上半年度新型农村合作医疗工作自查报告

车社卫字[2012]88号

甘州区火车站社区卫生服务中心

2012年上半年度新型农村合作医疗工作自查报告

区合管办：

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据2012年责任目标要求，我中心认真梳理、归纳、自查，现将2012年度上半年新农合自查自纠工作情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）切实做好信息上报及资料管理工作，严格按照省、市、区合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整

理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。

（二）加强合作医疗基金管理，按照《甘州区新型农村合作医疗实施方案》规定，严格执行现场门诊补偿和住院补偿，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销。

（三）加强门诊统筹的日常监管，严格按比例报销，并对村医处方进行严格审核。

（四）新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

（五）加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

二、存在问题

1、个别医生有故意延长住院天数、小病大治。

2、个别病人有重复检查现象。

3、村卫生室统筹监管不力，对本辖区内村卫生室门诊病人的处方和减免情况进行核实力度不够。

4、功能检查单书写不规范，个别资料有涂改现象。限期及时改正。

5、慢性病患者不能严格按照控制次均费用。

通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展。

二〇一二年八月三日

车社卫字[2012]89号

甘州区火车站社区卫生服务中心

新型农村合作医疗上半年总结

半年来，新型农村合作医疗工作在卫生局、合管办领导的大力帮助指导下，我中心积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。现将上半年的工作总结如下：

1、实施政策依据、提供优质服务是保障。

上半年我中心新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展，严格了就诊、治疗、结算等操作程序，合理控制医疗服务成本，做到农合病人就医报销程序简单化，报销合理透明化，切实为参合患者，提供最优质的医疗服务。农民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样，实行起来变了样”，最怕的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行全程代理就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

2、积极开展宣传、培训工作。

自我中心开展农村合作医疗工作以来，领导比较重视，设立办公室，落实专职人员，负责农村合作医疗具体工作。并且，先后开专题会议以及开展相关业务培训，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。

3、医疗服务质量到位，不断提高参合群众满意度。

医院是为民服务的窗口，热爱岗位、关心病人、热情服务是每个医务人员工作标准的最底线。为此，中心以服务质量为首要，一是组织医护人员学习，以高尚的道德情操和高度的敬业精神，牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容，心贴心、送一份温馨的活动；三是提倡微笑服务，采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式，主动关心病人病情状况。

4、药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。

我中心按照卫生局、合管办的要求，药品进行统一采购，统一配送，做到了进货渠道正宗，药品质量保证，药品价格优廉，实行药品零差率销售，使百姓直接受益，让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制，从而使患者用上放心药。

5、审核、报销

中心合管员在报销过程中，认真执行报销程序，对报销医疗费用

仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识，印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。

希望各级领导对我中心合作医疗工作给予多多指导和支持，使我中心进一步建立健全各种管理制度，逐步使农村合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。下一步，我们将继续牢固树立“以人为本”的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，努力构建和谐医院，建立长效机制，不断地把新型农村合作医疗工作推向深入，并取得更大成绩。

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