第二季度护理考试题
2020-03-03 18:20:47 来源：范文大全收藏下载本文
简述使用含碘消毒剂的注意事项
答：
1、避光密闭保存于阴凉、干燥通风处；
2、稀释后稳定性差、易现用现配；
3、皮肤消毒后无需以纯脱碘；
4、对二价金属制品有腐蚀性；不做相应金属制品的消毒；
5、对碘过敏者慎用。
二、洗手与卫生手消毒设施有哪些？
答：
1、流动水洗手设施；
2、清洁剂；
3、干手物品；
4、速干手消毒剂等。
三、有效距离是多少米？消毒时间为多少分钟？
答：首选紫外线空气消毒器，一般开机消毒30分钟，也可以室内悬吊式紫外线小的灯照射，室内安装紫外线消毒灯数量为每立方米不小于1.5W，照射时间不少于30分钟。
四、紫外线用于物体表面消毒，有效距离为多少厘米？消毒时间为多少分钟？
答：有效距离25~60厘米，消毒时间为20~30分钟。
五、紫外线灯管的有效时间是多少？
答：有效时间为1000小时
六、简述无菌技术的操作原则 答：
1、操作环境清洁且宽敞（1）操作室应清洁、宽敞、定期消毒；无菌操作前半小时应停止清扫，减少走动，避免尘埃飞扬；（2）操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。
2、工作人员仪表符合要求，无菌操作前，工作人员应着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
3、无菌物品管理有序规范（1）存放环境，适宜的室内环境要求温度低于24℃，相对
湿度
4、操作过程中加强无菌观念进行无菌操作时，应培养并加强无菌观念（1）明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；（2）操作者身体应与无菌区保持一定距离（3）取、放无菌物品时，迎面向无菌区（4）取用无菌物品时应使用无菌持用物钳（5）无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内（6）手臂应保持在腰部或治疗台面上；不可跨越无菌区；手不可接触无菌物品；（7）避免面对无菌区谈笑、咳嗽；（8）如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换；（9）一套无菌物品供一人使用。
七、无菌技术的基本操作方法包括哪几种？使用无菌持物钳法、使用无菌容器法、使用无菌
包法铺无菌盘法、倒取无菌溶液法、戴、脱无菌手套法。
八、已铺好的无菌盘有效期为4小时。
九、已打开的无菌包或无菌容器有效期为24小时。
十、已开启的无菌溶液24小时内有效。
十一、纱布口罩用几小时更换？一次性口使用不超过几小时？纱布口罩应该每天更换，医用外科口罩只能使用一次性，使用2-4h更换，一次性口罩使用不超过4h。
十二、简述隔离管理与隔离原则：隔离的实施应遵循标准预防和基于疾病传播途径的预防原则。
（1）医院建筑布局合理，符合隔离要求医院建筑设计和服务流程满足医院感染控制要求区域划分明确，表示清除，能防止病原微生物扩散和污染环境。（2）隔离标示明确，卫生设施齐全。（3）严格执行服务流程，加强三区管理。（4）隔离病室环境定期消毒，物品处置规范。（5）实施隔离教育，加强隔离患者心理护理。（6）掌握解除隔离的标准，实施终末消毒处理。 十三：简述隔离的种类：目前，隔离预防是在标准预防的基础上，实施两大类隔离：一是基于传染源特点切断疾病传播途径的隔离，二是基于保护易感人群的隔离。A、基于切断传播途径的隔离，（1）接触传播的隔离；（2）空气传播的隔离；（3）飞沫传播的隔离；其他传播途径疾病的传播应根据疾病特性，采取相应的隔离，b、基于易感人群隔离；保护性隔离。 急救药品 速尿：药理；作用与髓版升支，抑制钠的重吸收，利尿作用强烈 应用：水肿性疾病，高血压，预防急性肾性肾衰，急性药物中毒。用法：口服、注射 剂量：20mg片、2mg（2ml） 注意事项：口渴、心律失常、肌肉酸痛、恶心、呕吐
地塞米松：药理：抗炎、抗毒素、抗休克、免疫抑制、对代谢的影响
应用：过敏、休克、炎症等 用法：口服、肌注
剂型：0.75mg片、2mg（1ml） 注意事项：大剂量或长时间应用时可引起肥胖、多毛、痔疮、血糖升高、骨质疏松等。 安定：药理：具有抗焦虑、镇定、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用
应用：用于焦虑症、失眠、癫痫惊厥等。
剂量：2.5mg片、10mg（2ml） 注意事项：可致嗜睡、轻度头疼、乏力、运动失调等。 十
四、血糖监测：
1、工作目标：遵医嘱准确测量患者血糖，为诊断和治疗提供依据。
2、工作规范要点：（1）遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。（2）告知患者测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤情况。（3）确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2h等）（4）确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸区完全变成红色（5）指导患者穿刺后按压1-2分钟。（6）将结果告知患者或家属，做好记录并告知医师。（7）对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并
指导患者血糖监测的方法。
3、结果标准：（1）患者 家属能够知晓护士告知的事情，对服务满意。（2）操作过程规范，结果准确。
十五：尿标本采集
1、评估和观察要点：（1）排尿情况及配合程度；（2）女性患者是否在月经期，若在月经期，则不宜留取尿标本。
2、操作要点：（1）晨尿 留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。（2）餐后尿 留取进餐后2h的尿液。（3）尿定量检查 将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取100-200ml送检。（4）尿胆原检测 以留取14:00-16:00时间段的尿液为宜。（5）尿培养标本检测：中段尿采集法：一般要求在膀胱内存留4-6h或以上的尿液为佳；用清水充分清洗会阴部，再用灭菌水冲洗尿道口，若男性患者包皮过长，应将包皮翻开冲洗。排尿，将前段尿弃去，留取中段尿10ml置于灭菌容器内。尿管尿液采集法：尿潴留用导尿弃去前段后，留取10-15ml尿液置于灭菌容器内送检；留置导尿患者应先夹毕尿道30s消毒导尿管外部及尿道口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂；长期留置尿管者，应在更换新尿管后留取尿标本。
3、指导要点：告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性；告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合要点。
4、注意事项：会阴部分泌物过多时，应先清洗或冲洗会阴后再留取。避免经血、白带、精液、粪便或其他混入标本。选择在抗生素应用前留取尿培养标本。不能留取尿袋中的尿液标本送检。留取尿标
本前不宜过多饮水。尿标本留取后要及时送检。
十六、口腔护理操作并发症：窒息 是指异物滞留在食管、气管或支气管，阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。
1、发生原因：医护人员为昏迷病人或使用了某种药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，由于粗心大意，棉球遗留在口腔，导致窒息。
2、有假牙的病人，操作时假牙脱落，严重者造成窒息。为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，插入气管或支气管，造成窒息。
2、临床表现：窒息病人起病急，轻者呼吸困难，缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁，鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。预防和处理：操作前请点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。对于清醒病人，操作前询问其有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松脱，假牙是否活动等。如有活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最后取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不宜松脱。病人如出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时清除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠即用中食指从病人口腔中抠出货用血管钳取出异物，这样是最迅速有效的方法，二转即将病根倒转108°，头面部向下，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧，用拳向上推压起腹部，或让病人站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压，效果最佳；但应注意避免腹部内脏器，尤其是肝脏挤压伤，四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。 专科题
简述烧伤创面护理的基本原则：烧伤创面无论采用暴露、半暴露或包扎疗法均需注意；正确选择和使用翻身床或小儿人字形床，2-4h翻身1次，保持室温冬天30-32°，夏天28-30°，相对湿度40%-50%，保持床单位清洁干燥，做好消毒隔离。 简述烧伤现场急救原则：脱离致伤员，维持呼吸道通畅，保护受伤部位。
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