病案借阅制度

病案借阅制度

一、病案借（调）阅范围：

1、再次住院病人的病案。

2、临床病例讨论会、死亡讨论会等调用病案。

3、科研、临床、教学需调用病案。

4、上级部门（如医保、卫生局、卫生厅部门）如检查所需的病案。

5、外院因公临时调阅。（公检法、患者单位、医疗保险等等）

6、医院医疗质量所需病案。

7、医疗纠纷处理所需的病案。

二、病案借（调）阅制度：

1、病案属法律档案，按国家档案法进行管理。

2、病案必须经病案室装订、立卷、质检后方可检阅。

3、住院病案原则上不外借阅。外单位需调阅病案，应凭单位介绍信，经医务处签字同意，提出借阅、摘抄、复印等等方式意见，并指出查找的具体内容后，方可处理。

4、凡本院医务人员，因医疗工作需要借（调）阅病案（指单份病案）者一律填写《病案借阅单》，须经科主任签字后，凭单到病案室一律办理借阅手续，在限期内完成。调阅再次入院病案，由管床医生填写《病案借阅单》，经相应诊疗组长（主治医生以上人员）签字后，方办理借阅，借阅期限为二周。

5、本院医务人员因科研需要借（调）阅病案（指多份病案），需提前通知病案室，填写《教学科研借阅病案登记表》，由科主任或

科教处处长审签，病案统计处长签字后方办理，一次借阅限20份，限期一月。

6、本院职工因病需要借（阅）病案者，需保?处处长审签后，方可办理借阅，限期1周。

7、凡借用的病案应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。

8、凡本院工作人员辞职、调离或、进修、出国学习前均应归还所借病案。

9、非本院工作人员一律不代办病案病案借阅手续。

10、出院病案因特殊情况需补充完善，原则上出院三日内在病案室内完成。

11、借阅病案逾期未还，按每份每天5元累计罚款，逐月报财务科与个人考核挂钩。