院感工作计划

2012年医院感染管理工作计划

今年在院感染管理委员会和分管院长的领导下，院感办将狠抓制度落实，责任明确到位，提高执行力，持续质量改进，降低医院感染率，提高医疗质量，保障患者安全。

一、继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、院感办、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。

二、在院感实际工作的开展中，将不断规范和完善相关制度、职责，同时结合考核标准狠抓制度落实，达到责任明确到位，明确到人。进行日常工作检查及每月院感质量检查相结合，对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。

三、每月对手术室、产房、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒剂进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。

四、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

五、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次

六、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。

七、加强全院人员院感知识培训，提高全院人员院感意识。

xxx人民医院

院感办

2012年1月10日