人民医院工作总结

2020-03-02 04:24:35 来源：范文大全收藏下载本文

****人民医院 2013年工作总结

2013年在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持下，我院以党的十八大精神为指导，深入贯彻学习实践科学发展观，认真执行全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议部署，全力落实深化医药卫生体制改革，特别是公立医院改革有关重点工作，继续完善医疗服务体系建设，提高服务能力，保障医疗质量和医疗安全管理，促进“三个转变”、“三个提高”和管理的科学化、规范化、专业化、精细化和信息化，一年来，在全院干部职工共同努力，我院的各项工作取得了较满意的成绩，现将我院今年的工作开展情况总结如下：

一、医院管理方面

深入巩固“二甲”医院创建成果，按照最新版的“二级综合医院评审评价标准”强化医院管理，狠抓医护质量，全面提高医院管理水平。

（一）医疗质量管理方面

1、今年我们进一步建立健全了各项医疗规章制度，特别是重新修订并严格落实了“十五项核心制度”，组织全院医务人员多次学习新版《病历书写规范》，明确了今年医疗质量的目标、措施和业务指标，规范了临床医疗行为。

2、加大临床医疗质量检查力度，争创一流医院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗技术水平，我院多次召开科主任会议，布臵临床工作，就我院医疗工作的发展广泛征求意见。重新修订了《黎城县人民医院医疗质量考核细则》，医务科每月定期深入科室对运行病历、终末病历、核心制度、交接班记录等进行检查，进一步强化了病历书写质量，保障了医疗安全。

3、加强重点科室建设及人才培养工作。根据国务院办公厅关于《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发„2012‟33号）文件精神及省、市、县相关政策要求，为提高诊疗水平，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵等问题为出发点和落脚点，积极推进我院公立医院综合改革，我院计划新增血液透析室、新生儿病房、CCU三个重点专科，并派出了2名骨干医生和4名护士到上级医院进修学习，血液透析设备正在招标采购中，为新科室的建设打下了基础。另外还先后派出了81人次参加各类学术活动，3名骨干医护人员到潞矿总院学习，为医院引进了新技术，新方法和新经验。

4、加强业务培训，提高职工业务技术水平。全年安排业务学习有病历书写规范、春秋季传染病预防知识、《护士条例》解读、三基三严知识等讲座共计35次，授课70余学时，授课内容多是各学科的新知识、新技术、前沿问题、急救知识等，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣。与此同时，对“三基三严”的学习更是严格要求，年初就与各科室制定了学习计划，均完成良好，取得了较好的效果。

（二）护理质量方面：

1、加强监督管理，保障护理安全

根据山西省“二级综合医院评审评价标准”要求，狠抓护理各项质量管理工作，护理部和护理质控组分别每月、每季度一次按照质量标准对各科室进行检查，并将护理质量与绩效工资挂钩，大大促进了各科室的工作积极性，提高了护理质量；加大了对护理文书书写的督查力度，做到了准确、客观、连续，每月对护理文书书写质量进行分析，对存在问题提出整改措施，并持续监控，护理文书书写质量较以往明显提升；增强医护人员职业防范意识，规范了急救药品的管理，抢救车内药品做到了定专人管理、定点存放、定量、定数“四定”，班班交接有记录，抢救设备及时维修保养，保证功能状态备用。

2、全力推进以“病人为中心”的优质护理服务活动积极推广优质护理服务活动，在2012年神经内科、妇产科等率先推广开展优质护理服务工作并运行良好的基础上，今年六月份心内科也开展了优质护理服务工作。目前，我院已开展优质护理服务病区5个，占病区总数的62.5%；修定各班护士岗位职责，并全面落实，使护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导等职责；全年完成护理满意度调查5次，发放调查问卷300余份，患者对护理工作的满意度达**。

3、落实护理人员培训计划，提高护理人员业务素质，全年组织护理业务学习10余次，护理查房10次，完成护理“三基”基础知识考核两次，技能操作考核一次，成人双人心肺复苏培训考核一次，都收到了良好的效果。

（三）加强临床用药管理

1、今年我院开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，成立了抗菌药物临床应用管理领导组，制定了抗菌药物临床应用管理工作方案、实施细则及我院抗菌药物分级目录。药剂科每月定期到临床科室查看抗菌药物的合理使用情况，发放抗菌药物全院使用情况报表，并对科室抗菌药物使用情况进行排名，及时反馈用药信息。多次通过科室负责人会议就我院抗菌药物使用情况进行总结分析，指导了临床合理使用抗菌药物，防止了因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。截止目前统计数字，我院住院患者抗菌药物使用率41.7%，使用强度降低到了39个DDD值，门诊抗菌药物处方比例14.7%，急诊抗菌药物处方比例18.2%，Ⅰ类切口手术预防使用率由去年的73.5%降低到了55.2% ，外科腹股沟斜疝、乳腺切除、甲状腺摘除术、白内障等Ⅰ类切口手术以及部分胆囊切除术已不再使用抗菌药物，预防用药时间也基本规范在术前0.5-2小时，术后预防用药时间也由原来的72小时下降到24小时，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检样本送检率达到39.8%。除Ⅰ类切口手术预防用药，微生物标本送检率稍与卫生部抗菌药物专项整治指标

有差距外，其余各项指标基本达标。

2、严格控制药占比，减轻患者就医负担。药剂科、医务科等相关科室每月对出院患者的药占进行测算比并加以总结和分析，限制辅助性治疗药物的购入量以及价位偏高药品在临床中的使用量，及时与医生沟通鼓励其选择疗效好，价位相对偏低的国家基本药物品种以内的药物。通过近一年的努力，今年药占比由去年的47%降低到了39%，为患者就医减轻了负担。

3、为缓解百姓看病贵，规范医疗行为，我院积极开展临床路径和单病种限价及质量控制等工作。我院临床路径由原来的23个病种增加到今年的40个病种，全年入径320人次，入径率74.07%其中变异20例完成300例，完成率93.75%；开展单病种限价及质量控制31个病种，入单病种180人次，单病种入临床路径120人次，入径率66.67%，其中变异12例；根据上级医改精神要求，我院于9月20日开始实行了药品“零差价”销售，降低了检查费用，诊疗费适当上调。

（四）防保和院感工作完成情况

1、加大健康教育力度，切实提高群众的防病意识和能力。各科室健康教育小组，根据本科室特点以及不同季节的常见病、多发病，组织医务人员、住院病人及家属每月进行一次健康知识讲座共80次；更换宣传栏内容90余次；设立健康教育活页册子等宣传资料400余份；利用卫生宣传日在县文化中心广场设立健康教育义诊、咨询8台次，发放相关宣传资料2000余份。

2、规范传染病疫情报告，加强重点传染病的预防控制和监测。今年开展了传染病自查，每周一次，网报法定传染病130例，及时杜绝了传染病迟报、漏报现象。进行疫情分析4次，全年无重大传染病疫情发生。

3、积极做好计划免疫接种工作。我院今年共接生新生儿1300余人次，乙肝疫苗和卡介苗接种率100%。

4、根据医疗安全要求，细化院感质量管理措施。按照医院“医疗安全和质量管理”的要求，完善了医院感染质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，尤其是手术室、产房、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点科室医院感染管理工作，有效地防止了医院感染的暴发。

5、医护人员院感防控意识增强，消毒隔离、无菌技术、传染病职业防护基本到位，一人一针一管一用一灭菌率100%；供应室生物监测每周进行，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，BD试验每日监测，合格率100%。

三、基础设施建设方面

1、为改善百姓就医环境，今年我院对现有的内科楼进行了内部装修，更换了门窗和外墙进行了保温处理。12月8日，神经内科、心内科等相关科室以入住其中，这使我院的科室布局更加合理和完善。为患者营造了一个方便、快捷、干净、整洁的就

医环境。

2、为搞好医院安全生产，创建“平安医院”，根据上级有关文件精神要求，我院新增了5个摄像头，并与保安公司签订了合同，增设了4名保安人员，现在保安人员以到岗上班；为彻底改善我院院内车辆乱停乱放等混乱的就医秩序，我院安装了一套停车收费门禁管理系统，并在外科楼东面修建了一处非机动车停车棚，供自行车、摩托车免费停放，通过此举措的实施，现在医院内部车辆乱停乱放的行为得到了很好的制止，取得了良好的效果，为百姓就医营造了一个整洁的环境。

3、为解决社会上无关人员到医院内部提取开水，而患者不能及时的得到开水供应，导致医院资源浪费的问题，我院安装了插卡式开水供应系统，患者住院后通过科室发放的水卡就可以得到及时免费的开水供应。

4、医院信息化系统建设有序进行，目前硬件安装已基本到位，门诊医生工作站、临床路径、合理用药、病案上报、院长查询、住院医生站、固定资产材料管理和成本核算和人力资源和绩效管理、体检和血库、医务护理质控、病案管理、PACS等模块已测试完成并投入了使用。医院信息化建设程度代表医院现代化管理水平高低和服务能力的多少，各级医院把信息化建设作为医院工作重点，它是医院发展的重要标志。信息化能把院领导从繁杂的管理中解脱出来，逐步使医院的管理现代化、科学化、规范化，从而实现医院管理向低成本、高效率的模式转变。成功的医

院信息化建设会给医院带来巨大的效益。

5、根据国家发改委相关文件精神，为逐步改变农村急救机构业务用房短缺，初步建立功能完善，反应迅速的农村急救网络，提高急救服务能力，计划在各地设立急救中心，我院积极争取了项目及资金，现在该项目已完成立项、可研、勘探、设计、环评、节能认定等手续的办理。

6、完成了外科楼的消防安全验收工作。

四、人事工作方面

1、今年为2012年度公开招聘录用的12名医务人员补发工资，共计51146元；全年我院干部职工薪级调资144人次，补发工资34200元；岗位设臵后首次71人兑现岗位聘用工资，共发放64210元；提高了取暖费标准，有上年的人均600元，增加至人均1700元，从12月份开始提高了绩效工资标准，个人月增资最少650元，其中70%纳入了固定工资，30纳入考核部分；为2012年公开招录的12名医护人员补发了工资。

2、提高编制外合同工作人员工资福利待遇，给合同工按工作年限增加工龄工资，并给大家集中参加了医疗保险和养老保险。

3、按照人社局的安排要求，组织进行了全院干部职工2012年度考核工作，全院在编职工157人，实际参加考核155人，其中优秀23人，合格120人，不定等次11人（见习期），不合格1人。

4、加强考勤工作，各科室全部建立了签到签退制度及登记薄，并按月统计汇总，进一步强化了劳动工作纪律。

五、党务工作方面

1、加强基层党组织领导建设，今年4月份因书记任免、班子成员调整以及实际工作需要等原因，院党支部对支委班子进行了改选，组建了新班子，病得到了县直工委的批准。

2、加强学习，提高干部职工素质。2013年先后组织学习了党的十八大报告，中央政治局出台的改进工作作风“八项规定”习近平总书记的重要讲话、温家宝总理的《政府工作报告》、黎城县专项治理“吃喝不正之风”实施方案和《关于在全县党政机关中开展违规专项清退活动的通知》等等一系列重要内容，真正达到了提高素质、响应形势、增强能力、推动工作的目的，为我院的进一步改革发展奠定了良好基础。

3、为贯彻落实总书记在党的群众路线教育实践活动工作会议上提出的集中解决“四风”问题要求，为贯彻落实中央八项规定精神、省委四个实施办法、市委若干规定和县委的实施办法，切实把反对“四风”以及开展专项治理吃喝不正之风、清理会员卡、清理违规用车、狠刹两节送礼、公款吃喝、抵制奢侈浪费专项工作做实做好，树立黎城县人民医院良好形象，我院根据县委的统一部署开展了扎实认真的整治活动，并取得了良好效果，进一步规范了本院公务接待、公务用车、规范了医院各种采购活动和资金管理，工作作风得到了切实改进，各类会议明显减少，三

公支出大幅压缩，医疗成本降低，医疗服务技术水平和服务质量进一步提高，全院呈现出风清气正的良好发展态势，受到了百姓患者的一致好评，全年收到住院患者赠送的锦旗3面、感谢信2封，2013年被市卫生局评为“先进基层党组织”。

五、业务指标完成情况

在大家辛勤的劳动下，我院的取得的可喜的成绩。今年1-11月，门诊33000人次，与去年持平；住院人数5423人次，与去年持平；住院分娩人次947人次，较去年增加8.9%；手术1237例，较去年增加1.3%；平均住院日7.30天，较去年下降1.6%；平均床位使用率76.6%;健康体检*人次，较去年增加*%；危重病人抢救*人次；完成业务收入2722万元。

过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与周边强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度还有待进一步改进。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题。

2、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划。

3、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成。专业技术人员

的业务素质有待提高。

4、去年虽然责任医疗事故没有，但是医疗纠纷不少，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。

同志们：过去一年所经历的风风雨雨将永远印在我们的心中，先进的事迹铭刻在医院发展的里程碑上。新的征程已经开始，新的机遇，挑战，新的发展正在等待着我们。我们要党的十八大精神为指导，始终贯彻“一切以病人为中心”的服务宗旨，高效优质地完成医院各项任务。

我们坚信：在坚强有力的院领导班子带领下，在各位管理人员敢于胜任的作风下，在全体员工的团结拼搏下，在医院坚强后盾的支撑下，我们会在今后的工作中取得更大的成绩。我们的未来必将充满阳光，县医院的发展更加灿烂辉煌！

最后，预祝全体员工在新的一年里心想事成！万事如意！谢谢大家！

2013年12月

人民医院工作总结

县人民医院工作总结