2020-03-03 00:38:40 来源:范文大全收藏下载本文
第四章 妇产科护理常规
第一节
妇科护理常规
一、妇科疾病一般护理
入院处理
1、热情接待病人。
2、测体温、脉搏、呼吸、血压及体重。
3、介绍住院须知及责任细则的内容(病区环境、卫生制度、探视制度、呼叫器的使用及责任护士、主管医生、护士长及介绍者姓名)。
4、医保、农合病人询问是否已办理登记手续,医保病人收取医保附卡并做好登记保管工作。
5、检查病人门诊各项检查单及门诊病历,夹在住院病历。
6、填写入院评估表,了解病情,通知医生处理。 一般护理
1、进行入院评估,注意了解病情及有关思想动态,给予心理护理。
2、按病情、医嘱给予分级护理。
3、病室保持清洁整齐,安静舒适,室内光线充足,空气清新。
4、新入院病人每天测体温、脉搏2次,连续3天正常者改为每天1次,如体温在37.5°C以上者,每天测4次,体温在38.5°C以上者,每4h测1次,体温在39°C以上者,按高热病人护理常规护理,凡物理降温后30min要测量体温并按要求记录。
5、入院时测血压、体重1次,以后每周测1次(病重卧床不能测体重的应在体温单体重栏填写“卧床” )。
6、每天准时记录24h大便次数,3天无大便及排大便3次或以上者应报告医生和责任护士进行处理。
7、按病情和医嘱准确记录出入量,并观察呕吐物、引流液、分泌物的量及性质。
8、新入院病人当班要完成入院记录。住院病人更改护理级别,饮食等均须书写护理记录。病情稳定者每周记录1~2次,病情变化随时记录;特殊检查、治疗、用药,随时记录。
9、按医嘱给予膳食,做好饮食指导,不能自行进食者,协助喂食或鼻饲。
10、病人有阴道流血及阴道分泌物排出,每天外阴清洁1~2次,应注意出血量及分泌物性状,并保留标本送检,如出血量多并有成形物排出时,应立即报告医生,嘱病人卧床休息。
11、按分级护理要求定时巡视病房,注意病情变化,如阴道流血增多、剧烈腹痛等,应立即测量血压、脉搏,观察腹痛性质、部位、疼痛出现时间,及时报告医生并做好病情记录。
12、及时准确的执行医嘱,做好重病人护理,对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人,做好口腔护理和皮肤等护理,定时翻身、拍背、预防压疮,留置管道者做好管道的护理。
13、协助做好各种检验标本的收集及各种特殊检查。备好各种抢救物品及药物。
二、妇科病人出院一般护理
1、按医嘱给予病人办理出院,检查病人住院期间的医嘱收费情况,通知收
费员办理出院手续。
2、将出院通知单送给病人及家属并通知其办理出院。
3、给予病人出院用药及交待用药的方法及注意事项,交待出院后注意事项,
复查时间及地点,交给病人门诊病历及疾病证明书,并送病人到电梯口。
4、收拾病人单位用物及进行清洁消毒工作。
5、病人一览表上取消病人姓名,填写日志及病区报告,在体温单上填写出院时间,排列病历,在护理记录单及护理病历上填写出院小结。
三、妇科急腹症护理
妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂、
急性盆腔炎等。
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、积极配合抢救并做好术前准备工作(按腹部手术术前准备)。
3、绝对卧床休息,避免不必要的搬动,安慰病人,给予身心整体护理。
4、暂禁食或按医嘱给予饮食。
5、严密观察病人面色、神志、血压、脉搏、呼吸及腹痛部位与性质,如腹痛突然加剧,应立即报告医生。
6、腹痛时禁用热敷及止痛药,禁止灌肠。
7、有阴道流血者,注意观察出血量及阴道排出的组织物,报告医生并保留标本备检。
8、如出现失血性休克,病人应去枕平卧,立即吸氧、建立静脉通道,进行输液,准备输血等抢救措施,避免不必要的搬动,注意保暖,按休克护理常规护理。
9、确诊需作手术者,迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。
四、妇科腹部手术护理
(一)术前护理
1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人讲解有效咳嗽和排痰方法。
2、通知家属来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书。
3、检查病人的胸片、心电图、血常规、凝血四项、血生化等检验结果是否已夹于病历。
4、备皮:剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。并清洁脐部:用松节油清洁后再用75%酒精抹净。
5、按医嘱行普鲁卡因试敏,并将试敏结果填写在体温单及医嘱单。
6、术前1天下午按医嘱口服泻药(如口服泻药后至晚上20:00仍没有大便,则用0.1%肥皂水灌肠),非口服泻药者则在晚上20:00行0.1%肥皂水灌肠。腹泻厉害者适当补充水份。
7、术前1天做好全身清洁,洗头、剪指(趾)甲,不能自理者可由护士协助。
8、术前1天晚餐行半流饮食,22:00后禁食,或按医嘱给予饮食。
9、按医嘱给予睡前口服安眠药,指导用药的注意事项。 术晨护理:
(1) 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,如体温超过37.5℃、咳嗽、血压过高或过低,月经来潮者应通知医生。
(2) 貴重物品交家人保管,如有活动假牙,检查是否已取下。
(3) 用0.15%碘伏棉球抹冼宫颈及阴道(腹式全宫切除手术者行阴道抹洗后用2%龙胆紫溶液涂宫颈及阴道后穹窿部)。
(4) 留置尿管接引流袋。 (5) 执行术前用药。
(6) 书写护理记录,备齐病历及用物,用平车送病人到手术室,与麻醉师做好交接班。
(7) 病床单位准备:铺麻醉床,准备血压计、听诊器、弯盘、棉签、吸氧用物、砂袋等。
(二)术后护理
1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术名称及部位,输液、输血、尿量和特殊情况的处理等,病人回病室搬动病人时防止各种导管脱出及增加伤口张力。
2、注意保暖,防止受凉。
3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。全麻病人平卧,头向一侧,每30min测血压、脉搏、呼吸1次,直至病人完全清醒,血压稳定。腰麻后去枕平卧6h,硬外麻后平卧4~6h,椎管内麻醉后每30min测量血压、脉搏、呼吸1次,连续4次改每1 h测量血压、脉搏、呼吸1次,连续4次正常后停止或按医嘱监测生命体征。
4、多巡视病人,注意手术切口有无渗血,观察阴道流血及注意残端出血情况。
5、保持各引流管通畅,记录引流量及颜色的变化。
6、肠鸣音恢复,病情稳定者,术后第1天给予流质饮食(戒奶糖),肛门排气后,给予半流饮食,术后第3天或排大便后可进普食。
7、术后6h一般情况正常者,可在床上翻身,鼓励病人术后早期离床活动。
8、留置尿管者会阴抹洗2次/天,嘱病人多饮水,拔管后2~4h自解小便,如排尿困难,应采取多种方法诱导排尿。
五、阴式全宫切除手术护理
术前护理
1、
2、按妇科腹部手术前护理常规。
术前2~3d用1:5000高锰酸钾溶液坐浴1~2次/d或用0.15%碘伏棉球行阴道抹洗。
3、及阴毛。
4、
5、
6、术前1天中午半流质饮食、晚餐流质饮食、晚上22:00禁食。 术前按医嘱行肠道清洁及阴道抹洗。
按医嘱执行术前用药,嘱病人排空大小便后,送病人到手术室。 术前备皮:剃去脐部以下,两旁至腋中线的腹毛及大腿内上1/3腹毛术后护理
1、按妇科腹部手术后护理常规。
2、术后留置尿管,按留置尿管护理常规护理。
3、注意观察会阴伤口有无渗血渗液,如有阴道塞纱条者,术后按医嘱及时取出。
4、保持会阴清洁,行会阴抹洗2次/d。
5、术后注意卧床休息,逐渐增加活动量,避免做增加腹压的动作,指导病人做提肛功能锻炼,注意防寒保暖,预防咳嗽、便秘的发生。
6、指导病人进食易消化营养丰富的饮食,并鼓励少量多餐,避免进食含奶糖产气食物。
六、广泛全宫切除术及盆腔淋巴清除手术护理
术前护理
1、按妇科腹部手术前护理常规。
2、术前30min按医嘱使用抗生素。
3、术前1天中午半流饮食、晚餐流质饮食,晚上22:00时后禁食。
4、术前1天 16:00及20:00分别用0.1%肥皂水清洁灌肠。
5、术晨用0.15%碘伏棉球行阴道抹洗后协助医生行阴道内填塞阴纱条。 术后护理
1、按妇科腹部手术后护理常规。
2、注意引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。
3、如腹腔有化疗者,注意观察病人有无化疗药的副反应发生。
4、留置尿管者术后第3天尿管定期开放,指导病人进行膀胱功能锻炼,按医嘱测残余尿量,了解病人膀胱功能恢复情况。
5、注意术后有否尿漏发生,及时报告医生。
6、指导病人术后运动、饮食护理,预防腹胀的发生。
7、保持会阴清洁,每日给予会阴抹洗2次。
8、做好口腔、皮肤护理,预防肺部感染、尿道感染、下肢静脉栓塞、盆腔淋巴囊肿和压疮等并发症。
七、腹腔镜手术护理
术前护理
1、完成必要的常规检查,包括肝功能、肾功能、尿常规、血常规、血型、凝血功能、血生化、胸片、心电图。
2、心理护理:根据病人心理特点,耐心倾听其对病痛的陈述,用简明扼要、通俗易懂的语言向病人说明手术的重要性和必要性,使病人逐渐对所要进行的手术有充分的思想准备,坦然、镇静地接受手术。
3、备皮:剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。
4、按医嘱行普鲁卡因试敏。
5、清洁脐部:用松节油清洁后再用75%酒精抹干净。
6、术前1天下午按医嘱给予口服泻药(如口服泻药后至晚上20:00仍没有大便者则按医嘱行0.1%肥皂水灌肠),非口服泻药者则在晚上20:00行灌肠(宫外孕病人不行灌肠)。
7、术前1天晚上22:00禁食。
8、术晨测量生命体征,抹洗阴道。
9、术前嘱病人排空膀胱。
10、按医嘱使用术前药。 术后护理
1、
2、
3、按麻醉后相应护理常规。给予吸氧,保持呼吸道通畅。 禁食6h后可进半流或普食。
严密观察生命体征,每30min测血压、脉搏、呼吸和氧饱和度1次,一般连续4次后改为每1h测1次,连续2次正常停,及时补充体液,保持出入量平衡。
4、注意观察腹痛、呕吐情况,如因腹腔内残留气体致肩痛或上腹不适,一般不须特殊处理。但应警惕腹腔内出血,器官损伤致气体栓塞等并发症。
5、
6、 注意观察手术切口出血情况。 术后4~6h协助病人自解小便。
八、宫腔镜检查及手术护理
检查前准备
1、月经干净后3~7d无发热者可行宫腔镜检查。
2、需麻醉者术前禁食6h。
3、测量生命体征。
4、按医嘱检查前用药。
检查后护理
1、按麻醉方式予以常规护理。
2、注意病人阴道流血情况。
3、如术后未能自解小便者,诱导排尿无效可予导尿。 宫腔镜检查出院指导
1、注意休息,不可过度活动,禁止重体力劳动。
2、注意外阴清洁,禁盆浴及性生活1个月
3、术后有少量阴道流血,如出血多则就诊。
4、1个月后到门诊复查。
九、子宫肌瘤护理
护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科手术前后的护理常规。
3、如为肌瘤剔出者,术后按医嘱用药帮助子宫收缩,注意观察病人的阴道流血量,保持会阴清洁。
出院指导
1、
2、
3、
4、
5、服药指导:(1)按医嘱按时按量服药 (2)特殊用药指导。 术后2个月复查,如有不适随时就诊。 定期专科复诊。
饮食指导:高蛋白质、高碳水化合物、高维生素饮食。
活动及休息:注意休息,劳逸结合,参加适当的活动;注意保暖,恢复期少到公共场合,预防感冒;保持心情舒畅。
6、全子宫切除术后全休50d,轻工2个月、禁性生活、盆浴2个月;子宫次全切除术后全休45d,轻工2个月、禁性生活、盆浴2个月;肌瘤剔出术后全休30d,轻工1个月、禁性生活、盆浴2个月;
7、注意腹痛及阴道排液情况,如有新鲜血液排出,可能为子宫断端出血,应及时就诊。
十、异位妊娠(保守治疗)护理
1、
2、按妇科疾病一般护理常规。
指导病人卧床休息,嘱病人避免突然变换体位及增加腹压的动作(如用力排便)亦不能灌肠,以免引起腹腔出血,如出现腹痛、阴道流血等情况,及时报告医师,并随时做好输液、输血和腹部手术的准备。
3、指导病人进食富含营养的清淡半流食物,避免刺激性食物,多饮水,保持大便通畅,避免使用腹压。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及面色的变化,重视病人的主诉,注意病人腹痛及出血的情况。
5、
6、
7、
8、注意观察病人的用药副作用。
卧床期间做好外阴护理,如有阴道排出组织物,应送病理检查。 若采用化疗药物应按化疗护理常规护理。
一旦保守治疗失败则及时做好术前准备,配合抢救,并按妇科急腹症护理常规护理。
出院指导
1、嘱病人注意休息,加强营养,以提高机体抵抗力。
2、向病人讲述本病发生与附件炎症的关系及其有关知识。 (1)注意个人月经期卫生和性生活卫生,避免引起盆腔炎。 (2)月经干净3~5d才能行妇科检查或夫妻同房。
(3)要及时治疗泌尿和生殖系统的急性炎症,慢性炎症要彻底治疗。
3、指导病人注意腹腔内再出血的表现,如有持续腹痛、头晕应及时就诊。
4、指导病人掌握本病早期典型症状,如停经一段时间后出现阴道流血、腹痛、伴肛门坠胀感,要引起高度重视,并及时就诊。
5、如无生育要求,嘱病人做好避孕措施,以防再次发生宫外孕,向病人介绍有效的避孕方法,如安全期避孕,工具避孕,宫内节育器及药物避孕等。
6、未生育者,要保持乐观的情绪,不要背思想包袱,利于再次受孕。
7、指导病人避免穿紧身衣服,进食易消化营养丰富的食物,避免进食刺激性食物,休息1个月,轻工1个月,禁同房1个月。
8、指导病人术后第1次月经干净3~7d,输卵管通水通畅后再怀孕。
十一、子宫脱垂护理
术前护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科阴式全宫切除手术前护理常规。
3、术前3天给予阴道和宫颈抹洗后,宫颈上药。
4、术前无须留置尿管,嘱病人排空大小便。 术后护理
1、按妇科手术后护理常规。
2、术后留置尿管按留置尿管护理常规护理。
3、注意观察会阴伤口有无渗血,每天清洗会阴2次,指导病人大小便后清洗会阴。
4、待肠蠕动恢复,肛门排气后给予半流饮食,一般排大便后可进普食。
5、术后按医嘱及时取出阴道纱布条,观察阴道有无出血,保护外阴部清洁。
6、术后注意卧床休息,逐渐增加活动量,避免作腹压增加的动作。
7、提供易消化营养丰富的饮食,少量多餐,避免进食刺激性食物。 出院指导
1、注意腹痛和阴道排液情况,如有新鲜血液排出,可能是子宫断端出血,应及时就诊。
2、保持外阴清洁,3个月内禁性生活、盆浴、轻工半年,避免作腹压增加的动作。
十二、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌护理
术前护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科手术前护理常规。
3、术前1天中午半流饮食、晚餐流质饮食,晚上22:00后禁食。
4、术前1天下午16:00及晚上20:00用肥皂水清洁灌肠。
5、术晨行阴道抹洗后协助医生行阴道内填塞纱条。 术后护理
1、按妇科腹部手术后护理常规。
2、有阴道引流管者于术后24h开放,于术后48h拔除,注意阴道流出液的量及性质,保持会阴清洁,及时更换会阴垫。
3、留置尿管者术后第3天尿管定期开放,指导病人进行膀胱功能锻炼,按医嘱测残余尿量,了解病人膀胱功能恢复情况。
4、注意术后有否尿漏发生,及时报告医生。
5、每日行会阴抹冼2次。
6、做好口腔、皮肤护理,预防肺部感染、尿道感染、下肢静脉栓塞、盆腔
淋巴囊肿和压疮等并发症。
7、术中用化疗药者,按化疗用药护理常规护理。
十三、子宫内膜异位症护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科手术前、后护理常规。 出院指导
1、注意休息,加强营养,提高机体的免疫力。
2、注意外阴部清洁,3个月内禁性生活。告知病人避免人工流产和刮宫,避免月经期及月经干净3d内行性生活。避免月经期从事重体力劳动。每天用温开水冲洗会阴部1~2次,疼痛严重时避免性生活。
3、向病人解释,单纯子宫或子宫加卵巢部分切除术对其自身女性特征不会有影响,性生活在阴道断端愈合后方可恢复。
4、行卵巢全部切除术的病人,指导其服用雌激素制剂,介绍有关激素替代疗法,嘱病人出院后到门诊复诊。
5、如病人有阴道流血,分泌物过多或腹痛,应及时就诊。
十四、功能性子宫出血护理
1、
2、按妇科疾病一般护理常规。
做好心理护理,安慰病人,避免紧张,注意营养补充,改善全身情况,可补充铁剂、维生素、蛋白质。贫血者根据情况输血。
3、注意观察阴道流血量,必要时测血压、脉搏、呼吸、留纸垫估计出血量。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动,保证休息充分。
4、
5、保持清洁,及时更换会阴垫,适当给予抗生素预防感染。 合理使用激素:
(1) 按时按量服用激素,避免漏服,不得随意停服。
(2) 药物减量必须按规定在血止后才能开始,每日3次减量1次,每次减量不得超过原剂量的三分之一。
(3) 维持量服用时间,通常按停药后发生撤退性出血的时间,与病人上一次行经时间相应考虑。
(4) 指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要随时就诊。
6、必要时做好刮宫术前准备,输液、配血。 出院指导
1、注意观察阴道流血量,指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要随时就诊,保持会阴清洁。
2、注意营养补充、保证充分休息。
3、按时按量服用激素,避免漏服,不得随意停服。按医嘱回院复诊。
4、禁性生活、盆浴1个月。
十五、滋养细胞疾病护理
(一)良性葡萄胎护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、卧床休息。
3、因妊娠反应不能进食者,应注意水电解质平衡,并做好输液护理。
4、每日清洁外阴2次,并垫消毒卫生垫。
5、注意腹痛及阴道流血情况,检查排出物内有无水泡状组织物及子宫增大情况,流血多时即通知医生,排出之组织物应保留待检。
6、注意血压、脉搏、呼吸的变化,有腹痛、咳嗽、血丝痰等异常情况即报告医生。
7、出现头痛、呕吐、胸前区不适,呼吸困难、脉搏加快情况即报告医生。
8、按医嘱留晨尿或抽血作HCG(绒毛膜促性腺激素)检查。
9、配血并做好刮宫术的准备。
10、
11、刮宫术前嘱病人自解小便,按医嘱输液。 刮宫术后护理:
(1) 注意阴道流血及腹痛情况。 (2) 每日清洁外阴2次,垫消毒垫。 (3) 术后8h仍未排尿者,给予诱导排尿。
(4) 刮出组织物送病理检查。
12、
出院随访:
(1) 有阴道流血者注意观察阴道流血量、性质及颜色等,及早发现异常,及时与医护人员联系。
(2) 正确留置尿标本,一般情况下,以早晨第1次尿作为尿HCG酶联免疫检测的标本。
(3) 清宫术后应每周查血HCG1次,连续3个月。3个月后每15d检查1次,共3个月,如连续阴性改为每个月一次,持续6个月。第2年开始每6个月1次。共随访2年。
(4) 随访2年,避孕1年。
(5) 病人进食高蛋白质、高维生素、含营养丰富,易消化的食物。注意休息。
(二)侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌护理
1、
2、
3、
4、
5、按妇科疾病一般护理常规。
做好心理护理,帮助树立战胜疾病的信心。 有阴道流血者,注意保持外阴清洁。 卧床休息、输血、输液准备。
注意病情变化,有咳嗽、血丝痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状者常为肺转移,应给予吸氧.阴道大出血者应及时报告医生;有头痛、呕吐、视力障碍、偏瘫、昏迷、抽搐等脑转移症状者,则按脑转移护理,昏迷者按昏迷病人常规护理。
6、进行化疗者,按化疗常规护理。
7、手术治疗者,按全宫切除术护理常规。
8、做好出院指导,第1年术后化疗结束后每周查血常规及HCG(绒毛膜促性腺激素)1次,治疗结束后每月1次;第2~3年每3个月1次;第4~5年每6个月1次;5年后每年1次。
十六、妇科恶性肿瘤化疗护理
1、
2、
3、皮肤感染。
4、
按妇科疾病一般护理常规。
做好心理护理,帮助树立战胜疾病的信心。
注意病室的清洁卫生,保持空气清新,定期更换床单、枕套,减少使用化疗前准确测量体重,以后每3天测量体重1次并记录。
5、注意保护静脉,合理选择静脉及注射部位,静脉穿刺成功后,方可应用化疗药物,严防药液漏于皮下引起组织坏死,皮肤溃烂。
6、
7、所需药物剂量要全部输入病人体内(包括排气时不要丢洒药液)。 掌握药物性能,严格按要求进行药物的配制和稀释。计算给药速度,调整滴速,不可过快过慢,以免加重药物的副作用及影响疗效。
8、注意病人血象的变化,如白细胞、血小板过低时,应嘱病人卧床休息,并预防感染及出血,发现出血倾向及时报告医生。
9、密切观察病人胃肠道反应,注意呕吐、腹泻次数及性质,有异常反应时报告医生,按医嘱及时补充水分及电解质,防止病人出现电解质紊乱、虚脱等。
10、注意做好口腔护理,血小板低下及口腔溃疡者动作应轻柔,鼓励病人进流质饮食,多说话以减少细菌在口腔内生长和繁殖机会。
11、如用药过程发生渗漏,即予局部冰敷,也可以用生理盐水或0.5%普鲁卡因局部封闭。输液期间,应经常巡视病人,注意局部情况、有无输液反应等情况。
12、有腹腔化疗管者,要注意导管有无脱出,局部有无渗液、渗血。
十七、急性盆腔炎护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、卧床休息,取半卧位或自然卧位(盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者或阴道分泌物增多者,必须取半卧位)。
3、注意腹痛情况,如急性盆腔炎继续发展,可出现盆腔腹膜炎,腹痛加剧应及时报告医生。
4、测体温、脉搏每日1次,高热者按高热护理常规。
5、保持外阴清洁,每日清洁外阴1~2次。
6、注意呕吐及大便次数、性质,鼓励病人少量多餐进食易消化食物,多饮水。
7、遵医嘱输液及正确使用抗生素。
8、做好病人出院指导:
(1)注意个人月经期卫生,避免细菌的逆行性感染。
(2)月经期避免劳累、盆浴、游泳。月经干净3~ 5d才能作妇科检查或夫妻同房。
(3)要及时治疗泌尿系统的炎症,慢性炎症要彻底治疗。 (4)如无生育要求要做好避孕工作,避免不必要的人工流产。 (5)注意营养、休息,加强锻炼,提高免疫力。
十八、前庭大腺囊肿(脓肿)护理
术前护理
1、向病人解释病情,取得病人的配合,消除因疼痛而出现的焦虑,紧张情绪,增加手术的成功率。
2、备皮:刮去阴毛,注意动作轻柔,避免损伤囊肿或脓肿,防止感染。
3、普鲁卡因试敏。
4、协助医生行前庭大腺囊肿或脓肿切除术。
5、按医嘱使用抗菌素,根据病人情况酌情给予应用止痛药。 术后护理
1、注意观察伤口有无渗血渗液,保持伤口清洁,大小便后清洁外阴,每日外阴抹洗2次。
2、按医嘱使用抗菌素,根据病人情况酌情给予止痛药。
3、注意协助病人做好生活护理,嘱病人宜穿宽松衣裤。
十九、外阴血肿及外阴裂伤缝合术护理
(一)外阴血肿 术前护理
1、清洁外阴,剃阴毛。
2、注意休息,会阴局部冰敷及压迫止血,注意观察血肿增大情况。
3、如血肿增大,须切开清除血肿缝合者,术前行普鲁卡因试敏。
术后护理
1、防止伤口感染,每日清洁外阴2次。
2、留置尿管者24h或遵医嘱拔出尿管。
(二)外阴裂伤缝合 术前护理
1、清洁外阴,剃阴毛。
2、按医嘱输液、配血、普鲁卡因试敏,执行术前用药
3、伤口有活动性出血者,用无菌纱布压迫止血送手术室。
4、执行术前用药医嘱。 术后护理
同外阴血肿切开缝合术后护理。
二
十、妇科专科检查护理
(一)宫颈活检护理
1、术前嘱病人解小便。
2、术后嘱病人出血多时随诊,禁性生活一周。
3、用纱块或纱布卷压迫止血,嘱次晨自行取出。
4、标本核对姓名及病理单后送检。
(二)阴道镜检查护理 嘱病人镜检前三天禁性生活。
(三)后穹隆穿刺术护理
1、术前嘱病人解小便,必要时导尿。
2、内出血多的病人,应密切观察血压、脉搏、呼吸的变化。
3、观察穿刺液的性状,并按医嘱及时送检。
(四)诊断性刮宫护理
1、术前准备: (1) 妇科检查。
(2) 测体温(一般超过37.5℃不做)。 (3) 术前嘱病人解小便。
(4) 常规消毒外阴及阴道。
2、术时与术后护理:
(1) 术时注意受术者一般情况变化。 (2) 术毕扶病人到休息室休息。
(3) 术后病人休息1~2周,嘱1个月内禁止性生活及盆浴。 (4) 嘱术后阴道流血多或体温高于37.5℃者随诊。 (5) 标本及时送活检。
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