02月规培总结

2020-03-01 18:12:46 来源：范文大全收藏下载本文

2017年02月规培总结

杨世宏

2017的2月份注定是一个不平凡的时间，因为我们在普外科规培学习，在这里没有周末，没有休息，但我们又不得不休息，我们只能忙里偷闲，找点时间抓紧时间休息，因为不管什么时候，我们都必须24小时待命，说不定什么时候就会有急诊手术。

在这个月里，我们过得很充实，有时候在手术室呆上十几个小时，有时候又是在可是各种换药或者是清创缝合，还必须抽出一部份时间出来写病历，十个笨拙的手指在键盘上迅速的飞舞，积累很多的病例资料。

我的带教老师是烧伤专业的，科室所有的烧伤患者都由我们负责，所以我们每天都要给烧伤患者换药，而烧伤患者的换药与其他患者的换药方式又有所不同：盐水冲洗、淡碘伏擦洗、洁悠神喷洒、再涂上表皮生长因子，有的还要涂上龙血竭，如此多的步骤需要我们一步步的完成。而对于那些化脓的伤口，需要我们去除脓痂，促进肉芽组织的生长。

烧伤患者的感染是必然的，只是感染的严重程度有所不同而已，而我们最主要的方法就是换药，减少感染的机会，合理安排患者的病房环境，合理应用抗生素。

烧伤患者烧伤面积的计算也是很重要，有个口诀是这样的：“三三三，五六七，前后十三阴加一，七加十三二十一，两个臀部一个五”当然还要看患者的年龄及性别。懂得了如何计算烧伤面积，就可以计算补液了。烧伤补液是烧伤患者治疗过程中的一个相当重要的环节，合理的补液可也很好的维持烧伤患者的内环境，需要计算补液量、晶胶比，也需要根据患者的具体情况作出调整。

烧伤患者的治疗：清创、换药、补液、抗感染、灯烤、皮瓣移植等环节。负压引流是目前对于烧伤治疗比较有效的一种治疗方法，但因为它需要生物半透膜，价格很贵，因此临床上很少使用，在普外科一个月的时间里，没有一例患者使用过。

除了烧伤患者外，也见到了许多病例，比如阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔、结肠癌、肝癌等患者，从中学到了许多的知识，也让自己在书本上学到的东西得到了实践的机会，对这些知识更加印象深刻。