静脉采血操作考核
2020-03-03 04:54:31 来源：范文大全收藏下载本文
静脉采血操作训练要点
1、采集血标本采集应按医嘱进行，做好查对工作，认真查对检验申清单、患者床号、姓名及申请检验项目，根据检验目的选择适当的容器，按要求贴好标签。
2、婴幼儿，意识障碍的患者，应约束或固定好再采血，采血后应观察有无渗血、出血及血肿情况。
3、选择采血部位时，应避开有感染，皮疹或有瘢痕的皮肤。
4、取颈静脉采血时，应避免压迫颈静脉窦，同时注意观察患者的面色，呼吸、心率，凡病情危重，心肺功能不全者不宜在颈静脉采血。
5、不可在输液、输血的针头或静脉留置针管多接头处采取血标本，亦不能在输液或输血侧肢体采集血液血标本，以免影响检验结果，应在对测肢体采取。
6、一个患者同时抽取几个项目的标本时，按先培养次抗凝最后血清标本的顺序进行，动作迅速准确。
7、采血后用干棉签按压穿刺部位5分钟以上，直到不出血为止。
8、各种标本注入方法；
1）采集血清标本：A、采集后取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入干试管内。
B、勿注入泡沫。
C、避免震荡，以防红细胞破裂。
D、注意切勿用力过猛，速度过快。
E、采用真空管血清标本采集法可有效防止血标本溶血。 2）采集全血标本：A、取下注射器针头，使血液经乳突沿试管壁缓慢注入抗凝管中。
B、利用腕部力量轻轻摇动试管，使抗凝剂与血液切匀混合，
防止血液凝固。
C、绝不可用力上下左右摇晃，以免破坏血球。 D、注意注入速度切勿用力过猛速度过快。
3）采集血培养标本：严格无菌操作，采血后应迅速将容器塞和针头在酒精灯火焰
上行火焰消毒来回3次，再将针头刺入培养容器内，将血液注入容器中及时送检。
9、采集血标本时怎样防止溶血：
1）注射器、针头及盛标本的容器应清洁，干燥，注射器不漏气。
2）皮肤消毒后应让皮肤待干再穿刺，以免消毒剂带入针头引起溶血。
3）抽血不宜过快，以免负压过大。
4）血液注入试管时勿用力过猛速度过快。
5）切勿将采血注射器内的气泡注入试管。
6）抽全血标本时摇动试管方法要正确。
7）抽血完毕立即送检。
10、采血时怎样防止凝血
1）针头、注射器、容器清洁干燥。
2）抗凝剂放入适当，利用腕部力量轻轻摇动试管，使抗凝剂与血液切匀混合， 防止血液凝固。
3）操作者动作稳、准、轻、快，拔针后迅速将血液注入抗凝管中，必要时助手协助。
4）采血时昼选择粗血管，采血针头不宜过小。
5）采血量不够时，重新选择血管，更换注射器及针头，重新取血。
6）冬季采血时，注意患者保温，必要时，在采血部位的上端放置热水袋，以防抽 血时间过长引起凝血。
7）其空负压抗凝管能有效预防凝血。
11、本院采血量与试管要求：
1）抽血培养及染色体应先通知化验室到现场。
2）抗凝标本：A、血型、合血，凝血功能可三合一，0.2ml抗凝剂加1.8ml血液
B、血常规：干燥抗凝剂加2ml血液
，摇匀
C、3P：0.2ml抗凝剂加1.8ml血液，摇匀，单独一管
D、血沉：0.4ml抗凝剂加1.6ml血液，摇匀
3）非抗凝标本：A、肝功能、B.S、E4A、二氧化碳结合率等，每项3—4ml，若同
时采2项，可共同抽5ml一管，若同时采3项以上，要根据项目多少分2管以上抽，每管5ml（一管最多能抽2次）。
B、DNA（PCR）标本：单独一管3ml
C、内分泌项：血HCG、AFP、内6项等，每项单独一管，每管4ml。
4）请注意：当用普通一次性注射器采血，用真空管贮血时，请勿将注射器针头
插入真空管注入，应将注射器针头取下，将真空管盖揭开后使血液 经乳突沿试管壁注入管内再盖上试管盖。
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