别为凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏，此2种因子参与内源性凝血途径，所以APTT延长、PT正常。正常血浆中含有因子Ⅷ、Ⅸ，能纠正之。

因子VⅡ既参与外源凝血途径，TF-VⅡa-Ca2+又可激活内源途径，所以PT、APPTT均延长。正常血浆不含因子VⅡ，所以不能被正常血浆纠正。 TT延长，加甲苯胺蓝纠正，提示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多。类肝素物质主要抑制因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ、Ⅹ，也可抑制凝血酶，因此对体内凝血过程都有影响

多系集落刺激因子是IL-3TS}在骨髓中对髓系干细胞和淋巴系干细胞的增殖、分化都有调控作用的是IL-6{TS}在B淋巴细胞向浆细胞的转化中起作用的是IL-6

肠毒素性大肠埃希菌(ETEC)产生的肠毒素与霍乱肠毒素同源性达75%，可使肠黏膜细胞内水、钠、钾等分泌亢进而致水样腹泻

肠致病性大肠埃希菌(EPEC)不产生肠毒素，主要在婴幼儿、十二指肠和空肠回肠上段大量繁殖，使黏膜

上皮细胞功能受损，严重者可致死亡，成人少见

肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)不产生肠毒素，主要靠侵袭力侵入结肠黏膜上皮，产生内毒素使黏膜上皮形成炎症和溃疡，大便为黏液血性。

艰难梭菌，属厌氧性细菌，一般寄生在人的肠道内。如果过度服用某些抗生素，引起肠道正常菌群紊乱有关，其中艰难梭菌的菌群生长速度加快，影响肠道中其他细菌，引发腹泻。

副溶血性弧菌为嗜盐菌盐腌制品中能存活，答案中的其他细菌在盐腌制品中不能存活

缺铁性贫血是铁缺乏症的最明显阶段。

除储存铁减少或消失外，出现血清铁、转铁蛋白饱和度、血红蛋白浓度和血细胞比容的降低以及明显的小细胞和低色素性红细胞。

铁蛋白及含铁血黄素(储存铁)是体内铁的主要分布。

髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现外周血CD3+、CD4+细胞减少，CD4/CD8比值减低或倒置，与MDS病态发育相关。

正常脑脊液蛋白质含量较血浆低，约为血浆的1%，主要为清蛋白。

ALT的测定方法，连续监测法测定血清ALT活性浓度采用酶偶联反应L-丙氨酸和a-酮戊二酸在ALT作用下，生成丙酮酸和L-谷氨酸。

漏出性浆膜腔积液常见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等

阴道加德纳菌感染的实验室诊断依据有①线索细胞：阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌或其它短小杆菌；②胺试验阳性；③pH>4.5；④阴道分泌物稀薄均匀。

链球菌感染后肾小球肾炎属于常见的Ⅱ、Ⅲ型超敏反应疾病，其它选项，除了接触性皮炎属于Ⅳ超敏反应，剩余均属于I型超敏反应。

苯丙酮酸尿症的发病机制，因缺乏苯丙氨酸羟化酶会导致苯丙酮酸尿症

柠檬酸通过与钙离子结合而调节精浆钙离子的浓度，影响射精后精液凝固与液化过程。

疑似肺炎球菌，荚膜肿胀试验即肺炎球菌荚膜抗体与肺炎球菌结合的血清学反应

慢性肾功能不全，肾小球滤过率降低，磷酸盐排出受阻，血磷升高，血钙降低

钙离子可以激活胰蛋白酶。

直接抗人球蛋白试验cooms是把人球蛋白加入患者红细胞中，若红细胞表面结合有不完全抗体便出现凝集，它可检测结合在红细胞表面的不完全抗体，既可用玻片法做定性测定，又可用试管法做半定量分析。应用于新生儿溶血和自身免疫性溶血性贫血的检查。

B因子是旁路途径的补体因子，经典途径需有Ca2+及Mg2+参与，旁路途径只需Mg2+的参与，用EGTA的目的是螯合钙离子，抑制经典途径的活化而不影响旁路途径的活化。

最常用的固相载体是聚苯乙烯，其特点是对蛋白质吸附能力强，抗原抗体吸附其上后还保留免疫活性。而聚氯乙烯虽然质软，但在光洁度、廉价方面远逊色于聚苯乙烯，固使用受限制。

大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。如不能及时检查，可在4℃保存数小时，长时间保存需置-70℃。

急性粒细胞白血病常见的并发症为绿色瘤，常好发于眼眶。

疑为伤寒沙门菌感染可于第

1、2周取血，第

2、3周取粪便，第3周取尿液，全病程取骨髓做培养。除免疫球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏

真菌：单细胞，多细胞，可形成假菌丝具有二相性。

高分子激肽原参与内源性凝血途径的表面激活。

细胞融合有利于病毒；脱壳

病毒的刺突位于;衣壳的外部

嗜酸性粒细胞减少可见于伤寒，副伤寒，大手术后，长期使用肾上腺皮质激素

具有粘附作用的细菌结构是：普通菌毛

结核分枝杆菌的特征：专性需氧，无芽孢，无鞭毛，抗酸阳性菌。

APOCⅡ是LPL（脂蛋白脂肪酶）的激活剂，而APOCⅢ则是LPL的抑制剂。

此外，肿瘤坏死因子和APOE也影响LPL的活性。

铜的生物学作用有：①参与造血和铁的代谢，影响铁的吸收和储存；②构成许多含铜酶及含铜生物活性

蛋白质；③与DNA结合，与维持核酸结构的稳定性有关；④许多氧化酶含有铜，Wilson病时血清铜明显降低。

定量测量免疫电泳技术是：火箭电泳吸收光谱分析技术：原子吸收分光光度法，散射光谱分析技术：比浊法散射比浊法测定的光信号就是散射光，其强弱与样品浓度成正比

双抗体夹心法的原理是利用连接于固相载体上的抗体(未标记)和酶标抗体可分别与样品中被检测抗原分子上2个不同抗原表位结合，形成固相抗体和酶标抗体免疫复合物

1型超敏反应：由IgE抗体介导，常见过敏反应性疾病，过敏性休克、哮喘，鼻炎、胃肠炎和荨麻疹。 2型超敏反应：参与抗体IgG和IgM 常见输血反应，新生儿溶血症，自身免疫性溶血性贫血。药物过敏性血细胞减少、链球菌感染后肾小球肾炎、急性风湿热、肺出血肾炎综合症 grave病重症肌无力。 3型超敏反应：局部免疫复合物病如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、慢性免疫复合病、过敏样休克 4型超敏反应：发生迟缓再次接触抗原后24-72小时发生，传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥。

鉴定细菌是否有动力的方法有半固体培养基接种观察生长情况、悬滴法观察细菌的运动，以及鞭毛染色观察细菌的鞭毛。

其中最简单的方法是悬滴法光学显微镜下观察。

红细胞计数参考值存在性别与年龄的差异，成人：男性(4.0~5.5)×1012/L；女性(3.5~5.0)×1012/L。

在送检浆膜腔积液标本时，理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na。抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。留取1份不加任何抗凝剂，用于检查积液的凝固性。

嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造红细胞功能活跃。 LD同工酶的临床意义，成年人存在着如下规律：LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

胸腺是T细胞分化成熟场所；中枢免疫器官：骨髓和胸腺，外周免疫器官:淋巴、脾脏和粘膜相关淋巴组织，

肿胀性退变表现为胞体肿胀，增大2~3倍，细胞边界不清楚；胞质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边；细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清。

最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。

胨状便：呈黏胨状、膜状或纽带状物，多见于肠易激综合征患者腹部绞痛之后

低血糖的实验室检查包括：血糖测定、OGTT实验、胰岛素及C肽测定。而糖化血清蛋白是糖尿病近期内控制的一个灵敏指标

药物经生物转化后，提高药物的极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。斑点金固相免疫试验按分离免疫复合物方法的不同分为金免疫渗滤和金免疫层析2种，两者共同之处在于均使用了胶体金作为标记，具有操作简便、快捷以及试剂稳定、便于保存的特点，区别在前者利用的是渗滤膜的穿透性，后者用的是毛细管的吸力作用。

金免疫测定不能准确定量，故临床上只能作为定性或半定量

厌氧菌不能在有氧条件下生存。烛缸培养法的培养环境为含5%～10%CO2的空气，而空气中含有大量氧气，故不利于厌氧菌生长

淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少、细胞小，位于35～90fl的小细胞区。

分布在90～160fl范围，也被称为中间细胞，以单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞为主要特征细胞。

正常血小板直方图在2～30fl范围内分布，呈左偏态分布，集中分布在2～15fl内。

正常红细胞直方图，在36～360fl范围内分布两个细胞群体。

慢性粒细胞性白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低。

目前我国测定TC的参考方法是HPLC法。

靶形红细胞多见于珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)。

杜氏利什曼前鞭毛体寄生于白蛉胃内，其无鞭毛体时期则寄生于人巨噬细胞内。

猪带绦虫可以在自体内重复感染，使人感染囊虫病。

干线型肝硬化是日本血吸虫致病的特点。玉米地除草接触钩虫丝状蚴，后者经皮侵入人体，在肺血管移行时引发哮喘。